抢救一例溶血危象患者的护理措施

Evans综合征(自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少)并发溶血危象者临床少见。1993年5月,我院成功地抢救了一例此病患者。现将护理措施叙述如下:     

合理使用抗生素

细菌感染是疾病发生的主要原因之一。为充分发挥抗生素的治疗作用 ,使毒副反应减至最低程度 ,又不致于使细菌发生耐药 ,必须合理使用。1　抗生素的选择抗生素品种繁多 ,选用适当药物极为重要。最好尽一切努力找到病原菌 ,根据药敏试验 ,选用病原菌高度敏感的抗生素。在未得到培养结果前 ,可以根据患者病史、病情、感染来源以及临床经验开始抗生素治疗 ,以免延误治疗 ,以后按培养和药敏结果加以调整。1 1　选用杀菌的抗生素　抗生素对细菌有选择性毒性 ,对宿主细胞及组织无或很少毒性。了解抗生素对细菌作用的不同 ,对临床治疗有重要意义。抗…     

白细胞单采术在高白细胞性白血病中的治疗作用

高白细胞性白血病是指外周血白细胞计数≥ 10 0× 10 9/L的急性白血病。由于高白细胞对机体的严重影响及化疗产生的不良反应 ,使其治疗效果较差 ,早期病死率较高。我院2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 9月 ,采用白细胞单采术治疗 37例高白细胞性白血病患者 ,取得较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　采用白细胞单采术治疗的 37例高白细胞白血病均为住院患者 ,经骨髓象、骨髓活检、流式细胞术检测及分子生物学检测后确诊[1] 。男性 2 4例 ,女性 13例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄 (38.5 3± 15 .93)岁。按法国、美国、英国(FAB)白…     

小剂量氯胺酮对体外循环促炎细胞因子反应及心肌损伤的影响

目的 探讨小剂量氯胺酮对体外循环（CPB）诱发的促炎细胞因子反应及心肌损伤的影响。方法 20例择期瓣膜替换术病人,随机分成氯胺酮组（n＝10）和对照组（n＝10）。氯胺酮组于麻醉诱导和转流开始时按1mg.kg^-1静注氯胺酮,对照组则采用等量生理盐水注射。分别于术前（T1）、CPB60min（T2）、CPB结束后2h（T3)、4h(T4)及24h（T5）各时间点测定动脉血中下列各项指标;肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）、血浆过氧化脂质（LPO）、心肌肌酸酶同工酶（CK－MB）。结果 与术前（T1）比较,两组TNF－α、IL－6、IL－8、LPO、CK－MB均明显升高（P＜0．05或0．01）;但氯胺酮组T2－T5TNF－α、IL－6、IL－8浓度、T3LPO浓度和T3、T4、CK－MB活性均显著低于对照组（P＜0．05）。结论 小剂量氯胺酮能有效抑制CPB诱发的促炎细胞因子反应和心肌损伤。     

白血病化疗后消化系统症状观察及饮食护理

通过对 10 8例白血病患者化疗的临床观察 ,笔者发现通过适当改善饮食方式 ,能够缓解或减轻患者许多消化系统症状 ,增强机体免疫力 ,提高治疗的有效反应。1　一般资料1999年 2月～ 2 0 0 0年 9月 ,我科收治白血病患者10 8例 ,其中男 75例 ,女 33例 ,年龄 19～ 58岁 ,应用化疗药物有阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、柔红霉素、米托蒽醌、足叶乙甙、阿克拉霉素等。2　观察结果本组 10 8例患者在化疗过程中出现各种各样的消化系统症状。其中食欲不振者 98例 (占 91.2 % ) ,胃部不适感 73例 (占 67. 6% ) ,恶心、呕吐者 4 0例 (占37.0 % ) ,口腔溃疡者 3…     

三角定位法超声引导置入 PICC 在置管困难病人中的应用

[目的]探讨三角定位法超声引导下结合改良赛丁格技术在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管困难病人中的应用效果.[方法]选择外周静脉穿刺困难需长期输入化疗药物病人20例,使用三角定位法超声引导结合改良赛丁格技术置入PICC导管,观察病人置管前的外周静脉条件、穿刺静脉的选择、穿刺成功率、穿刺后并发症及病人满意率情况.[结果]三角定位法超声引导置入PICC导管穿刺成功率100％,穿刺后无一例发生并发症,病人满意率100％.[结论]三角定位法超声引导下置入PICC,置管成功率高,并发症发生率低.