多层螺旋CT对大肠癌的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及其图像后处理技术对大肠癌的诊断价值.方法 21例人肠癌患者行多层螺旋CT扫描,图像传输至工作站进行仿真结肠镜(VC)、多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SDD)和透明法(Raysum)重建,并与电子结肠镜(EC)和手术病理对照.结果 CT仿真结肠镜结合MPR、SSD和Raysum技术能对大肠癌病变准确定位,并有利于观察肿瘤的形态及特征.但各种图像后处理技术在显示结肠外彤、肠腔内外情况、病变的形态、范围及浸润程度等细节方面各有不同.结论 多层螺旋CT是一种无创的、快捷、安全、准确的检查方法,对大肠癌的诊断具有很高的应用价值.     

新型隐球菌肺炎的临床、X线胸片与多层螺旋CT的分析

目的探讨新型隐球菌肺炎的临床及影像学表现。资料与方法回顾性分析16例新型隐球菌肺炎患者的临床、胸部X线片及多层螺旋CT表现。结果 16例新型隐球菌肺炎患者临床症状较轻,表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、胸背痛和低热;具有糖尿病史2例,肺结核病史4例。纤维支气管镜活检证实13例,CT定位穿刺活检证实3例。X线胸片表现为双中下肺野内结节状、肿块状及片块状实变阴影;实变影内空洞6例。多层螺旋CT显示肺内病灶分布、形态与胸片类似;"晕征"8例,支气管充气征9例,多发空洞11例,纵隔淋巴结轻度增大5例;病灶大部位于双中下肺,合并上肺病灶4例。结论新型隐球菌肺炎的临床症状与影像表现通常不符。多层螺旋CT比X线胸片提供更多信息,确诊有赖于纤维支气管镜或穿刺活检病理证实。     

鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的探讨鼻腔、鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT特点,提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析11例经病理证实的鼻腔及鼻窦NHL的CT表现。结果 11例中原发鼻腔8例,鼻窦3例。8例鼻腔病灶中5例起源于鼻前庭或鼻腔前部;病灶肿块表现4例,浸润表现2例,混合表现5例,多数(9/11)密度相对均匀;位于鼻窦者骨质破坏明显且可膨胀性压迫骨质;位于鼻腔者骨质破坏不明显或较轻微;病灶易累及邻近结构。结论鼻腔、鼻窦NHL的CT表现有一定特征性,CT在该病的诊断中有重要意义。     

MRV对脑膜瘤患者的临床应用价值(附24例报告)

目的评价磁共振静脉系统血管成像技术（MRV）对脑膜瘤患者显示静脉窦侵犯的准确性，探讨MRV对脑膜瘤患者临床手术的指导作用。方法对24例经CT或者MR检查诊断为脑膜瘤的患者行脑MRV。成像技术包括二维相位对比、三维相位对比、二维时间飞跃法及三维时间飞跃法，扫描后采用最大强度投影后处理成像，部分静脉区域根据需要加做多平面重建成像，最后观察静脉窦的显示情况及其与脑膜瘤的关系，并与手术所见结果对比。结果24例患者主要的静脉窦基本上显示清晰：①MRV显示13例静脉窦否同程度受压，手术证实13例静脉窦均受压，并与肿瘤粘连，两者符合率为100％；@MRV提示3例静脉窦与肿瘤关系密切，手术证实3例静脉窦均未见侵犯；③MRV显示静脉窦与肿瘤无关系8例，手术证实7例两者无关系，两者符合率为87．5％．另1例静脉窦部分与脑膜瘤有粘连。结论MRV作为一种经济的、无创的、无需对比剂的影像检查技术，能较好地显示全脑静脉系统及脑膜瘤患者静脉窦受侵情况，对临床术前评估方案有重要的意义，值得术前常规采用。     

