光束引导插管术用于困难气道盲插的观察

目的：探讨使用光束引导插管术用于困难气道盲插的安全性、有效性、实用性。方法：将42例患者随机分为观察组（A组,n=21）和对照组（B组,n=21）。两组均在麻醉前进行气道评估确定为困难气道,A组采用光束引导插管法,B组采用常规气管插管法;观察插管前、插管后1、3、5 min两组病人SBP、DBP、HR、RR、SpO2、插管时间、插管次数、插管成功率等的差异及循环系统应激反应的发生率。结果：A组患者插管后无明显应激反应,血流动力学较稳定、插管时间短、插管成功率高;B组病人SBP、DBP、HR明显升高（P〈0.01）,心动过速等不良反应发生率也明显升高。结论：采用光束引导插管法应用于困难气管插管的成功率高,可缩短插管的时间,插管时引起心血管应激反应小,循环功能稳定,适合基层医院推广使用。     

Logistic 微分方程模型在结核病疫情预警中的应用

目的 利用 Logistic 微分方程模型进行结核病传播预测,为结核病早期防控特别提供新方法。 方法 对 Logistic 微分方程模型的原理、疫情加速关键点计算、优缺点等进行分析,以厦门市报告数据为例开展模拟研究。 结果 厦门市自 2005-2018 年来结核病高发,存在明显的冬春季节流行高峰。 通过 Logistic 微分方程拟合结果较好,疫 情加速期为每年第 1 或第 2 个月。 结论 Logistic 微分方程模型能较好地反映结核病“疫情加速时间”和“建议预警 时间”,以及疫情变化的时间点,对于基层开展结核病预警防控工作,具有较好的参考意义。     

龙胆泻肝汤加味联合他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎患者疗效观察

<正>随着糖皮质激素在皮肤科大量应用,毒副作用引起临床关注,其中面部激素依赖性皮炎（HDD）是最为常见的一种疾病,表现为面部脓疱、红斑、瘙痒、脱屑、丘疹、灼热等。此类患者停用糖皮质激素使原有皮肤病复发、加重,因此很难停用^[1]。传统医学中无HDD记载,根据临床表现归于药毒范畴^[2]。控制症状是治疗关键,以往采用他克莫司治疗,但是停药后易复发。本研究选取146例HDD患者,应用龙胆泻肝汤加味联合他克莫司治疗,现报道如下。     

高原创伤性休克31例治疗分析

目的通过对高原创伤性休克与平原创伤性休克的疗效比较,探讨高原创伤性休克的临床及救治特点。方法高原组病例来源于中铁三局青藏指挥部工地医院,特高海拔现场治疗来自海拔4636m～5130m(气压57.41kPa～53.28kPa,氧分压12.0kPa～11.6kPa)的高原创伤性休克病人31例;平原组31例病例源自太原地区海拔800m(气压92.7kPa,氧分压19.0kPa)中铁三局中心医院的创伤休克病人。比较两组病例临床救治特点及疗效。结果平原组康复29例(93.55%),高原组康复25例(80.65%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高原创伤性休克病人较平原创伤性休克病人临床情况复杂,救治困难,疗效差。     

认知行为疗法联合心理干预对银屑病患者治疗效果的影响

目的探讨认知行为疗法联合心理干预对银屑病患者治疗效果的影响。方法选取我科2017年3月～2018年6月收治的116例银屑病患者为观察对象,将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用常规护理,观察组患者在对照组基础上加以认知行为疗法与心理干预,评估患者的治疗效果。结果观察组痊愈15例、显效18例、有效20例、无效5例,总有效率91.38%;对照组6例痊愈、10例显效、28例有效、14例无效,总有效率75.86%两组总有效率有显著性差异(P 0.05)。结论对银屑病患者采用认知行为疗法和心理干预,能够有效控制患者的临床症状,治疗效果理想,值得临床借鉴。     

3C管理模式对消毒供应中心外来器械的消毒效果分析

目的探讨3C管理模式(简称3C模式)应用在消毒供应中心外来器械消毒中的效果。方法选取2015年1月至2017年1月该院消毒供应中心收集的24 000件外来医疗器械开展研究,2016年1月至2017年1月开始实施以3C模式为指导的器械消毒管理模式,共处理相关医疗器械12 413件,将其确定为试验组;2015年1-12月实施常规管理模式,共处理的医疗器械11 587件,将其确定为对照组。比较不同管理模式的消毒效果,因医疗器械清洗消毒差错导致医院感染的发生率,使用自制满意度评分表对各科室临床医护人员共180例进行满意度调查。结果医疗器械清洗消毒质量评分结果比较,试验组优良率明显高于对照组(P0.05);研究期间因医疗器械清洗消毒差错导致医院感染发生率比较,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);临床医护人员对试验组的医疗器械消毒、供给总满意度明显高于对照组(P0.05)。结论 3C模式应用于消毒供应中心医疗器械清洗、消毒、供给服务中效果显著,能够降低因医疗器械引发的医院感染,临床科室满意度高,有推广价值。     

不同途径注射鼠神经生长因子促进电烧伤患者神经修复作用的临床研究

目的：探讨不同途径注射鼠神经生长因子（mNGF）对电烧伤患者神经损伤后修复的促进作用。方法选择2013年2月至2014年8月该院收治的电烧伤致周围神经损伤患者52例,分为鞘膜内注射组（n＝28）、肌内注射组（n＝24）,鞘膜内注射组患者给予神经鞘膜内一次性注射 mNGF 7．5μg ,肌内注射组患者给予臀部肌内注射 mNGF 20μg ,1次／天,疗程为4周。于治疗后6个月进行临床疗效评定。结果治疗后6个月,鞘膜内注射组总有效率为92．86％,肌内注射组患者总有效率为87．50％,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗4周后,鞘膜内注射组患者感觉电位和运动电位恢复率均明显高于肌内注射组患者（P＜0．05）;鞘膜内注射组患者 SCV 和 MCV 均明显高于肌内注射组患者（P＜0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论神经鞘膜内一次性注射 mNGF 可有效促进电烧伤患者神经损伤后修复,其疗效优于肌内注射,不良反应发生率较低,安全性较好。     

雷公藤多苷联合清热止血方、香丹注射液治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

小儿紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜的并发症,直接影响疾病的病程和预后。过敏性紫癜肾脏受累发生率20%～80%[1-3],90%以上的患儿存在肾脏组织学改变[4]。HSPN的临床6个类型中以血尿伴蛋白尿发生率最高[1-3],2003年国内针对该型初定了治疗参考方案[5],提出使用中成药雷公藤多苷,但至今未见到多中心大样本随机对照治疗研究观察报告[6],本课题组自2008年1月-2010年10月进行了多中心随机单盲对照临床研究,通过雷公藤多苷配合中药辨证与激素对照比较,观察中西药两种治疗方案对HSPN的疗效,报道如下。资料与方法1诊断标准及中医辨证分型标准诊断标准参照《小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗》[7]。中医辨证分型标准     

四川省凉山州麻醉医生心理健康调查分析

目的了解四川省凉山州麻醉医生心理健康状态。方法采用问卷调查法,应用90项症状自评量表（SCL-90）进行调查,分析四川省凉山州麻醉医生心理健康状态。结果 102名麻醉医生中SCL-90总分超过160分的有12人（11.76%）,最高分300分;12人均存在不同程度的心理健康问题,主要表现为抑郁、敌对、强迫、焦虑和偏执等。结论凉山州麻醉医生存在一定程度的心理健康问题,应引起个人、医院及社会的高度重视。