不同时期缺氧新生儿缺氧缺血性脑病102例临床预后分析

【目的】　分析不同时期缺氧所致新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie ischemic encephalopathy,HIE)病因和预后,寻求改善预后的措施。【方法】　对茂名市妇幼保健院NICU室2001 年1 月~2003 年12 月收治的102 例HIE患儿围生期病因及干预措施进行资料分析。　【结果】　在102例HIE中,胎儿期缺氧所致67 例(66.0%),其中轻度HIE1 8例( 2 6 . 8 % ) ,中度HIE1 9例( 2 8 . 4 % ) ,重度HIE3 0例( 4 4 . 8 % ) ;共存活5 7例( 8 5 . 2 % ) ,死亡1 0例(14.7%);产时产后缺氧所致35例(34.0%),其中轻度HIE 23 例(66.3%),中度HIE 7 例(20.0%),重度HIE 5 例(14.3%)。共存活34例(97.1%),死亡1例(2.9%)。胎儿期缺氧中、重度HIE较产时产后缺氧发生率高并预后差,死亡率高,差异有显著性(P<0.05);维持血糖在正常的高值预后明显优于正常的低值及中值水平,差异均有显著性(P<0.05);而血糖在正常的中值与正常的低值预后,两者差异无显著性(P>0.05)。　【结论】　胎儿期缺氧中重度HIE发生率高;胎儿期缺氧和血糖在正常的中、低值水平患儿预后均差,死亡率高。及早给予“三维持、三控制”尤其维持血糖在正常的高值,是提高HIE患儿抢救成功率、改善其预后的重要措施。     

上皮样囊肿破裂合并Dandy-Walker畸形误诊为脑囊虫病一例报告

病例报告：患者男性，36岁，因间断性头痛10年，加重伴恶心、呕吐20d，于2003年7月11日入院。10年前无明原因出现额、颞部胀痛，间断发作，无明显规律，每年发作3～4次。20d前上述症状加重，伴恶心、呕吐。头颅CT示：脑实质多发性圆点状低密度影，梗阻性脑积水。查血清囊虫抗体及抗原均为阳性。否认食用“米猪肉”史。查体：全身皮肤未触及皮下结节，神经系统查体无阳性体征。辅助检     

运用循证理念探讨气管切开患者人工气道管理策略

目的探索人工气道建立后机械通气患者的最佳管理策略。方法2年来对我院神经外科病房的76例气管切开机械通气患者实施护理过程中，运用循证理念，提出问题，寻找实证，结合患者的具体情况而采取的一系列人工气道管理策略。结果76例患者经过严格有效的人工气道管理，肺部感染率明显下降，无1例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息。结论循证理念用于指导气管切开患者的人工气道管理，能减少并发症，明显提高护理质量。     

气管插管与洗胃同时进行抢救急性中毒性昏迷患者40例

目的 评价气管插管在急性中毒性昏迷患者洗胃时的疗效和价值.方法 40例中毒昏迷患者采用气管插管后洗胃,同时配合应用其他解毒药物、呼吸机辅助等治疗.结果 采用气管插管后洗胃患者均获得成功,无并发症发生.结论 对重度中毒昏迷患者应用气管插管后洗胃,收效显著.     

郭光业治疗溃疡性结肠炎经验

郭光业主任近30年来,潜心致学,深入研究消化系统疾病的中医治疗,积累了丰富的临床经验,认为溃疡性结肠炎多属虚实夹杂之证,以气机不畅、肝脾不调、湿热下注为主,故提出调和肝脾、利湿清热为法,以达到肝柔脾健、气机条达、标本兼顾、身安体健的目的。     

杜冷丁与非那根配伍应用于人工流产术的临床观察

目的探讨杜冷丁与非那根配伍应用于无痛人流术的效果。方法将240例人流孕妇分为三组。A组采用杜冷丁与非那根配伍静脉注射;B组采用单纯杜冷丁术前静脉注射;C组用芬太尼与丙泊酚与氟哌啶醇联合静脉注射。观察三组镇痛效果及人流综合征和不良反应。结果A、C组镇痛效果优于B组(P均<0.01);A组不良反应发生率比B、C组明显减少(P均<0.01),但三组人流综合征发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论杜冷丁与非那根配伍静脉注射应用于无痛人流术安全、有效、方便、简单、价格低廉,可降低人工流产综合征的发生率及不良反应发生,可广泛应用于临床。     

绝不放弃你

2007年夏天的一个深夜，武汉市钢铁厂职工贾一，突发脑出血，被送进武钢总院。贾一陷入深度昏迷状态，面对这突如其来的变故，贾一妻子惊慌失措地拨打了大嫂高英的电话。     

使用长效消心痛与苯那普利治疗老年单纯收缩期高血压的疗效研究

目的 观察长效消心痛与苯那普利治疗老年单纯收缩期高血压(EISH)病人的疗效,以探讨对EISH病人的临床用药问题.方法 96例EISH患者随机分为两组,每组各48例,第一组给予长效消心痛20mg,每日二次口服;第二组给予苯那普利10mg,每日一次口服,疗程为4周.结果 两组间收缩压(SBP)下降幅度无明显差别(P＜0.05);舒张压(DBP)下降幅度第一组小于第二组,差别有显著性(P＜0.01);脉压(PP)下降幅度在前2周无明显差别(P＞0.05),第3周开始第一组PP下降幅度即大于第二组(P＜0.05),第4周差距进一步加大,差别有显著性(P＜0.01). 结论长效消心痛在有效降低SBP的同时降低DBP不明显,使PP减小,因而在治疗DBP基本正常的EISH时优于苯那普利.     

沐舒坦高频振动雾化吸入辅助治疗哮喘性支气管炎96例临床分析

目的观察高频振动雾化吸入辅助治疗哮喘性支气管炎的疗效。方法将符合诊断标准的哮喘性支气管炎患儿192例随机分为治疗组与对照组，每组96例。两组均给予抗炎、抗病毒、止咳平喘等常规综合治疗。治疗组在常规综合治疗的基础上采用沐舒坦高频振动雾化吸人，2次，d，7．5mg/次。两组均以治疗7d为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。结果显效率治疗组为70．83％，对照组为46．88％，两组相比有显著性差异（P〈0.05）。总有效率治疗组为95．83％，对照组为68．75％，两组相比有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组咳嗽、气促、肺部干湿性啰音消失时间、住院天数相比，有显著性差异（P〈0．05）。结论高频振动雾化吸入沐舒坦辅助治疗哮喘性支气管炎可以提高临床疗效，缩短咳嗽、气促、肺部干湿性啰音消失时间及住院天数。