微创锥颅血肿抽吸引流治疗65例重症脑出血临床疗效报告

目的　研究锥颅血肿抽吸引流术治疗重症脑出血的疗效及适应证、手术时机、手术并发症。方法　对 6 5例术前意识状态分级 ～ 级的重症脑出血病人采用锥颅穿刺血肿抽吸引流和 /或侧脑室外引流和 /或腰穿CSF置换。结果　存活 5 3例 ,死亡 1 2例 ,死亡率 1 8.4 6 %。术后随访 3个月～ 3年 ,ADL 2 8例 ,ADL 1 5例 ,ADL 8例 ,ADL 2例。血肿 >30 ml,有中线移位或血肿破入脑室导致脑室系统阻塞者均为手术适应症 ,以超早期、早期手术疗效为佳。结论　血肿抽吸引流术创伤小、操作简单 ,在严格掌握适应症、手术时间及手术方式前提下 ,可显著降低死亡率 ,减少致残率     

敬告读者

消化性溃疡是消化系统的常见病，我们2004—03／2005—03应用泮托拉唑钠（商品名为健朗晨）治疗消化性溃疡126例，取得好的疗效，现总结报告如下。     

用鲜蛋膜治愈顽固性龟头糜烂1例报告

本院最近用鲜蛋膜治疗1例粘连包茎术后龟头创面长期不愈的患者，疗效满意，现报告如下。     

先天性肥厚性幽门狭窄的术式选择(附16例报告)

对１６例先天性肥厚性幽门狭窄婴儿施行幽门环肌纵形切开术，全部治愈，无不良副作用。随访１个月、６个月、２年表明术后近、远期效果良好，胃食管返流症状全部消失。     

术中胃肠镜在消化道大出血剖腹探查中的应用价值

研究表明, 90%以上消化道出血可通过内科保守治疗和内镜下治疗止血,但有10%左右的消化道大出血经保守治疗不能止血,且因出血量大或生命体征不稳等原因无法行急诊内镜检查,而需要急诊剖腹探查术,部分病例术中需行内镜检查以明确出血病因及部位.     

非酒精性脂肪性肝病治疗药物的循证评价

目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗方法众多,疗效评价不一。本文结合临床研究从循证医学角度评述治疗NAFLD的方法和药物,以提高临床对NAFLD的治疗水平。     

肥大细胞缺陷大鼠经骨髓移植重建消化道肥大细胞

目的 探讨骨髓移植(BMT)是否能重建肥大细胞缺陷大鼠(Ws/Ws大鼠)的消化道肥大细胞,并了解新生肥大细胞的生长发育特性.方法 42只Ws/Ws大鼠分成对照组及6种毁髓照射剂量组(6.0、7.0、8.0、9.0、10.0和11.0 Gy),每组6只,以确定Co60放射源的适宜毁髓照射剂量.16只Ws/Ws大鼠进行7.5 Gy照射,于照射后第1、5、8、12天检测血象及骨髓象,每个时间点4只,另取4只无照射Ws/Ws大鼠的血象与骨髓象作为对照.将与Ws/Ws大鼠同基因背景的正常BrownNoway (BN)大鼠的骨髓细胞悬液,输注入经7.5 Gy剂量照射后的Ws/Ws大鼠体内,构建BMT-WMWs大鼠.4只雌性Ws/Ws大鼠接受雄性BN大鼠BMT后4周经Y染色体原位杂交(Y-FISH)鉴定BN大鼠骨髓在BMT-Ws/Ws大鼠体内的存活及分化迁移.另使用相同方法构建雄性BMT-Ws/Ws大鼠24只,于移植后5、8、13及23周(各6只)通过阿尔新蓝-番红O染色观察肥大细胞在全消化道的重建情况,对其进行计数,通过Western印迹法定量肥大细胞类胰蛋白酶和糜蛋白酶表达.结果 Y-FISH显示雄性供体的骨髓可在雌性Ws/Ws大鼠体内存活并迁移分化为成熟的消化道肥大细胞.8周时BMT-Ws/Ws大鼠食管、胃及回肠远端肥大细胞数目最多,均明显高于BN对照大鼠[(103±6)比(35±4),(271±23)比(124±13),(200±13)比(103±7)个/mm2,均P＜0.05,n=6);食管及回肠组织类胰蛋白酶含量也最高,明显高于BN对照大鼠(1.3±0.3比0.6±0.2,3.6±0.8比1.9±0.4,均P＜0.05,n=4).13周之后肥大细胞数量及蛋白酶含量逐渐回落.结论 骨髓移植可以重建WMWs大鼠消化道肥大细胞,移植后8周至13周消化道肥大细胞及类胰蛋白酶含量最丰富,此期可作为BMT-Ws/Ws大鼠用于肥大细胞功能实验研究的最佳时间窗.     

眼轮匝肌折叠联合眼袋去除术治疗老年性下睑内翻的疗效观察

目的观察探究眼轮匝肌折叠联合眼袋去除术治疗老年性下睑内翻的效果。方法选取从2002年5月至2012年5月到我院就诊的203例(240只眼)老年性下睑内翻患者,分为A、B两组。A组100例(120只眼)患者,B组103例(120只眼)患者。分别采用眼轮匝肌折叠联合眼袋去除术和眼轮匝肌缩短转位术对患者进行治疗。根据术后跟踪调查所收集的数据来比较疗效。结果利用眼轮匝肌折叠联合眼袋去除术治疗的患者复发率为2%,且没有成角畸形等并发症,而眼轮匝肌缩短转位术治疗的患者复发率为10%。结论眼轮匝肌折叠联合眼袋去除术的术后效果明显优于眼轮匝肌缩短转位术,而且复发率低,美观度也比较好,并发症的发生率也很低,总体效果很好,可以满足患者需求,应用在临床治疗上是较好的方法。     

可回收覆膜金属支架在自发性食管破裂中的应用

自发性食管破裂又称Boerhaave′s综合症,临床少见,常延误诊治,死亡率达89%～100%[1]。近年来死亡率有所下降,但仍有20%～30%[2]。笔者科室于2008年1月—2010年3月对8例食管破裂患者施行食管覆膜金属支架介入治疗,效果满意,现总结分析诊治情况,报告如下。1临床资料1.1一般资料8例中,男性6例,女性2例,年龄中位数59岁（40～77岁）。发病至确诊时间1～6d。致病原因：