胰肠吻合方式与胰漏（附31例报告）

目的:探讨胰十二指肠切除术胰漏的原因，预防方法。方法:对2002年以后胰十二指肠切除患者，改变胰肠吻合方式，重视吻合端腔内引流，早期使用生长抑素情况分析。结果胰瘘发生率明显降低。结论:要降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率，关键在于吻合方法的改进，良好的手术技巧，吻合口肠袢内的引流减压，早期使用生长抑素。     

超声乳化技术辅助显微手术切除脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤

目的 探讨超声乳化技术在椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤切除术中的应用价值.方法 应用日本SONOPET MODEL UST-2001超声乳化吸引系统,采用后入路方法,结合显微手术切除40例椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤.结果 术中全部病例均在超声乳化技术辅助下行肿瘤全切除,术中视野暴露清晰,椎板切除范围可控,无继发损伤发生,出血量为50～150 mL,平均出血量70 mL,术中均未输血,术后病理诊断证实为神经鞘瘤,术前后MR影像展示证实肿瘤全切除,术后所有患者神经功能均有明显恢复,住院天数8～12 d,平均10 d,随访3月～4年,无脊柱不稳、根痛、复发等现象.结论 后入路椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤采用超声乳化技术辅助显微手术技术切除,是一种十分有效而安全的手术方法,特别是在骨窗形成和肿瘤全切除上,无物理性挤压、旋转撕脱伤及高温灼伤,且减少术中出血量,确保脊柱的稳定,避免术后疼痛,能充分达到微创的手术效果.     

陶弘景对道家、医家用药的区分

中药在发展过程中曾经受到过巫家、道家等多方面的影响,因此本草中的某些药物及其功效实际上并不全来自医药实践.认识到这一点将有助于中医临床用药和实验研究甄别遴选安全有效的药物.     

慢性丙肝患者与干扰素联合利巴韦林治疗相关的急性胰腺炎

急性胰腺炎是干扰素(IFN)和利巴韦林(RBV)治疗过程中一种罕见的并发症。本研究的目的是确定在采用IFN和R BV治疗的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者中急性胰腺炎的发病率、临床表现和转归。我们对1706例用IFNα-2b和RBV治疗的H CV感染患者进行了回顾性分析。药物诱发急性胰腺炎的诊断依据是上腹部疼痛、淀粉酶和脂肪酶水平的升高,以及缺乏可引起胰腺炎的其他病因。1706例采用IFNα-2b和R BV治疗的H CV感染者中有7例(0.4%,95%CI0.2%～0.8%)诊断为急性胰腺炎。患者(4例男性和3例女性)的平均年龄是51.4±4.7岁,在发展成急性胰腺炎…     

癌肉瘤——恶性菌苗勒管混合瘤

恶性苗勒管混合瘤，很少见，来自残留的胚胎细胞或间质细胞化生。肿瘤含肉瘤和癌两种成分，又称癌肉瘤。包含恶性上皮及恶性间质成分。占所有宫体恶性肿瘤的1％～6％，发病率为每年8．2／百万妇女。癌肉瘤进一步分为含有同源性或异源性间质来源者。同源成分包括内膜间质，平滑肌及纤维结缔组织。异源性成分包括那些原来不属于苗勒系统内的组只，如     

聚环氧氯丙烷／液晶复合富氧膜的研究

研究了聚环氧氯丙烷(PECHCH)/N(4-乙氧基苄叉)4-丁基苯胺(EBBA)复合膜对氧气和氮气的透过性和选择性。用示差扫描量热计(DSC)、解偏振光强仪(DLI和偏光显微镜考察了复合膜的形态结构。结果表明,当PECH/EBBA复合膜处于液晶的向列相转变温度时,有较高的气体透过性和选择性。发现只有复合膜中EBBA含量在30wt％以上,PECH和EBBA呈非均相混合时,才有较明显的富氧效果。当EBBA含量达50wt%时,氧氮分离系数α=3.78。     

黛卫凝胶治疗细菌性阴道病118例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 4～ 2 0 0 3- 0 4我院门诊收治的细菌性阴道病 ,经微生物学检查无合并其他阴道炎 ,且就诊时间为月经前期的 2 2 0例 ,年龄 2 3～ 4 4岁 ,平均 33岁 ,病程 3d～ 1.5个月 ,其中不洁性交史 2 3例 ,配偶或性伴侣有过性病史 2 0例。1.2　诊断　细菌性阴道病的诊断参照叶干运主编《性传播疾病》[1 ] 一书 :阴道分泌物涂片或镜检有线索细胞及乳酸杆菌缺失或只有 ( )或 ( )之外 ,同时具有下列标准中至少两项 :1均质 ,稀薄的阴道分泌物 ;2分泌物有鱼腥味 ;3阴道 p H值 >4 .5(p H值多为 5 .0～ 5 .5 )。检查方…     

老年胆总管结石患者内镜治疗的护理对策

老年胆总管结石患常合并有心、脑、肾等重要脏器的慢性病变，行内镜治疗时，给予相应的护理措施。通过对35例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术及胆总管取石术的老年患的精心护理，均无心、脑、肾等重要脏器并发症发生，亦无与治疗有关的原有基础疾病加重的现象发生。．     

垂体催乳素瘤治疗的探讨

本文对37例垂体催乳素瘤及其治疗方案的选择进行了分析探讨。37例中已婚31例,其中27例有妊娠要求。血清催乳素值42～880ng/ml。28例行蝶鞍薄分层照片,25例发现骨质改变。CT检查10例中,8例疑有占位性病变。经鼻-蝶窦手术切除者15例,行溴隐亭治疗者22例。治疗后观察乳溢停止率、月经恢复率及受孕率,手术组分别为80％、86.6％及33.3％;澳隐亭组分别为95.4％、95.4％及50％。对与疗效有关的因素进行了分析,并对手术适应症的选择和澳隐亭治疗的指征进行了讨论。