麻黄先煎对麻杏甘石汤抗菌与抗A型流感病毒作用的影响

目的:观察麻黄先煎对麻杏甘石汤抗菌与抗A型流感病毒作用的影响。方法:①分别采用琼脂扩散法、试管稀释法检测麻黄先煎煎剂和四味药同煎煎剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、甲型溶血性链球菌和乙型溶血性链球菌的抑菌环直径、最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC);②采用鼻腔接种法建立A型流感病毒小鼠肺部感染模型,实验设正常对照组、模型对照组、奥司他韦组、麻黄先煎组、四味药同煎组,经灌胃给药或给0.9%氯化钠溶液7d后,检测小鼠肺指数、肺病理变化。结果:①麻黄先煎煎剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的抑菌环直径明显大于四味药同煎煎剂(P<0.05,P<0.01)。麻黄先煎煎剂对表皮葡萄球菌的MIC及对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的MBC均低于四味药同煎煎剂。②两种煎剂均能显著抑制流感病毒感染小鼠肺指数的增加(P<0.01,P<0.05),但麻黄先煎组与模型组之间的差异显著性(P<0.01)大于四味药同煎组与模型组之间的差异显著性(P<0.05),麻黄先煎煎剂对肺组织病理变化改善作用优于四味药同煎煎剂。结论:麻黄先煎煎剂抗菌与抗A型流感病毒作用优于四味药同煎煎剂。     

中国人群中miiRNA-21对肺癌诊断价值的Meta分析

目的 通过Meta系统分析评价中国人群中微小RNA-21(miRNA-21)对肺癌的诊断价值.方法 全面检索万方、CNKI、维普、PubMed、Embase数据库,日期从建库至2020年10月,筛选相关文献提取数据,采用QUA-DAS-2标准评估文献质量,再对提取数据行初步合并,以判定异质性和诊断效能,并通过回归分析、敏感性分析及亚组分析探讨异质性来源,最后以漏斗图评估是否存在发表偏倚.结果 共纳入11篇文献,其中病例组1113例,对照组1182例.合并灵敏度和特异度分别为0.76(95％CI:0.73～0.78)和0.75(95％CI:0.72～0.77),阳性似然比和阴性似然比分别为2.85(95％CI:2.54～3.20)和0.33(95％CI:0.28～0.37),诊断比值比(DOR)为9.16(95％CI:7.11～11.80),综合受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.82.样本类型、内参类型及探针类型均可能是异质性来源.亚组分析显示,筛查组织样本、血清样本和SYBR探针时,miRNA-21对肺癌具有很高的诊断价值(DOR=10.61、9.46、9.71),而内参为U6的诊断价值较低(DOR=6.74).结论 中国人群中miRNA-21对肺癌的诊断价值较高,有较高的灵敏度和特异度,可作为一项提高肺癌诊断水平的良好指标.     

益气升陷法治疗慢性阻塞性肺疾病理论探讨及临证心得

益气升陷法为清代医家张锡纯治疗"大气下陷证"所创,并自拟升陷汤及类方,益胸中大气之不足,使下陷之气复升,其理论基础源于《内经》及《脾胃论》之益气升阳理论.胸中大气具有"贯心脉、行呼吸"的生理功能,与呼吸功能密切相关,若大气虚而下陷,内外之气不相续接,则呼吸不利、精神昏聩,甚者呼吸顿停.故从益气升陷的角度,探讨慢性阻塞性...     

PFN内固定治疗股骨粗隆骨折疗效分析

目的探讨使用闭合复位股骨近端髓内钉（PFN）进行体内固定的方法治疗股骨粗隆之间骨折的临床效果及应用价值。方法回顾性分析38例股骨粗隆之间骨折患者的一般资料,所有患者按照Evans股骨粗隆骨折分型标准进行分析后,采用PFN体内固定的方法进行治疗,使用Harris髋关节功能评分标准对所有患者进行临床治疗效果的观察。结果术后对38例患者进行随访,其中,优22例（占57.9%）,良15例（占39.5%）,差1例（占2.6%）,临床有效率达到97.4%,术后并发静脉血栓形成1例,无死亡、感染及内固定物断裂病例。结论临床采用PFN内固定治疗股骨粗隆之间骨折效果较小,手术创伤小,且固定牢靠,并发症较小,能够明显改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用。     

