血红素加氧酶-1对急性肺损伤大鼠水通道蛋白1、5表达的影响

目的研究血红素加氧酶-1（HO—1）对ALI大鼠的保护作用和对肺组织水通道蛋白1（AQP-1）、AQP-5表达的影响及可能的调节机制。方法30只Wistar大鼠随机分成3组,即生理盐水组、ALI组和血红素组。尾静脉注射脂多糖后观察4h,光镜下观察肺组织病理改变程度,测定肺组织湿／干重比值,检测大鼠血清中IL-8及环磷酸腺苷（cAMP）的含量;免疫组化方法观察肺组织AQP-1、AQP-5及H0-1的表达。结果①与生理盐水组相比,ALI组肺组织湿／干重比值显著升高（P〈0．001）,血清IL8含量升高（P〈0．05）;血红素组肺组织湿/干重比值及IL-8含量均低于ALI组（P〈0．05）,肺损伤炎症减轻。②血红素组AQP-1、AQP-5的表达均显著高于ALI组（Pd0．001）。③ALI组大鼠血清cAMP含量与生理盐水组比较差异没有统计学意义,血红素组cAMP含量较ALI组增加（P〈0．05）。结论HO-1可以上调AQP-1、AQP-5的表达,减轻ALI时的肺水肿,可能是通过抑制炎症因子IL-8的表达实现的。cAMP可能参与了AI。I时AQP-1与AQP-5的调节。     

慢性湿疹实施结构性心理干预的效果研究

目的:研究分析慢性湿疹实施结构性心理干预的效果.方法:2013年2月-2015年9月到院就诊治疗的慢性湿疹患者86例,按照随机分成干预组与常规组各43例,常规组患者仅实施常规护理,干预组在常规护理的基础上予以结构性心理干预,对两组患者治疗前后焦虑情况、抑郁情况、瘙痒情况进行比较分析.结果:护理后,两组患者焦虑评分、抑郁评分以及瘙痒程度评分均降低,其中与常规组对比,干预组患者各指标评分均明显要低,数据比较,差异明显(P均<0.05)结论:在慢性湿疹临床护理中予以结构性心理干预,可有效改善其负性心理,减轻症状,推荐在临床中应用.     

基于“态靶辨证”理论探讨胃食管反流病诊疗思路

“态靶辨证”是仝小林院士基于传统中医学辨证理论和方法缺陷的基础上提出的一种新的理论体系。该体系的建立优化了中医在解剖、生理、病理、药理学等方面的不足,其中“分类-分期-分证”的病证结合模式是其核心内涵之一。田旭东教授以“态靶辨证”理论为基础,根据胃食管反流病的临床表现和特点,将胃食管反流病划分为三期四态,其中三期为胃食管反流病发病初期、进展期和后期,四态分别为热态、郁态、痰态、虚态。本文以“态靶辨证”理论为指导,以胃食管反流病的三期四态为契入点,探讨各期各态下胃食管反流病的治疗原则和对应的靶药,为胃食管反流病的临床诊疗提供一定的思路。     

改良旭化成AC H 10血液净化装置行血浆置换的操作体会

[目的]探讨利用现有血液净化装置机进行血浆置换治疗更好的操作方法,尽可能减少并发症发生率。[方法]对做血浆置换术的19例病人,应用日本旭化成 ACH 10血液净化装置机改良其治疗模式和操作方法进行治疗52例次,并观察其并发症的发生率。[结果]52例次中,有3例次发生变态反应,发生率为5.7%,2例次发生低血压,发生率为3.8%,经及时对症处理后均顺利继续完成治疗,无病例发生体外凝血。[结论]应用改良方法进行血浆置换治疗,具有更安全、操作简便,置换量易控制,易于观察各监测数据等优点。充分利用现有血液净化设备,既减少了医疗资源的浪费,又使病人达到了最优化的治疗,从而大大减少了并发症的发生。     

