炎琥宁针剂与α-细辛脑联合治疗急性毛细支气管炎疗效评价

目的评价炎琥宁针剂与α-细辛脑联合治疗急性毛细支气管炎的疗效。方法将59例急性毛细支气管炎患者分两组,治疗组32例,对照组27例。治疗组给予炎琥宁冻干粉针剂5~8mg/(kg.d)静脉滴注与α-细辛脑0.5mg/kg每日2次静脉滴注联合应用;对照组给予病毒唑针10mg/(kg.d)静脉滴注与氨茶碱针4mg/kg每日2次静脉滴注联合应用。结果比较两组咳嗽、喘憋、气促、哮喘音和细小湿啰音均消失时间,治疗组较对照组短(P均<0.01);治疗组总治愈率100%,对照组总治愈率84.18%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎琥宁针与α-细辛脑联合应用治疗急性毛细支气管炎优于病毒唑针与氨茶碱针,且无明显毒副作用。     

64层螺旋CT低剂量双相扫描像素指数在慢性阻塞性肺疾病肺功能评估中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT低剂量双向扫描像素指数(PI)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能评价中的应用价值。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院临床确诊的COPD患者40例为研究组,同期健康体检者40例为对照组,两组患者均在深吸气末和深呼气末行64层螺旋CT双肺低剂量扫描,按照CT密度值将全肺扫描像素指数分为5个区域(分别为-400~-700 HU、-700~-800 HU、-800~-910 HU、-910~-960 HU、-960~-1024 HU),计算不同区域深吸气末扫描像素指数(PI in)及深呼气末扫描像素指数(PI out),双相扫描全肺及上、中、下肺小于-910 HU的吸气末及呼气末像素指数(PI in-910、PIout-910)。CT扫描完成后2 d内患者均行肺功能检测,测定第一秒用力肺活量(FEV1),FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC),并进行组间PI以及PI与肺功能指标间的相关性分析。结果两组不同CT阈值分区呼气相、吸气相PI值比较,在-800~-910 HU、-910~-960 HU、-960~-1024 HU区域,两组PI in差异有统计学意义(P<0.05),全部分区中,两组PIout差异均有统计学意义(P<0.05)。在-910~-1024 HU范围内PI均与FEV1%、FEV1/FVC有显著相关性(P<0.01)。研究组全肺及上、中、下肺双相扫描指数PI in-910、PIout-910均较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。PI in-910、PIout-910均与FEV1%、FEV1/FVC均有良好相关性(P<0.01)。结论 64层螺旋CT低剂量双向扫描像素指数与肺组织气体潴留及通气指标有良好的相关性,可以有效评估慢性阻塞性肺疾病患者肺功能。     

PDCA循环对心肺术后患者早期下床活动落实率的影响

目的 探讨PDCA循环对心肺术后患者早期下床活动落实率的影响。方法 选取2018年2月—2019年7月在本院心胸外科进行择期心脏、肺部、食管或纵隔手术的355例患者作为研究对象,将2018年2月—2018年7月接收的172例患者设为对照组,将2019年2月—2019年7月接收的183例患者设为观察组,对照组为实施PDCA循环管理方法前,采用常规管理方法进行管理,观察组运用PDCA循环管理方法对心肺术后患者的早期下床活动落实情况进行质量管理。观察并比较两组心肺术后患者的早期下床活动落实率和并发症发生率。结果 实施PDCA循环后,观察组心肺术后患者的早期下床活动落实率高于对照组,肺部感染、肺不张、深静脉血栓等并发症的发生率低于对照组,护士对患者术后早期下床活动相关知识的知晓率和患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环可以提高心肺术后患者早期下床活动的落实率,对降低患者的肺部感染、肺不张等并发症有显著效果。     