7种抗生素体外抗淋球菌的活性研究

目的 了解江门地区淋球菌流行株对抗生素的敏感性，为淋病的防治提供实验依据。方法 采用琼脂稀释法对1999年。2000年间广东江门地区分离出的95株淋球菌临床分离株进行了药物敏感性测定。结果 测定的7种抗生素中，对淋球菌敏感性较高的5种抗生素依次为阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、头孢曲松和壮观霉素，其敏感率分别为100．0％、98．9％、98．9％、95．8％和94．7％。而淋球菌耐药性较高的2种抗生素依次为交沙霉素和头孢唑啉，耐药率均为8．4％。结论 阿奇霉素、头孢曲松和壮观霉素仍可作为江门地区淋病治疗的首选药物，但已出现耐药株，应引起临床医师的高度警惕；罗红霉素、红霉素可作为江门地区淋病治疗的替代性药物。     

发酵液中葡萄糖和2—酮基葡萄糖酸的含量测定

通过随时监测葡萄糖的残存量和2—酮基葡萄糖酸的生成量。可以更好的控制发酵的反应时间和终点,方法:通过试验测定可被葡萄糖和2—酮基葡萄糖酸还用的铜量及比旋度(α)利用公式①Cuk=0.325Cu-13.25a;CuG=Cu-CuK,即可测定出CuG和CuK。结论:本法仅一次化学分析和比旋度测定便将发酵液中葡萄糖和2—酮基葡萄糖酸测定出来,实验简单快速,可方便的应用于临床。     

2001～2002年江门市淋球菌对抗生素耐药性结果分析

目的了解江门地区淋球菌流行株对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法采用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用改良碘法检测β-内酰胺酶。结果84株淋球菌共检出PPNG20株(23．8％)、TRNG22株(26．2％)，环丙沙星、四环素、青霉素、大观霉素及头孢曲松钠耐药率分别为89．3％、84．5％、82．1％、4．8％和3．6％，75.0％(63/84)的菌株对青霉素和环丙沙星交叉耐药，81．0％(68/84)的菌株对四环素和环丙沙星交叉耐药。结论广东省江门市目前流行的淋球菌菌株耐药状况十分严重，尤以耐环丙沙星为甚,大观霉素、头孢曲松钠的耐药性应引起临床医师的高度警惕,持续监测淋球菌的耐药性十分重要。     

教学、科研互动，加速学科建设

教学与科研是高等学校各学科的两项重要任务,只有同时重视两者并将其有机结合和合理安排,方能带动学科各项工作,促进学科健康有序发展。     

衡阳地区淋病奈瑟菌流行株对大环内酯类药物敏感性的研究

目的了解淋病奈瑟菌流行株对大环内酯类药物的敏感性，为淋病的防治提供实验依据。方法采用琼脂稀释法对分离出的101株淋球菌流行株进行了药物敏感性测定。结果在测定的4种大环内酯类药物中，淋球菌对阿奇霉素敏感性最高，达100％；其次为罗红霉素，为96．04％。交沙霉素耐药率最高，达36．63％；红霉素耐药率其次，为20．79％；罗红霉素耐药率仅为3．96％。结论阿奇霉素可作为衡阳地区淋病治疗的首选药物，罗红霉素可作为淋病治疗的替代性药物。淋球菌对大环内酯类药物有一定的不完全交叉耐药性。     

监测麻醉管理在小肠镜检查中的临床应用研究

目的探讨监测麻醉管理(monitored anesthesia care,MAC)应用于小肠镜检查的可行性。方法行小肠镜检查病人164例,随机分为两组,MAC组80例,对照组84例,2组病人检查前30min分别给予阿托品0.5mg肌注。MAC组给予力月西0.05～0.08mg/kg,芬太尼0.05～0.10mg,丙泊酚1.0～1.5mg/kg缓慢静脉注射,待病人睫毛反射消失后开始小肠镜检查,术中用丙泊酚3～6mg/(kg·h)维持。检查过程中视检查时间长短及病人反应适当追加芬太尼0.05mg/次。对照组常规进行小肠镜检查。两组病人均予吸氧,检查过程中每5min监测血压、心率、血氧饱和度和呼吸。行Ramsay和OAA/S(the Observers' Assessment of Alertness/Sedation Scale)评分,记录小肠镜操作时间及清醒时间(检查结束至呼之睁眼)。检查结束后观察半小时,询问病人有无头晕、嗜睡、怠倦等不适,病人对检查过程的感受(难以忍受、明显不适、轻微不适、无不适)。结果MAC组病人均顺利完成结肠镜检查,100%的病人整个检查过程中病人安静,无不适,均对检查过程无记忆。对照组病人有呕吐(65.4%)、躁动(79.7%)、腹部胀痛(31.5%),MAC组检查时间明显短于对照组。对照组检查中血压明显升高,心率增快。结论MAC用于小肠镜检查可以显著减轻病人的不适,安全有效,取得良好的临床效果。