200例子宫颈癌患者的HPV感染研究

目的:通过对200例子宫颈癌患者HPV感染及临床相关信息的分析,为宫颈癌的防治研究提供线索和依据。方法:收集200例子宫颈癌患者新鲜病灶组织,用HPV分型基因芯片检测系统对组织标本进行23种HPV亚型的分型检测。结果:HPV检出率94.00%,其中HPV 16阳性率69.68%;HPV 18阳性率16.49%;HPV 16+18为7.45%;HPV 45为1.59%;HPV 18+33、HPV 33、HPV 16+45、HPV 58各1.06%;HPV 73占0.53%。HPV阳性率在20~60岁以上之间划分的五个年龄段无差异(P=0.75);HPV阳性率在按地理位置划分的五个区域之间无差异(P=0.5);HPV阳性率在农民和无业者中明显高于干部(P<0.025)。结论:该组资料的HPV阳性率达94.00%,且均为高危型,而HPV 16是最主要的亚型。子宫颈癌与HPV关系密切,是不同年龄、不同区域、不同职业患者的共同致病因素     

宫颈癌患者卵巢腹腔内移位术后功能随访分析

目的 通过对宫颈癌患者卵巢移位术后3～5年卵巢功能的随访，探讨卵巢移位术的临床价值。方法 收集1997～2002年我科收治的绝经前宫颈癌患者19例在行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术的临床资料。分析术后3～5年内卵巢功能。结果 （1）19例患者均为绝经前患病，年龄27～43岁。平均36岁，宫颈原位癌5例，鳞癌Ⅰb期8例，Ⅰ／a期6例；（2）19例中双侧卵巢移位7例，单侧卵巢移位12例，随诊年限最长5年，最短3年，平均47．4个月；（3）术后行体外照射放疗8例，5例于放疗后6个月内出现阴遭灼热感、潮热、出汗等更年期症状，1年后症状改善3例。2例无改善（40岁以上）；未行放疗的11例中有2例术后2年出现卵巢功能减退的表现（42岁以上）。结论 宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术，可保留卵巢功能，提高患者术后生活质量，有效率78.95％。同时移位术较移植术简单；术后卵巢功能减退可能与年龄有关，放疗对卵巢功能的影响与卵巢移位术的位置有关。     

腹腔镜引导下125I粒子植入治疗复发性妇科恶性肿瘤的临床观察

目的:探讨腹腔镜下手术切除及125I粒子植入治疗复发妇科恶性肿瘤的可行性及价值。方法:5例复发妇科恶性肿瘤患者在腹腔镜下切除复发癌灶并于切除病灶周边植入125I粒子。结果:随访5～11个月,4例患者血CA125恢复正常,检查肿瘤消失,并且未出现新的病灶;1例患者血CA125异常,原切除及植入粒子的部位肿块消失,其他部位出现新的复发灶。未见急性或严重的并发症,所有患者均有一过性CA125升高、肿块切除部位及粒子植入部位隐痛及短期会阴部水肿。结论:腹腔镜下手术切除及125I粒子植入是治疗复发妇科恶性肿瘤可行和有效的方法,但结论尚有待长期随访。     

CA125水平动态监测预测卵巢上皮癌复发的价值

[目的]探讨动态监测CA125水平对预测卵巢上皮癌复发的价值. [方法]回顾分析59例卵巢上皮癌患者临床资料及CA125监测水平,分析动态监测CA125水平与癌肿复发的关系. [结果]临界值范围内CA125水平≥26u/ml,有65.0%患者复发;第3疗程结束后CA125≥35u/ml,有82.4%患者复发;有83.3%复发患者,其CA125值为65-70u/ml时,盆腔检查和/或影像检查可检出复发病灶. [结论]CA125动态监测对预测卵巢上皮癌复发有一定价值,可指导在临床上要尽早采取治疗措施,变更化疗方案或及时进行2次肿瘤细胞减灭术.     

