茄病镰刀菌感染角膜、口周、生殖器3例

茄病镰刀菌感染的病例有所上升．我们皮肤科真菌室在3个月的时间里就检查出3例茄病镰刀菌感染引起的病例，报道如下。     

毛酸浆宿萼的化学成分研究（I）

目的 研究毛酸浆Physalis pubescens干燥宿萼的化学成分.方法 利用硅胶柱色谱法、Sephadex LH-20凝胶柱色谱法、中压柱色谱及半制备高效液相色谱等方法分离纯化,通过核磁共振谱、质谱等光谱数据鉴定化合物结构.结果 分离得到9个化合物,分别鉴定为3,6,11-三甲基-3-羟基-1,6(E),10-十二碳三烯-8-O-β-D-葡萄糖苷(1)、3＇,5-二羟基-3,7,4＇-三甲氧基黄酮(2)、山柰酚-3-O-β-D-槐糖苷(3)、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖-(1→6)-β-D-葡萄糖苷(4)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-α-L-鼠李糖苷(5)、3-羟基-4-甲氧基苯甲酸(6)、银杏内酯A(7)、银杏内酯B(8)、3,7,4＇-三甲氧基杨梅黄酮(9).结论 化合物1为新化合物,命名为毛酸浆苷A,化合物2～8为首次从该属植物中分离得到.     

腋路远端臂丛神经阻滞在手外科手术中的应用

目的探讨腋路远端臂丛神经阻滞的方法和效果。方法患者上肢外展80度,在上肢的中上1/3交界处触及肱动脉搏动,连续阻滞四支终末神经,多点注射,麻醉起效后,观察并记录感觉和运动阻滞完善时间、镇痛效果、麻醉持续时间和并发症发生情况。结果 56例患者感觉阻滞完善时间为(9.06+3.57)分钟,运动阻滞完善时间为(14.9+4.5)分钟,镇痛持续时间(268.1+31.2)分钟,均未发生蛛网膜下腔或硬膜外阻滞、喉返神经或膈神经阻滞、霍纳综合征、气胸、局麻药中毒等并发症,血流动力学及呼吸平稳。结论 腋路远端臂丛神经阻滞麻醉操作简单安全,易掌握,并发症少,阻滞效果较完善,适合饱胃、急危重症及肥胖患者肘部以下手术。     

水湿、湿热、瘀血与小儿肾病关系浅议

小儿肾病在中医属“本虚标实”之证,多由先天禀赋不足引起,以肺、脾、肾三脏亏虚为本,外感、水湿、湿热、瘀血等邪实为标,两者贯穿其中。而后者又可进一步加重本病的发生,是造成小儿肾病发生、发展、缠绵难愈的基本病理变化,与其病情变化有密切的关系。     

TTE结合cTTE在卵圆孔未闭介入治疗中的应用

目的 探讨经胸超声心动图（TTE）结合经胸超声心动图右心声学造影（cTTE）在卵圆孔未闭（PFO）介入治疗中的应用价值。方法 入选我院90例行介入封堵治疗的PFO患者,年龄（40±15）岁。用TTE、cTTE及食管超声心动图（TEE）评估、检测及随访。结果 90例PFO患者,TTE或TEE检查符合简单型PFO 52例（58%）、复杂型PFO 38例（42%）。术前cTTE检查,38例（42%）于静息状态下检出右向左分流（RLS）,其中少量24例(27%)、中量11例(12%)和大量3例(3%),Valsalva动作除8例（9%）为中量RLS外,余均为大量RLS。Valsalva动作后大量RLS检出率明显高于静息状态（P<0.01）。52例简单型PFO患者均用PFO封堵器,其中18/25 mm、30/30 mm和25/35 mm封堵器各用38例（73%）、6例（12%）和8例（15%）,18/25 mm封堵器使用率明显高于30/30 mm和25/35 mm封堵器（P<0.01）。38例复杂型PFO患者,37例用单封堵器,其中30/30 mm和25/35 mmPFO封堵器分别为16例（42%）和17例（45%）、房间隔缺损（ASD）封堵器4例（11%）。1例PFO并发ASD的患者,孔间距为20 mm,应用18/18 mm和25/35 mm双封堵器。术后cTTE随访:3个月、半年、1年完全堵闭率（无RLS）分别为40%、67%和74%。术后1年残余RLS为23例,其中22例(96%)微泡出现时间超过5个心动周期。结论 TTE结合cTTE在PFO封堵术前病例筛查、术中指导封堵器选择及术后疗效评价中均有着不可或缺的作用,对保证PFO封堵治疗成功具有重要价值。     

