脑膜转移瘤的MRI诊断

目的:探讨脑膜转移瘤的MRI诊断及增强后FLAIR的诊断价值。方法:回顾性分析26例脑膜转移瘤的MRI表现,所有病例均经常规平扫及SET1WI增强扫描及FLAIR增强扫描。结果:MR平扫:发现脑膜转移瘤8例,病灶边界均显示不清。MRI增强:硬脑膜-蛛网膜型8例,软脑膜-蛛网膜型18例,主要表现为脑膜的线状、结节状强化。结论:MRI平扫对脑膜转移瘤检出率低,增强MR扫描是脑膜转移瘤的重要检查方法,增强后FLAIR可提高诊断的准确性。     

肺肉瘤样癌CT表现与病理分析

目的:通过12例肺肉瘤样癌患者的临床表现,CT征象及手术后病理分型来评估CT对肺癌肉瘤的诊断价值。方法:将手术证实的12例肺癌肉瘤的临床表现、病理类型与CT特征对照分析。结果:肺肉瘤样癌的CT表现显示具有肺癌和肉瘤的双重特征。既具有癌块的边缘征象,如分叶、毛刺等周边浸润征象,增强扫描又具有肉瘤的强化表现,如较厚的环状强化、肿块中央常为不规则的密度减低区。结论:肺内圆形或椭圆形较大肿块,增强扫描肿块呈不规则环状强化,中央显示不规则密度减低区,酷似肉瘤的CT表现,而其边界不甚规则,边缘不光整,有分叶、毛刺等浸润表现时应考虑为肺肉瘤样癌之可能。胸部CT增强扫描对肺肉瘤样癌的初步诊断具有一定的临床价值。     

脑室内脑膜瘤的MRI诊断

目的:探讨脑室内脑膜瘤MRI的特点,提高其诊断及鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析15例经手术病理证实的脑室内脑膜瘤的MRI特点.结果:15例中11例位于侧脑室,4例位于四脑室.术前准确定位15例,准确定性10例.MRI示病灶呈分叶状11例,类圆形4例,病灶边界清晰;平扫时肿瘤信号均匀15例.T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或等信号.增强扫描中到重度均匀增强9例,不均匀增强6例;瘤内可见较粗大血管影4例.囊变、坏死2例.无宽基底及脑膜尾征.脑积水4例,瘤周脑实质轻度水肿6例.结论:大多数脑室内脑膜瘤有MRI特征,MRI为影像诊断首选.     

多层螺旋CT在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值. 方法 对比分析30例经手术及病理证实的颈部神经鞘瘤的MSCT的横断面及其多平面重建（MPR）表现. 结果 30例神经鞘瘤中,位于颈动脉间隙22例,椎旁间隙肿瘤8例.MSCT平扫见肿块内密度均匀9例,其内表现为均匀软组织密度,或均匀类囊样密度;密度不均匀21例,其软组织密度内可见更低密度影,并见2例高密度钙化.MSCT增强见肿块呈均匀明显强化9例;不均匀强化21例,病灶内可见增强部分呈斑驳样,形态不规则. 结论 MSCT可以清晰地显示颈部肿瘤与邻近血管、椎间孔和椎管的关系,对颈部神经鞘瘤的定位及定性有重要价值.     

螺旋CT对胃癌淋巴结大小与转移关系的评价

目的探讨淋巴结直径大小与转移的关系。方法分析经手术病理证实的45例胃癌全阴组与全阳组淋巴结的螺旋CT资料,并与病理进行对照研究。结果螺旋CT检出病理诊断为全阳组和全阴组的各组淋巴结共267个,其中阳性淋巴结有123个,阴性淋巴结有144个。直径1～5mm和5～10mm淋巴结转移率分别为17.4%和40%;10～15mm和15mm及以上淋巴结转移率分别为62.3%和100%。阳性淋巴结直径均数为10.9±7.1mm,阴性淋巴结直径均数7.1±2.3mm,两均数间的差异有统计学意义,如以淋巴结直径10mm为域值,则阳性淋巴结的敏感性为39.8%(49/123),阳性预测值为71%(49/69),阴性预测值为62.6%(124/198),特异性为86.1%(124/144)。结论单纯依据淋巴结直径(≥10mm)判断有无转移,无法同时保证诊断的敏感性和特异性。因此,不能只注重直径较大的淋巴结,更应重视小淋巴结转移的问题,这对于提高诊断的敏感性和特异性有重要意义。     