西安市1990～2005年孕产妇住院分娩及死亡状况分析

孕产妇死亡率是反映一个国家的经济、文化、卫生健康发展状况,也是衡量一个国家和地区社会经济文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要指标之一,只有提高住院分娩率才能降低孕产妇死亡率。本文分析了我市16年来孕产妇住院分娩及死亡状况,希望能为政府卫生部门制定有关政策和具     

护理管理干预对急诊静脉输液患者的护理效果观察

目的：本文对急诊静脉输液患者采取护理管理干预的效果进行对比分析。方法：结合该院2015年2至6月间入院治疗的70例急诊科输液患者的护理情况进行研究,以随机分组的方式将患者分为护理组与对照组各35例,对照组35例患者在静脉输液过程中采取常规护理措施,护理组35例患者在静脉输液过程中采取护理管理干预方法,对两组患者静脉穿刺成功率以及患者满意度进行对比。结果：通过采取护理措施,护理组患者静脉穿刺成功率为124／135（91．85％）,对照组患者静脉穿刺成功率为107／139（76．98％）,两组患者对比效果明显（P ＜0．05）;通过问卷调查的形式对患者满意率进行评价,护理组患者满意率为33／35（94．29％）,对照组患者满意率为27／35（77．14％）,对比差异明显（P ＜0．05）。结论：护理管理干预在急诊静脉输液患者中的使用效果明显,能够提高患者静脉穿刺成功率,且大幅度提高患者满意度,能够进行临床推广。     

小儿肛周脓肿护理体会

肛门周围脓肿在小儿时期比较多见,尤以新生儿及婴幼儿更为常见。如果处理不当或延误治疗,日后可形成瘘管,引起污粪,且反复发作,严重者可造成大便失禁,增加小儿痛苦,对其家人是严重的思想负担和经济负担。我科自2005—2010年收治小儿肛周脓肿56例,其中男患儿54例,     

HPLC法测定来氟米特片中来氟米特的含量及含量均匀度

目的：建立来氟米特片中来氟米特的含量及其含量均匀度的HPLC测定法。方法：色谱柱：WatersSunfire^TMC18（4．6mm×150mm,5μm）;流动相：乙腈-水-三乙胺（35：65：5）（用磷酸调节pH至4．0）;检测波长为254nm。结果：来氟米特在20．044～200．44mg·L-1范围内线性良好,相关系数r=0．99999（n=6）;平均回收率为99．6％（n=9,RSD为0．3％）。结论：本法灵敏度高,重现性好,结果准确。     

气囊导尿管应用中漏尿的原因分析与处置

气囊导尿管的发明是导尿术的一次革命。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用气或水充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不易滑脱，省去了固定尿管的麻烦。患者留置导尿管后可自由行动，因此被临床广泛应用。但在近几年的使用中，我们常会遇到部分患者留置导尿管后出现漏尿的问题。现将其原因分析与处置措施阐述如下。     

病历缺陷档案在病案质量管理中的应用

目的探讨病历缺陷档案在病案质量管理中的应用效果,为其他医院更好地进行病案质控提供借鉴。方法自2012年起,我院利用Excel2007,并根据《广东省病历书写与管理规范》中的住院病历评分标准为每位管床医生建立病历缺陷档案,对于每次抽查到的病历缺陷项目对应相应科室医生分别进行录入,同时将缺陷项目及时反馈主管医生本人,及时整改,对于屡次出现,且不改正的医生给予院级公示,并进行相应扣罚。实施1年后,对比前后全院病历质量改进情况。结果在为每位管床医生建立病历缺陷档案1年后,2012年全院甲级病案率达97．75％,高于2011年,差别具有统计学意义（P〈0．05）。特别是在地址填写不详、首页空项、漏诊／鉴别诊断混乱、既往／现病史描述不准确、病程记录无内涵、缺必要辅助检查及抗菌药物使用无指征等项目方面缺陷率较之前均有不同程度降低（P〈0．05）,且缺陷率随着时间的延长呈现逐步下降趋势（P〈0．05）。结论为临床医生建立病历缺陷档案可以及时监控全院各临床医生病历缺陷情况,及时反馈,及时整改,并对改进科室病历质量具有显著效果。