慢性疲劳综合征

疲劳有两种,一种为体力疲劳或生理疲劳,在短期休息,并有充足的睡眠时间以后,能够迅速解除疲劳;另一种为脑力疲劳或心理疲劳,单纯休息并不能消除疲劳,这一类疲劳在快节奏高效率的现代社会中越来越多。１９８７年４月,美国疾病控制中心（ＣｅｎｔｅｒｓｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌ,ＣＤＣ）通过专家鉴定,将一组以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征的征候群,正式命名为慢性疲劳综合征（ＣｈｒｏｍｉｃＦａｔｉｇｕｅＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＣＦＳ）,并制订了ＣＦＳ的诊断标准［１］。一、促发因素１．现代社会的快…     

关注心理健康维护心脏健康

2004年8月29日,在欧洲心脏病学会(ESC)的年会上,加拿大的Yusuf教授公布了一项由52个国家参加的大型研究结果,此项研究我国有6 000人参与被调查。研究结果发现,通过9个全球普遍性危险因素,可以预测全世界90.4%以上急性心肌梗死(AM I)的发病。这9个危险因素是:腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、酗酒、过度紧张、缺少运动,以及每日蔬菜水果的摄入量不足。在这9个危险因素中,第一次公认“过度紧张”是引起严重心脏病的一个危险因素[1]。1心理压力引起心脏病的依据[2]心理应激是指对人体造成伤害的心理因素,常可分成7个等级:1级表现…     

焦虑抑郁障碍与急性冠脉综合征

近年来，急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome，ACS)的概念有了延伸，在2000年9月欧洲心脏病协会(ESC)制定的ACS标准中，ACS是指不稳定型心绞痛／非ST段抬高心肌梗死(UA／NSTEMI)，而在2003年Serebruany等的资料中，ACS中包含了ST段抬高(Q波型)急性心梗。有报道ACS患者已占冠心病的50％以上，因此，探讨与ACS预后相关的因素很有必要。关于ACS的预后，     

心血管疾病的危险因素与冠心病的预防分级

每年全球有730万人死于心血管疾病,约占全球每年疾病死亡人数的1／3;在中国,10年来因心血管疾病而死亡的人数增加了1倍,目前心血管疾病已成为我国城市和农村居民的第1位死因,不良的生活方式已使慢性非传染性疾病(心血管疾病、肿瘤、糖尿病等)逐渐成为我国主要的健康问题。     

生物反馈治疗在心身疾病的应用(续)

三、其他系统的临床应用 1.失眠症 Lushington等[13]报道社区人群中有35.4%存在失眠问题,在调查有失眠症的1465人中,51%表现为入睡困难,47%表现为睡眠中断,38%表现为清晨早醒;其中1206例(82.3%)患者合并存在情感障碍,以心境不良、焦虑不安和紧张恐惧为主,作者报道应用肌电(电极置额部)和皮温(电极置指尖)生物反馈技术治疗失眠症患者200例,其中157例(78.5%)伴有混合性焦虑抑郁障碍,随机取100例进行生物反馈治疗,作为A组;100例作为B组,听音乐,进行自我松弛训练,4周后的治疗结果为:治疗效果以睡眠率(Sleep Rate,SR)计算,SR=实际入睡时间/上床时间,正常SR宜在0.8(80%)以上,0.7～0.8为尚可,A组:显效(以SR≥0.75计)29例,有效(SR≥0.6)52例,近期有效率81.0%;B组:显效1例,有效36例,近期有效率37.0%,两组的结果差异显著(P＜0.01),提示生物反馈治疗失眠症有效;A组显效病例治疗后自觉热感,微汗,皮肤发热,指尖皮温上升4(C以上,平均肌电值下降1μV以上,治疗后能达到满意松弛效果者,失眠症的好转也显著,焦虑和抑郁量表的计分也有不同程度的下降.     

睡眠障碍的诊断和治疗

1　睡眠障碍的发生[1～ 3]睡眠约占人生的 1/ 3时间 ,与人的健康密切相关 ,人的睡眠障碍是普遍存在的 ,Ｅｓｃｏｕｒｒｏｕ等报道 ,在社区人群中成人的失眠率达 10 %～ 2 0 % ,据美国调查 ,有 1/ 3的成年人发生过睡眠困难 ,在 7人中有 1人 ( 14 3 % )存在慢性睡眠障碍 ,≥ 65岁的老年人约 5 0 %存在慢性失眠。我国的资料显示 ,社区人群中失眠者约为12 % ,一般门诊中失眠者占 2 1% ,心理门诊患者中主诉失眠的可达 60 %。据统计 ,1994年上海地区科技人员的平均死亡年龄为 67岁 ,比全市各类职业人群早死 3 2 6岁 ,其中 15 6%发生在3 5～ 5 4…     

行为医学与全科医学

根据ＷＨＯ的界定[1] ,人类的健康和长寿 4 0 %依靠遗传和客观条件 ,其中 1 5 %为遗传 ,这是一代乃至几代人改变不了的客观因素 ;1 0 %为社会因素 ,是紧张恐惧的社会环境 ,还是安定祥和的环境 ,对健康和长寿具有一定的客观影响 ;8%为医疗条件 ,是缺医少药 ,还是有医疗保险 ,它的影响是不同的 ;7%是气候条件 ,是阴冷潮湿、干燥缺水 ,还是温度适合、气候宜人 ,对人体具有不同的影响。而占有 6 0 %比例的则是依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯 :早睡早起 ,还是习惯夜生活、早餐经常不吃 ;嗜烟酗酒 ,还是烟酒不沾 ;心情开朗乐观 ,知足常乐 ,…     

行为医学在整体康复中的应用

根据 WHO的界定 [1] ,人类的健康和长寿 ,4 0 %依靠遗传和客观条件 ,其中 15 %为遗传 ,这是一代乃至几代人改变不了的客观条件 ;10 %为社会因素 ,提心吊胆的社会环境 ,还是安定祥和的环境 ,是对健康和长寿具有一定作用的客观条件 ;8%为医疗条件 ,是缺医少药 ,还是有医疗保险 ,影响是不同的 ;7%是气候条件 ,阴冷潮湿 ,还是炎热虫叮 ,或是干燥缺水 ,对人体具有不同的影响 ;而占有 6 0 %比例的则是依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯 :早睡早起 ,还是习惯夜生活 ,早餐经常不吃 ;吸烟酗酒 ,还是烟酒不沾 ;心情开朗乐观 ,知足常乐 ,睡眠充足…     

心理行为应激促发的心源性猝死

心源性猝死(SCD)的定义是指在心脏发病后6h内突然死亡,在SCD中冠心病占首位,多数心脏专家们主张冠心病猝死的定义应以1h为宜。Fabre等[1]报道,在英国453例成年猝死者中发现有59.3%死者的心脏结构是正常的,40.7%的死者被证实有心脏异常,但并非冠心病所致,主要有心肌病(23.6%)、特发性心肌纤维化、心肌炎和心脏结节病等。作者呼吁应对SCD者心脏结构正常这一现象引起足够的重视,并进行组织和基因学方面的筛查以明确存在的潜在异常。Uchiy-ama等[2]报道,对1615例日本40～65岁的雇员跟踪观察了5.6年,共发生了38起SCD,总结引起猝死的原因有:…