有蒂肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男 ,5 3岁 ,左腰部无明显诱因的持续隐痛 10月余 ,加重 1周 ,伴尿急。体检无明显阳性体征。　　Ｂ超检查 :显示左肾下极有一类圆形不均质的强回声肿块 ,边界清楚 ,约5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ大小 ,考虑为左肾下极错构瘤可能性大。ＣＴ检查 :平扫 :左肾下部内后方见一凸出于肾轮     

胰腺囊性病变60例CT诊断分析

目的探讨胰腺发性病变的CT诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的60例胰腺挺性病变患者的CT表现。结果胰腺似性瞧肿27例，平扫为袋状水样密度影，增强扫描，挺壁轻度强化，内无分隔；胰腺脓肿16例，平扫为类圆形液性密度，内见小气泡影；胰腺建腺瘤10例，平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影，增强扫描澎壁分隔及壁结节呈不规则强化；胰腺礁腺癌7例，平扫呈囊状水样密度及壁结节，其内有分隔，增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化。结论CT能显示病变本身和胰腺及胰周形态学改变，有助于胰腺囊性病变的诊断与鉴别诊断。     

12例胰岛细胞瘤的CT分析

目的探讨CT在胰岛细胞瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术证实的12例胰岛细胞瘤CT表现,其中功能性胰岛细胞瘤10例,无功能性胰岛细胞瘤2例。结果10例功能性胰岛细胞瘤的平均大小为16mm,2例无功能性胰岛细胞瘤的最大径分别为21mm、55mm。平扫绝大部分病灶呈等密度,增强后动脉期肿瘤均匀明显强化呈高密度,静脉期呈稍高密度或等密度。结论CT增强扫描在胰岛细胞瘤的诊断中有较大价值,可在术前提供重要信息。     

腰椎间盘突出症X线平片椎间盘后缘轮廓征的诊断意义

目的:回顾性分析腰椎间盘突出症患者的腰椎平片特点,旨在提高腰椎平片椎间盘后缘轮廓征对该病的诊断价值。方法:总结60例腰椎间盘突出患者X线表现特点,以腰椎间盘CT扫描结果作为参照标准进行分析。结果:60例腰椎CT检查显示椎间盘突出共68个,其中向后54个(77.4%)。60例腰椎平片出现椎间盘后缘轮廓征37个,占CT所示椎间盘向后突出总数的68.5%(37/54),且35个此征的垂直距离≥0.2cm,占其比率94.6%。结论:腰椎平片显示椎间盘后缘轮廓征具有较大价值,且距离≥0.2cm可以作为X线平片诊断腰椎间盘突出的一个重要征象。     

原发性脑淋巴瘤的影像诊断

目的:分析颅内原发性淋巴瘤CT和MRI的影像学表现,旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断率。方法:回顾性分析12例经病理证实的颅内原发性淋巴瘤的CT与MRI表现。结果:单发8例,多发4例,共计15个病灶,病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤。CT表现等密度或稍高密度实质性肿块,无钙化,瘤周水肿相对较轻,占位效应轻,增强后瘤体呈均匀性中度强化,无囊变及环形强化。MRI显示为长T1、长T2信号,增强后病灶明显强化。结论:脑内原发淋巴瘤少见,影像学表现与颅内其他肿瘤互相重叠,CT和MRI平扫和增强扫描的应用有助于脑内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。     

脑膜转移瘤的MRI诊断

目的:探讨脑膜转移瘤的MRI诊断及增强后FLAIR的诊断价值。方法:回顾性分析26例脑膜转移瘤的MRI表现,所有病例均经常规平扫及SET1WI增强扫描及FLAIR增强扫描。结果:MR平扫:发现脑膜转移瘤8例,病灶边界均显示不清。MRI增强:硬脑膜-蛛网膜型8例,软脑膜-蛛网膜型18例,主要表现为脑膜的线状、结节状强化。结论:MRI平扫对脑膜转移瘤检出率低,增强MR扫描是脑膜转移瘤的重要检查方法,增强后FLAIR可提高诊断的准确性。