常用统计预测模型及其在结核病疫情预测中的应用

目的 选择简便、可靠的统计预测模型,为传染病疫情预测工作提供参考。 方法 对常见统计预测模型 的原理、拟合优度检验与模型筛选进行介绍,并以厦门市结核病疫情为例开展模型应用。 结果 模型与数据拟合结果显示,11 种模型均有统计学意义(P<0. 05)。 其中 R² 最大为 Cubic 模型,其次为 Quadratic 模型和 Logarithmic 模型。 Quadratic 模型预测 2019 年 7~ 12 月厦门市报告发病数分别为 191(95% CI: 124-259)、192(95% CI: 124-260)、193 (95% CI:125-261)、194(95% CI: 126-262)、195(95% CI: 127-263)和 196(95% CI: 128-264)。 结论 常见统计模型可以用于厦门市结核病发病趋势预测,厦门市短期内报告病例数将略有上升趋势。     

老年糖尿病肾病尿毒症患者骨折后使用固定支架的护理

总结了糖尿病肾病尿毒症患者使用外固定支架的护理.包括术前对患者进行心理护理、饮食控制、血糖观察和术后不同恢复阶段的精心护理.认为使用外固定支架后,可使此类患者术后恢复快、功能锻炼早、并发症少,从而尽早回归社会.     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉及其对循环呼吸系统影响的临床观察

应用腰麻 -硬膜外联合阻滞 ,针对于一个椎间隙完成椎管内联合阻滞麻醉 ,用于下腹部或下肢手术 2 3例 ,本文作者对其临床麻醉效果及对循环、呼吸系统的影响进行了临床观察。1　资料与方法1 1　病例选择 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,择期行下腹或下肢手术病人 2 3例 ,其中男 9例 ,女 14例 ,年龄 17～ 70 (4 2 7± 3 9)岁 ,身高 15 0～ 182 (16 4 6± 7 8)ｃｍ ,体重 5 2～ 75 (6 4 4± 6 7)ｋｇ。手术种类 :下腹部手术 13例 ,下肢手术 10例。1 2　麻醉方法 :病人入手术室后常规监测血压、心电图、血氧饱和度 ,建立静脉通道 ,侧卧位穿刺 ,穿刺间隙…     

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征26例临床观察

金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）烫伤样皮肤综合征（Staphylococcalscaldedskinsyndrome，SSSS）又称金黄色葡萄球菌型中毒l生表皮坏死松解症，是由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染所致的皮肤损害综合征，是婴儿期—种少见而严重的感染性疾病。该病起病急骤，病程进展陕，表现为全身性的红斑、松弛性大疱、大片表皮剥脱，创面似Ⅱ度烫伤样。重者可因发热、进食不佳、呕吐、腹泻及并发败血症或肺炎而死亡。儿童病例病死率3％-4％。我科2002年1月~2008年12月共收治26例，现将病例的临床资料报道如下。     

手法复位夹板外固定配合中药外洗治疗老年Barton骨折

Barton骨折是骨科临床上常见的关节内损伤,它是一种腕半脱位伴随桡骨远端关节面的骨折,分为2种类型:一种为腕向背侧脱位,骨折块向背侧移位;一种为腕向掌侧脱位,骨折块向掌侧移位.当今社会逐渐向老龄化过渡,老年人又大多存在骨质疏松,更容易受伤.