术前麻醉科普和心理干预对手术患者的影响

目的 探究术前麻醉科普和心理干预对手术患者心理状态、痛阈、满意度和术后康复速度的影响.方法 选择择期手术患者160例,随机分为对照组和试验组,每组80例.对照组术前常规访视患者,试验组选用通俗易懂的麻醉科普语言、漫画和微信小视频的方式对患者宣教,并进行心理干预.比较2组干预前后痛阈值、焦虑评分(HAMA)、满意度评分和术后住院时间.结果 与访视前比较,访视后对照组痛阈值降低了20.6％,HAMA评分增加了22.4％,试验组痛阈值增加了25.7％,HAMA评分降低了30.9％;与对照组比较,访视后试验组痛阈值、满意度评分分别为(0.44±0.08)、(3.6±0.4),明显高于对照组(0.27±0.05)、(2.7±0.6),HAMA评分和术后住院时间分别为(10.3±4.1)、(4.1±1.8)d,明显低于对照组(18.6±5.7)、(6.7±2.1)d,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前麻醉科普干预和心理干预,可增强医患沟通效果,降低患者的焦虑情绪,减轻应激反应,提高患者的痛阈和满意度,缩短术后住院时间.     

瑞芬太尼在产科中的应用

瑞芬太尼作为新型短效镇痛药物正广为应用.然而,其在产科中的应用报道甚少,本文仅就瑞芬太尼在产科中的应用作一综述,以指导临床应用.     

失血性休克手术患者的液体治疗与护理

失血性休克是临床常见的急危重症,正确的液体复苏是抢救失血性休克的关键,随着对休克的深入研究,人们对传统的快速大量液体复苏观念提出了质疑,并提出了在失血性休克早期进行限制性液体复苏的理念.为探讨不同液体复苏方法对失血性休克的救治效果,本文回顾性分析总结2008年2月-2011年6月我科救治各类失血性休克患者125例,现将液体治疗及护理体会总结报告如下.     

小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术中的安全性和有效性

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于颈丛阻滞辅助麻醉的安全性和有效性.方法颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术80例,随机分为对照组(A组)和试验组(B组).B组给予咪唑安定2 mg入壶,随后持续输入瑞芬太尼0.025～0.05 μg·kg-1·min-1,A组给予等量的生理盐水.观察围术期中心动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静镇痛评分、不良反应的发生情况及遗忘和满意度.结果与A组相比,B组术中MAP、HR比较平稳,R和SpO2变化不大,镇静镇痛作用完善,恶心、头晕发生率低,遗忘作用好,90%病人对手术麻醉表示满意.结论小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于颈丛阻滞辅助麻醉是安全和有效的.     

右美托咪定对大面积烧伤手术患者肺氧合和炎性反应的影响

目的 探讨右美托咪定对大面积烧伤手术患者肺氧合和炎性反应的影响.方法 选择大面积烧伤切痂植皮手术患者40例,年龄20～60岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,烧伤总面积>30％,或Ⅲ度烧伤面积>20％,采用数字表法随机将患者分为右美托咪定组(Y组)和对照组(D组),每组20例.右美托咪定组麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定0.5μg/k...     

院内呼吸机及相关器械的消毒监测结果分析

目的 观察比较含氯清洗消毒剂浸泡消毒与常规75%酒精擦拭消毒的有效性.方法 抽取面罩、喉镜、呼吸机管路、湿化瓶各400个,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规75%酒精擦拭消毒,实验组采用1 000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min.消毒1 d后备用时进行生物学监测.结果 实验组经生物学监测未见细菌生长.结论 含氯清洗消毒剂浸泡消毒显著优于常规法.     

限制性输液对家兔内毒素性急性肺损伤的影响

目的 探讨限制性输液对家兔内毒素性急性肺损伤的影响.方法 白兔20只,随机分为2组,对照组(非限制性输液),静脉输液12mL·kg-1·h-1;实验组(限制性输液),静脉输液4mL·kg-1·h-1.经耳缘静脉注射内毒素,建立家兔内毒素性急性肺损伤模型,于注入内毒素后0、0.5、1、2、3h抽取动脉血行血气分析,监测动...     

不同剂量乌拉地尔预防垂体后叶素诱发腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者心血管反应的效果

目的 评价不同剂量乌拉地尔预防垂体后叶素诱发腹腔镜子官肌瘤剥除术患者心血管反应的效果.方法 拟在全身麻醉下行腹腔镜子官肌瘤剥除术患者60例,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=15),对照组(C组)静脉注射生理盐水5ml;不同剂量乌拉地尔组(U1-3组)分别静脉注射乌拉地尔0.3、0.5、0.8 mg/kg.5min后子宫肌瘤部位注射垂体后叶素6U和生理盐水20ml混合液,随后剥除子宫肌瘤.术中维持BIS值45～55.记录垂体后叶素注射后心血管反应的发生情况.结果 C组、U1组、U2组和U3组心血管反应发生率分别为100％、67％、40％和20％.与C组比较,U1组、U2组和U3组心血管反应发生率降低(P＜0.01);与U1组比较,U2组和U3组心血管反应发生率降低(P＜0.01);U2组和U组心血管反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌拉地尔可预防垂体后叶素诱发腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的心血管反应,其适宜剂量为0.5 mg/kg.     

社会支持对糖尿病患者心理健康状况的影响

目的:研究社会支持对糖尿病患者心理健康状况的影响.方法:2011年11月～2012年2月期间,在唐山市某医院内分泌科门诊选取糖尿病患者200例进行问卷调查.结果:糖尿病患者SCL-90量表各因子阳性检出率在85％～89％;SCL-90量表总分、总均分及各因子得分均显著高于常模(P＜0.01);高社会支持组SCL-90总分、总均分及各因子得分均显著低于低社会支持组(P＜0.01).结论:社会支持对糖尿病患者心理健康状况有重要影响,社会支持高的患者心理健康状况较好.