阴式子宫肌瘤剔除术20例分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及临床疗效。方法分析2009年1月～12月我院经阴道行子宫肌瘤剔除术及经腹子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,比较两组手术的各项指标。结果两组手术时间、出血量差异无统计学意义（P〉0.05）,术后排气时间、住院时间、术后病率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术是一种安全、微创的手术。     

卵巢肿瘤腹水的超微病理诊断

目的：以卵巢肿瘤患者腹水中细胞形态学和组织病理学结果为基础,分析细胞超微结构在诊断中的意义。方法：术前经腹腔穿刺获取48例卵巢肿瘤患者的腹水,分别送电镜室和病理科,经相应过程处理后进行光镜和电镜观察,并将观察结果与术后的组织病理学结果比较。结果：5例良性肿瘤（卵巢卵泡膜细胞瘤2例、成熟性畸胎瘤1例、腺纤维瘤1例、浆液性囊腺瘤1例）腹水光镜和电镜检查结果均为阴性。43例恶性肿瘤（浆液性乳头状腺癌32例、黏液性腺癌5例、上皮型恶性间皮瘤3例、神经内分泌小细胞癌2例、内膜样腺癌1例）腹水的光镜诊断阳性率74．42％;电镜阳性率81．39％。电镜对肿瘤组织来源的诊断符合率83．33％,光镜为56．67％。结论：电镜对腹水肿瘤细胞组织学来源的诊断具有优势．与光镜结合有助于提高卵巢肿瘤临床诊断率。     

海南地区宫颈癌的HPV基因型检测及其临床意义

目的:通过对宫颈癌组织的HPV分型检测,了解本地区宫颈癌HPV感染率及其亚型的分布情况,并分析HPV感染与宫颈癌临床生物学行为之间的关系.方法:收集200例宫颈癌患者病灶组织标本,采用HPV分型基因芯片检测系统,同时对23种HPV亚型(18种高危型和5种低危型)进行检测.结果:①HPV阳性率94.00%,共检出HPV16(69.68%)、HPV 18(16.49%)、HPV 33(1.06%)、HPV 45(1.60%)、HPV 58(1.06%)、HPV、73(0.53%)6种高危型亚型.其中HPV 16+18(7.45%)、HPV 16+45(1.06%)、HPV 18+33(1.06%);②鳞状细胞癌的HPV检出率明显高于腺癌(P<0.05);③HPV阳性率与宫颈癌患者的年龄、临床分期、病理组织学分级、盆腔淋巴结转移、治疗后的复发差异均无统计学意义(P>0.05).结论:本组宫颈癌的HPV感染率很高,且均为高危型,其中以16型和18型占绝对优势;HPV亚型比较局限,仅有6种;HPV多重感染并不多见;高危HPV的存在与鳞状上皮恶变关系密切.     

宫颈绒毛状腺癌1例报告

1　临床资料患者女性 ,2 7岁 ,G2 P1。因阴道分泌物增多、色黄、无臭 2月 ,于 2 0 0 2年 4月 2 3日就诊。妇检发现宫颈口有— 4cm× 3cm× 3cm息肉样赘生物 ,质脆 ,易出血 ,子宫前位 ,稍大 ,宫旁无增厚 ,双附件区未扌门及包块。钳取宫颈组织送病检时出血多予阴道填塞纱布压迫后收住院。既往月经规则 ,经量中等 ,无痛经 ,未避孕 ,无性交出血。2　实验诊断2 .1　辅助检查　宫颈分泌物UU -PCR阳性 ,HPV -PCR16 18型阳性。2 .2　病理检查　宫颈乳头状绒毛状腺癌 (病检号0 2 2 2 5 1)。经术前准备于 2 0 0 2年 5月 2 0日行全子宫切除术 ,…     

恶性腹膜间皮瘤的诊断与治疗（附10例报道）

目的：提高对恶性腹膜间皮瘤(MPM)的认识。方法：总结10例MPM的诊治经验，结合文献对其诊断和治疗进行讨论。结果：根据临床表现、影像学检查、腹水检查常规和脱落细胞学、腹膜穿刺活检及腹腔镜检查结果，术前6例怀疑为MPM，4例确诊：MPM。10例行剖腹探查术，其中9例行肿瘤灭减和肿瘤切除，术后均辅以化疗。2例行免疫治疗。随访6例，5例生存18个月以上。结论：根据临床表现及辅助检查，术前不易确诊MPM，确诊本病需依靠腹膜穿刺活检及腹腔镜检查。治疗以肿瘤灭减和肿瘤切除为主，辅以化疗免疫治疗。     

青春期卵巢肿瘤58例临床分析

目的 探讨青春期卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析了10～19岁卵巢肿瘤58例临床资料.结果 青春期卵巢肿瘤主要症状为腹胀腹痛,部分为月经异常,部分为体检或自己发现;病理类型:生殖细胞肿瘤35例(60.3%),上皮性肿瘤15例(25.9%),性索间质肿瘤8例(13.8%);良性38例,交界性2例,恶性18例,所有患者均行手术治疗,恶性患者术后辅助化疗.结论 青春期卵巢肿瘤的生殖细胞肿瘤为主,恶性比例高,应定期体检早期发现,手术治疗尽量保留生育功能.