外伤性小脑幕裂孔下疝的CT表现

目的认识外伤性小脑幕裂孔下疝的CT征象,并探讨其对判定第四脑室继发性缩窄的意义。方法临床上出现双侧瞳孔散大的103例重型颅脑损伤病例均经CT扫描,对所有病例的CT表现进行了回顾性分析。结果103例均有第四脑室改变。第四脑室变化按缩窄程度分为闭塞、重度狭窄、轻度狭窄3组,其中,第四脑室闭塞型62例,重度狭窄型28例,轻度狭窄型13例。第四脑室伴有变形移位共36例,68例中脑和脑桥有明显变形、移位或伴有旋转,脑干界面消失35例。脑桥小脑角池双侧闭塞87例、一侧扩大16例。结论第四脑室闭塞或狭窄是CT诊断小脑幕裂孔下疝的可靠征象。     

MSCT在胃间质瘤诊断中的价值

目的探讨MSCT对胃间质瘤的诊断价值,提高该病的CT诊断准确率。方法回顾性分析经手术及病理证实的28例胃间质瘤的CT及临床资料,并相互进行对比。结果 28例胃间质瘤中,良性或低度恶性18例,恶性10例。主要CT表现为软组织肿块,向胃腔内、腔外或腔内外突出,良性或低度恶性者直径多<5 cm,恶性者直径常>5 cm。平扫肿块密度均匀或不均,增强后良性或低度恶性者多呈轻中度均匀强化,不均匀强化者内见斑点状低密度灶;恶性者实性部分多明显强化,中心见大片低密度坏死。多平面重组可清楚显示肿块与胃壁及周围结构的关系。CT仿真内窥镜能立体地显示瘤体形态、大小及表面情况。免疫组化示26例CD117阳性,21例CD34阳性。结论胃间质瘤的CT表现具有一定特点,MSCT及其后处理技术有助于其定位、定性诊断,可为临床制定合理的治疗计划提供重要的参考信息。     

CT对成人中肠旋转不良的诊断价值

目的 探讨CT对成人中肠旋转不良的诊断价值.方法 回顾分析经手术证实的13例成人中肠旋转不良的CT图像及临床资料.结果 CT显示“漩涡征”9例、“换位征”5例、肠系膜上静脉异位4例,同时可见十二指肠及空肠上段位于右上腹部.结论 “漩涡征”和“换位征”是成人中肠旋转不良的典型CT表现.肠系膜上静脉异位高度提示轻度成人中肠旋转不良的存在.     

MSCT的MPR技术在脊柱旁神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（multi—slice spiral CT,MSCT）的多平面重建技术（multi-planar reconstruction, MPR）在脊柱旁神经鞘瘤的诊断与鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析22例脊柱旁神经鞘瘤的临床、影像资料,对比各例的多层螺旋CT横轴位及其MPR表现。结果22例中15例位于胸段脊柱旁,7例位于腰段脊柱旁;8例跨越椎管内、外,伴相应椎问孔扩大;14例位于椎管外、脊柱旁。CT平扫显示5例较小肿块的密度大致均匀,增强扫描较均匀强化;17例较大肿块的密度不均匀,内有囊状更低密度灶;5例有斑点钙化影,增强扫描均呈不均匀强化。单纯CT横轴位图像对8例跨越椎管内、外的肿瘤定位准确,其余14例椎管外的肿瘤定位较困难,易与周围病变混淆。MPR明确显示肿块与神经根相连、受压及周围结构的关系,22例肿瘤全部定位正确。结论多层螺旋CT的MPR技术对椎管外神经鞘瘤的定位有独特优势,结合肿瘤的密度特点,对脊柱旁神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

大脑镰旁硬膜下水瘤的CT诊断分析

目的分析大脑镰旁硬膜下水瘤的CT表现和形成原因。方法总结了大脑镰旁硬膜下水瘤36例．其中外伤33例，非外伤3例。结果大脑镰旁硬膜下水瘤可出现在大脑镰旁的不同部位，水瘤的出现与手术部位和范围有直接关系，与颅内压的平衡有一定关系。结论通过认识大脑镰旁硬膜下水瘤的CT特点，为临床治疗提供参考。