麻黄连翘赤小豆汤合参芪地黄汤治疗IgA肾病临床观察

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤合参芪地黄汤治疗lg A肾病气阴两虚,湿热兼有表证的临床疗效。方法:选取77例lg A肾病气阴两虚,湿热兼有表证患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组34例和治疗组43例。对照组采用参芪地黄汤治疗,治疗组采用参芪地黄汤合麻黄连翘赤小豆汤治疗。2组均治疗8周。观察2组治疗前后临床症状的变化,检测和比较2组治疗前后的24 h尿蛋白定量和肾功能、体液免疫指标。结果:治疗组临床疗效总有效率为83.72%,优于对照组的61.76%(P0.05)。治疗组证候疗效总有效率为93.02%,优于对照组的61.76%(P0.01)。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量较同组治疗前和对照组治疗后均改善(P0.01,P0.05),SCr水平与GFR均较治疗前改善(P0.05),Ig A与对照组C3水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组lg A水平低于对照组(P0.05);其余各项体液免疫指标组间和组内比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:麻黄连翘赤小豆汤合参芪地黄汤能有效改善lg A肾病气阴两虚,湿热兼有表证患者的肾功能,改善临床症状,减少蛋白尿,比单纯使用参芪地黄汤的治疗效果更显著。     

肾心宁方干预AT1-KO小鼠慢性肾功能不全心室重塑的实验研究

目的探讨肾心宁方干预AT1受体敲除(AT1-KO)小鼠慢性肾功能不全心室重塑的作用。方法运用AT1-KO小鼠进行5/6肾大部切除法造模,予肾心宁方干预治疗12周,并与单纯肾切除小鼠进行对比,观察血BUN、血Scr、血脑利钠肽(BNP)、心超[左室收缩末期直径(LVDD)、左室舒张末期直径(LVDS)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)]、心肌形态和超微观结构变化。结果肾心宁方可以在一定程度上降低CRF小鼠的BUN、Scr,降低LVDD、LVDS、BNP,提高FS、EF,使心肌线粒体数量增加、超微结构改善。结论①RASS系统在慢性肾功能不全心室重塑的过程中具有重要作用,拮抗RASS可以有效改善心室重塑;②肾心宁方可以有效改善CRF的肾功能,并与RASS拮抗具有协同作用;③肾心宁方可以有效改善CRF心室重塑,其作用机制与改善RASS、降低尿毒症毒素和改善心肌超微结构相关。     

血液透析并发系统性变应性血管炎一例

患者,男,63岁.因维持性血液透析(MHD)5年伴发热、咳嗽、咯痰1周,胸闷、胸痛、气促1 d于2009年2月24 日急诊入院.既往高尿酸血症病史20余年,高血压史7年,曾服钙离子通道阻滞剂,1年前因血压偏低(110/70mm Hg)停药.     

中药钙拮抗剂的研究概况

按照中药功效,总结论述具有钙拮抗剂作用的单味中药,为临床辨证论治与辨病论治相结合用药提供参考和依据。     

双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的随机、单盲、交叉研究

目的观察双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法选取58例气阴两虚型IgA肾病患者,运用随机、单盲、交叉设计的研究方法,将患者分为A组和B组,每组29例。A组服用双鹿加味方加参芪地黄汤1个疗程,洗脱2周,其后改单纯服用参芪地黄汤1个疗程;B组先单纯服用参芪地黄汤1个疗程,洗脱2周,其后改服双鹿加味方加参芪地黄汤,8周为1个疗程。观察临床疗效及用药安全性,比较中医证候积分、相关生化指标(24 h尿蛋白定量、肝肾功能、体液免疫指标等)的变化。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为61.54%和38.46%;两组临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组积分明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05);组间治疗后比较,SCr、BUN、ALB、ALT、AST、RBC水平差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组Ig E水平差异有统计学意义(P0.05),其余指标差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,所有体液免疫指标差异无统计学意义(P0.05)。结论双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的疗效满意,能更有效地降低蛋白尿、保护患者肾功能。     

从心论治中老年女性泌尿系感染经验

阐述杨雪军教授治疗中老年女性泌尿系感染的经验。其认为发病人群以中老年女性居多,病因病机为心肾不交为本,湿热下注为标;治疗以心为切入点,安神宁志,清利湿热,交通心肾。并举验案1则。     

益气活血通阳法为主治疗高原病性病证临床经验

通过对高原水肿、高原心悸、高原闭经的临床验案进行介绍,提出高原病大多具有气虚、血瘀、阳遏的共性病机,常需运用益气、活血、通阳的组方原则进行治疗.此外还分析了益气活血的重要性、通阳法在高原病中应用的必要性及选药特点.试图为中医治疗高原病提供一种临证思维.     

“阳中求阴”在IgA肾病治疗中的应用举隅

虽然传统中医学对肾脏病的治疗并不依赖病理类型,但随着肾穿技术的普及,临床上会遇到大量IgA肾病的患者由于种种原因求治于中医中药。在治疗过程中,中医药工作者逐步发现并总结出了一些规律,应用于临床取得了一定的疗效。一般认为阴虚内热是IgA肾病的主要病机[1],其证型的转归多呈现脾肾气虚→阴虚→气阴两虚→阴阳两虚的过程[2]。