健康管理现状及发展趋势探析

本文介绍了健康管理概念,服务流程及美国的健康管理计划。阐述了我国健康管理发展现状并进行了需求分析,指出健康管理发展的3大依托平台:强化社区卫生服务功能,实现社区卫生服务和健康管理的相互促进;以医院为依托发展健康管理;第3方健康管理公司与社会医疗保险机构,健康保险公司之间的合作机制,实现共赢。提倡通过推行健康管理,平衡医患之间的信息不对称,促进医患关系和谐。     

探析人性化管理模式应用在小儿内科病房护理管理的有效性

目的探析采用人性化管理的模式应用于小儿内科病房的护理当中所具有的有效性。方法将该院于2012年2月—2013年10月间在小儿内科病房当中收治的儿童患者98例作为该次研究的对象,并将所有患儿随机分成研究组49例与对照组49例,给予对照组患儿实施常规护理,给予研究组患儿实施人性化管理护理,对比两组患儿家属对护理的满意度。结果通过不同护理手段后,研究组患儿的家属对护理的满意度明显高于对照组患儿的家属,同期护患纠纷的概率研究组也明显比对照组少,对比差异有统计学差异(P<0.05)。结论对小儿内科病房中的患儿实施人性化管理护理,能够有效的提高护理的工作效率,提高患儿家属的满意度,减少护患纠纷,在临床上具有重要的应用价值。     

128例胎儿窘迫剖宫产分析

目的：探讨分析128例胎儿窘迫确切可行的诊断标准,以降低剖宫产率.方法：选取2013-2014年入住我院的孕妇128例,回顾性分析发生胎儿窘迫的新生儿的窒息情况.结果：导致胎儿窘迫的主要因素为脐带因素,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少、妊娠合并症等因素,多项指标检测较单-指标确诊,窒息率显著上升,更为准确.结论：临床上常单纯的用电子胎监的轻度变化、羊水、胎心率等单项指征来确诊胎儿窘迫,过于片面.为了更好地降低剖宫产率,应采取综合判断评价.     

翼腭窝注射治疗难治性鼻出血的护理

鼻出血是临床常见的症状之一，可由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由全身疾病引起，出血量多少不一，轻者仅鼻涕带血，重者可达数百毫升，甚至引起休克和其他并发症。其中难治性鼻出血是指用传统的局部压迫，血管收缩剂、镇静剂，前后鼻腔填塞和输血等方法均不能控制的出血。我科1998—2004年收治难治性鼻出血患者31例，经常规鼻腔填塞及补液、抗炎、止血治疗后，鼻腔仍有活动性出血，试加用翼腭窝注射治疗，通过局部注射利多卡因，压迫上颌动脉在此分出的蝶腭动脉，从而使鼻腔黏膜血流量减少，达到止血目的，治疗效果明显，现报道如下。     

右美托咪定不同时段给药对小儿开颅手术麻醉苏醒质量及炎症反应的影响分析

目的 评价右美托咪定不同时段给药对小儿开颅手术麻醉苏醒质量及炎症反应的影响。方法 采用随机双盲法将2017年8月至2022年8月在北京丰台医院接受小儿开颅手术的200例患儿分为4组,每组各50例。术前组于麻醉诱导前30min静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,手术开始前停药;术中组于手术开始后静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,手术结束前30min停药;术后组于手术主要步骤结束后静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,术毕停药;对照组于麻醉诱导前30min静脉泵注同等容量的生理盐水,比较4组患儿的苏醒质量、血流动力学、炎症反应、不良反应。结果术后组拔管时间[(43.84±5.12)min]显著长于术前组[(16.73±3.28)min]、术中组[(18.05±3.47)min]和对照组[(25.63±4.64)min],差异具有统计学意义(P<0.05);术前组、术中组麻醉诱导前安静状态下(T₀)、拔管即刻(T₁)、拔管后5min(T₂)Ramsay镇静评分、平均动脉压(mean arteria...     