ROC曲线在新生儿先天性甲低筛查中的应用

[目的]循证试剂盒及教材提供的参考值是否理想。[方法]采用时间分辨镧系荧光免疫（DELFIA）技术进行TSH的检测,应用ROC曲线对我省新生儿先天性甲低（CH）筛查中TSH的不同临界值进行评价。[结果]足跟血纸片TSH≥20 mU/L、TSH≥15 mU/L、TSH≥8.2 mU/L的不同临界值,其诊断新生儿CH的敏感度分别为92.1%、100%、100%;特异度分别为91.9%、86.2%、14.1%;阳性预测值分别为54.0%、42.9%、10.8%;阴性预测值分别为99.1%、100%、100%;假阳性率分别为8.1%、13.8%、85.9%;假阴性率分别为8.0%、0.0%、0.0%;预测准确性分别为91.9%、87.5%、22.2%;复检阳性预测值分别为100%、97%。[结论]应用ROC曲线确立我省新生儿CH筛查的阳性召回参考值为TSH≥15 mU/L;CH阳性（诊断）切值是TSH≥20 mU/L;CH随访观察区为TSH 8.2-14.9 mU/L。     

脑卒中后营养风险评估研究进展

规范脑卒中后病人的营养管理,首先应建立营养风险评估体系.现综述脑卒中后营养风险评估的研究进展,旨在为脑卒中后的营养管理,对改善病人营养护理对策提供帮助.     

荧光分析法筛查新生儿苯丙酮尿症

目的:分析荧光分析法筛查新生儿苯丙酮尿症(PKU)的优点。方法:采用荧光分析法,仪器为芬兰WALLAC公司生产的Voctor2型分析仪,试剂为该公司提供的新生儿Phe检测试剂盒。结果:①化学荧光法筛查81301例,检出PKU5例,检出率为1/16260;②血片放置1周内检测与两周后检测Phe的结果分别为(0.9504±0.2878)mg/dl和(0.7562±0.2564)mg/dl,经t检验,P<0.01,有显著性意义;③振荡5min与振荡10、15minPhe含量分别为(4.9188±0.5094)mg/dl、(5.5175±0.4184)mg/dl、(5.5463±0.4413)mg/dl,经t检验,振荡5min与振荡10、15min的Phe含量有显著性差异。结论:化学荧光法是稳定、灵敏、定量、快速的检测方法,适合对大人群进行新生儿PKU的筛查。     

教会患者正确服药 取得临床最佳疗效

口服给药法是临床最常用、最方便及相对安全的给药方法，正确服用能使药物最大限度地发挥作用，使药物对机体可能造成的损伤降至最低。医生、药师不仅处方取药，还应教会病人掌握正确的药物服用方法，力求取得临床最大疗效。笔者就服药姿势、服药时饮水量、服药时间、常用特殊药物的正确服法作一阐述，以指导患者正确服药之参考。     

农村家宴误食曼陀罗引起食物中毒的调查分析

该中毒事件是由于误用"小黑药"致误食曼陀罗含毒成分莨菪碱所引起。提示加强农村食品卫生监督管理,开展预防食物中毒卫生知识宣教是一项刻不容缓且应长期坚持的工作。     

具有不同转移潜力的卵巢癌细胞系基因表达谱的比较研究

目的:比较具有不同转移潜力的上皮性卵巢癌细胞系基因表达谱,探讨卵巢癌侵袭转移过程中的关键基因和基因群,为最终揭示卵巢癌侵袭转移过程的分子机制奠定基础。方法:采用人工基底膜侵袭实验比较SKOV3·ip1细胞与其母系SKOV3细胞的侵袭转移能力;用17000点人类基因组cDNA芯片杂交检测两细胞系基因表达谱的差异;用RT-PCR方法验证基因芯片结果。结果:与其母系SKOV3相比,SKOV3·ip1细胞侵袭转移能力更强;基因芯片检测到1557个2倍差异表达基因,其中包括nm23-H2,c-erbB-2等重要的侵袭转移基因及一些差异显著的未知基因和EST片段;nm23-H2基因RT-PCR结果验证了基因芯片实验结果。结论:上皮性卵巢癌细胞系SKOV3.ip1具有更强的侵袭转移能力;卵巢癌的侵袭转移是一个涉及nm23,c-erbB-2等重要基因和其他未知新基因等多个基因共同参与的复杂过程;基因芯片是高通量基因筛选的有利手段。