国内外社区护理教育比较

从学历及岗位资质、社区护理专业方向及社区护理课程设置、社区护理教学机构设置、社区护理继续教育与社区护士培训、社区护理实验室与实习基地建设方面，对国内外社区护理教育现状进行了分析比较。     

护士与患者家属冲突原因分析与对策

目的探讨护士与患者家属关系冲突的原因及预防对策。方法对26例护士与患者家属冲突原因进行回顾性分析。结果护士与患者家属患关系冲突的主要原因是护士工作繁忙、家属违反管理制度、医院条件不完善等。结论提高护士自身素质、合理设置护理岗位、优化医院环境、提高服务质量等可以减少护士与患者家属的冲突。     

影响社区卫生服务机构医患关系的因素及对策研究

[目的]从医患双方不同视角分析影响医患关系的主要因素,为和谐医患关系的建设提出合理化建议。[方法]选取某省7个市(区、县)的10家社区卫生服务机构共246名医护人员和250例病人及病人家属作为调查对象,对医患关系现状进行问卷调查。[结果]造成医患关系紧张的因素是多方面的,既有医患双方的责任,又有医疗体制、法律、舆论报道等方面的因素。[结论]构建和谐医患关系需要多方群策群力,逐步改善紧张的医疗环境。     

东莨菪碱谵妄大鼠脑脊液不同单胺类递质的变化及其意义

目的 观察不同类单胺类镇静药对东莨菪碱谵妄大鼠谵妄行为的反转作用及其对脑脊液内单胺类递质的影响,探讨术后谵妄的可能机制.方法 采用东莨菪碱谵妄模型及旷场实验箱,将30只Sprague Dawley大鼠随机分为5组:NS组(腹腔注射1 mL 0.9%氯化钠溶液),S组(腹腔注射东莨菪碱1.8 mg/kg),S+T组(腹腔注射东莨菪碱1. 8 mg/kg及曲马多10 mg/kg),S+C组(腹腔注射东莨菪碱1.8 mg/kg及氯氮平5 mg/kg),S+D组(腹腔注射东莨菪碱1.8 mg/kg及右美托咪定30μg/kg).通过旷场实验,观察用药前及用药后1 h内大鼠的行为学变化,并采用高效液相色谱法(HPLC)检测脑脊液内单胺类递质的变化.结果 与注射药物前比较,S组大鼠注射药物后的水平、垂直运动性均显著提高(P值均＜0.05),中央格停留时间延长及跨格数显著增多(P值均＜0.05),脑脊液中单胺类递质水平均逐渐升高(P值均＜0.05).S+T组的周边跑格数、垂直运动数、中央格停留时间及跨格数、修饰时间与NS组的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),但脑脊液中五羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平显著降低(P＜0.05),3,4-双羟苯乙酸(DOPAC)及高香草酸(HVA)水平显著升高(P值均＜0.05).在S+C组和S+D组注射药物后5～20 min的高峰时段,上述各项行为学指标与同时间点的NS组的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),S+C组大鼠脑脊液内各类单胺类递质水平与本组注射药物前及NS组的差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 曲马多可反转东莨菪碱所致的大鼠谵妄现象.东莨菪碱所致的大鼠谵妄现象可能与其脑内5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-HIAA水平增加及5-HT或5-HIAA受体敏感性或受体数量改变有关,而与多巴胺及α2肾上腺素递质系统活动的相关性较小.     

曲马多联合芬太尼自控镇痛泵泵注镇痛用于烧伤创面换药的几个问题

辛国华医师等在<曲马多联合芬太尼对严重烧伤创面换药操作痛的镇痛效果>一文中,采用通过自控镇痛泵泵注曲马多联合芬太尼的镇痛方法,作为一种尝试,总体而言还是可取的.但根据文中所述,采用一次性自控镇痛泵配人可持续使用15～25 h的镇痛药剂量,而每次换药的实际操作时间一般仅为2～3 h,显然存在大量的药物浪费现象,这一点不足取,建议根据预计的操作时间配制相匹配的镇痛药用量,做到个体化配药.     

侧前方减压植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折术后矫正度丢失的评价（附57例报告）

目的对胸腰椎爆裂骨折行侧前方减压植骨内固定术后的矫正度丢失情况进行总结和评价。方法2003年～2007年对57例胸腰椎爆裂骨折进行侧前方减压、椎间植骨及前路钢板内固定术,术后进行随访,定期复查X片,了解骨折复位及复位的丢失情况。结果57例患者术后椎体高度平均丢失（5．6±1．1）％,Cobb角丢失5°～12°,平均丢失7．8°±1．1°,丢失主要发生在术后3月内。术后椎间植骨均获得骨性愈合。无钢板螺钉断裂,无神经损伤加重等并发症。结论侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、融合率高、脊柱稳定性好,术后矫正度丢失少,能早期下床活动等优点。     

体外研究聚合物P(DLLA-co-TMC)的降解性能与释药行为

目的 研究P(DLLA-co-TMC)聚合物的体外降解性能与释药行为,且探讨该聚合物作为长效避孕释放载体的可行性.方法 以PBS溶液为溶媒研究P(DLLA-co-TMC)的降解性能;以P(DLLA-co-TMC)聚合物为载体制备含孕二烯酮的载药片,并通过蒸馏水浸泡载药片研究载药体系的体外释药行为.结果 P(DLLA-co-TMC)聚合物前期降解较慢,第30天和第90天失重率分别为10.0%和12.3%,后期降解速率较快,第120天的失重率为59.3%;P(DLLA-co-TMC)的载药片前期释药速率较大,出现"暴释现象",后期释药速率减缓并逐渐趋于平稳,第100天时累计释放率为5.64%.结论 P(DLLA-co-TMC)聚合物降解性能良好、释药效果明显,有望通过体内研究使含孕二烯酮的P(DLLA-co-TMC)聚合物载药系统应用于长效埋植避孕.     

干性愈合与湿性愈合理论治疗压疮的比较研究

通过对干性与湿性愈合理论在治疗压疮时的比较研究,提示两种理论体系的异同,以期相互借鉴,优势互补,从而促进压疮护理的发展,减轻患者的痛苦。     

滋阴活血法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）居糖尿病并发症之首。发病率明显高于非糖尿病患者,70％-80％糖尿病患者死于心血管疾病,与糖尿病肾病和糖尿病性脑血管病已成为糖尿病患者死亡的3个主要原因,它们具有同样的氧化应激、内皮功能损害和动脉硬化的病理基础。中医学认为,其主要病机是阴虚血瘀。2008年1月-2008年12月,我们在常规治疗的基础上采用滋阴活血法治疗2型糖尿病合并冠心病36例,并与丹参滴丸治疗36例对照观察,现报告如下。