纤枝金丝桃中1个新的(口山)酮

采用硅胶柱色谱、反相C₁₈色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、高效液相色谱及中压半制备液相色谱等色谱分离技术对纤枝金丝桃中的化学成分进行分离纯化,通过MS、NMR等波谱数据结合理化性质鉴定化合物结构。从纤枝金丝桃乙酸乙酯部位中分离得到10个化合物,分别鉴定为lagarxanthone A(1)、1,7-二羟基(口山)酮(2)、3,4,5-三羟基(口山)酮(3)、2,7-二羟基-1-甲氧基(口山)酮(4)、1,3-二羟基-7-甲氧基(口山)酮(5)、1,5-二羟基-8-甲氧基(口山)酮(6)、3,4,-二羟基-2-甲氧基(口山)酮(7)、3,4-二羟基-5-甲氧基(口山)酮(8)、2,3-二甲氧基(口山)酮(9)、2,3,4-三甲氧基(口山)酮(10)。其中化合物1是未见报道的新化合物,化合物2～10是首次从该植物中分离得到。对10个化合物进行基于L6骨骼细胞的促葡萄糖摄取实验,结果显示所有化合物均显示弱的促葡萄糖摄取活性。     

川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤后大脑皮质Bc1-2表达的影响

目的:研究川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2表达的影响.方法:以线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞的局灶性脑缺血再灌注模型,采用免疫印迹、2, 3, 5-氯化三苯四氮唑(TTC)、 H-E染色和神经行为相结合的方法,观测缺血再灌注侧大脑皮质内Bcl-2的表达、脑梗塞体积、脑组织结构及神经功能的变化.结果:与缺血再灌注组(I 2h/R24h)比较,川芎嗪组的Bcl-2表达明显增高,脑梗塞体明显缩小,脑组织的病理损伤和神经异常行为明显减轻.结论:川芎嗪可通过上调Bcl-2的表达,缩小脑梗塞的体积和减轻脑缺血区组织结构的损伤以及明显改善神经症状,对脑缺血再灌注损伤有保护作用.     

以互联网为依托的居家安宁疗护联合疼痛管理对老年晚期肝癌患者生存质量和家庭压力的影响

摘要：目的：观察以互联网为依托的居家安宁疗护联合疼痛管理对老年晚期肝癌患者生存质量和家庭压力的影响。方法：选择2020年6月-2021年5月和2021年6月-2022年5月在廊下及吕巷接受居家安宁疗护的肝癌晚期患者61例和77例分别为常规疗护组、互联网疗护组，分别予以常规居家安宁疗护联合疼痛管理，和互联网为依托的居家安宁疗护联合疼痛管理护理。在干预前、干预后3个月比较两组患者生存质量、负面情绪、睡眠、疼痛以及家庭压力。结果：干预3个月后，互联网疗护组QOL-LC量表中躯体功能、心理功能、症状/副作用、社会功能评分、SAS和SDS评分、PSQI评分、疼痛VAS评分、FDI评分均低于常规疗护组，舒适度量表中生理舒适、精神心理舒适、环境舒适三个维度各条目平均分高于常规疗护组。结论：以互联网为依托的安宁居家疗护联合疼痛管理，提高老年晚期肝癌患者生存质量、缓解患者家庭压力的重要作用。     

高脂血症大鼠脑缺血/再灌注后p38 MAPK活化及对Bax和Bcl-2表达的影响

目的 检测高脂血症大鼠脑缺血/再灌注(I/R)损伤后大脑皮质内磷酸化p38 MAPK (p-p38 MAPK)、Bax和Bcl-2表达变化，及SB203580对p-p38 MAPK、Bax和Bcl-2表达的影响，研究在高脂血症脑I/R损伤中p38 MAPK活化对Bax和Bcl-2表达的影响。方法 大鼠高脂血症模型建立后，将其随机分为3组，假手术组(sham)、手术组(I/R)、SB203580处理组(SB+I/R),每组10只。线栓法建立左侧大脑中动脉栓塞I/R模型，神经行为学评分观察大鼠神经行为损伤症状，2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色显示脑梗死灶，TUNEL染色观察凋亡细胞，免疫组织化学法分析p-p38 MAPK、Bax和Bcl-2相对表达水平。结果 与sham组比较，I/R组大鼠脑梗死体积百分比、细胞凋亡指数和神经行为学评分均显著升高，且p-p38 MAPK、Bax表达明显增高，Bcl-2表达明显降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。与I/R组比较，SB+I/R组大鼠脑组织损伤减轻，梗死灶明显缩小，细胞凋亡指数明显降低，p-p38 MAPK表达明显降低，Ba...