后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的观察与护理

我院2004年1月～2005年7月开展了后腹腔镜手术治疗肾囊肿32例，获得满意疗效，现将护理体会报道如下。     

经尿道前列腺电切电汽化术后护理及康复指导

经尿道前列腺电切 电汽化术具有损伤小、操作简单、安全、出血少，手术持续时间和住院时间短，尿管留置时间更短，疗效好、恢复快等优点。我科从2002年元月～2003年12月采用此手术方法以来，通过我们重视对病人的术后护理及康复指导，有效地减少了并发症，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。     

木粉尘职业暴露与肺癌关系病例对照研究的Meta分析

[目的]探讨木粉尘职业暴露与肺癌的关系。[方法]检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed、Science Direct、Wiley Online Library、Web of Science、Google Scholar等,主题词包括"木粉尘""木尘""硬木尘""软木尘""木屑""肺癌""肺肿瘤""wood dust""hardwood dust""softwood dust""saw dust""lung cancer""lung carcinoma""lung malignancy",按照入选和排除标准筛选文献,采用Stata 12.0软件,用I2统计量进行异质性检验,利用固定效应模型合并效应值,用Egger法检验发表性偏倚。[结果]共纳入17篇关于职业性接触木粉尘与肺癌关联的病例对照研究文献。木粉尘职业暴露与肺癌发生有关联,发生风险增高,未校正混杂因素的合并OR=1.61(95%CI:1.46~1.78),调整后合并OR=1.49(95%CI:1.33~1.65)。木粉尘职业暴露引起其他类型肺癌的发生风险最高OR=1.48(95%CI:1.19~1.84),其次为鳞癌[OR=1.43(95%CI:1.16~1.75)]和腺癌[OR=1.29(95%CI:1.06~1.57)]。漏斗图和Egger法均显示本研究可能不存在发表偏倚。[结论]木粉尘职业暴露可能增加肺癌发生风险。     

我国职业病危害事故调查处理的现状与对策

为全面了解职业病危害事故报告和调查处理的现状,收集分析相关资料,总结了我国职业病危害事故报告和调查处理存在的问题,提出了明确职业病危害事故(包括群发性职业病)定义和调查处理范围;完善职业病报告制度;规范职业病危害事故调查处理等建议措施,以期对预防及减少职业病的发生起到积极的作用。     

生物型人工桡骨头置换术患者围手术期的整体护理

桡骨小头在稳定肘关节及上尺桡关节中起着至关重要的作用,桡骨头粉碎性骨折早期大多行单纯的桡骨头切除术,但桡骨头切除术后桡骨绝对长度缩短,桡骨上端空虚,肱桡关节以及上尺桡关节的接触消失,使肘关节的正常生物力学机制发生了明显改变,导致肘关节出现退行性改变以及产生一系列的症状和体征,会引起许多并发症,包括肘部疼痛、肘关节不稳定、切除端新骨形成、桡骨向近端移位、下尺桡关节半脱位、肘外翻增大、迟发性尺神经炎等.     

乙肝表面抗原、e抗原定量检测与Pre-S1Ag的相关性分析

目的:探讨HBsAg、HBeAg定量检测与Pre-S1Ag的相关性和临床意义。方法:540例乙肝患者血清,经处理,分别进行酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Pre-S1Ag和时间分辨荧光定量PCR法检测HBsAg、HBeAg。对HBsAg、HBeAg(-)组别、HBeAg(+)组别以及Pre-S1Ag进行χ2检验。结果:540份血清标本定量检测显示:(1)E抗原HBeAg(+)组的HBeAg浓度为(49.77±30.78)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为81.12%;E抗原HBeAg(-)组的HBeAg浓度为(0.14±0.33)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为21.60%;乙肝表面抗原HBsAg(+)组的HBsAg浓度为(139.78±89.10)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为35.00%。HBeAg(+)组和Pre-S1Ag无统计学意义,P>0.05;HBeAg(-)组、HBsAg(+)组和Pre-S1Ag具有统计学差异,P<0.05。(2)HBeAg(+)HBsAg(+)HBcAb(+),HBsAg浓度为(212.30±46.90)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为81.12%;HBeAb(+)HBsAg(+)HBcAb(+),HBsAg浓度为(139.78±89.10)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为27.95%。结论:通过检测Pre-S1Ag可以了解乙肝患者体内是否存在病毒复制情况。     

纳米材料消费品的人群暴露评估现状及展望

随着纳米材料在市场上消费品中广泛应用,了解纳米材料消费品中纳米材料的存在及释放,以及消费人群的暴露评估现状非常必要。中国是工业生产大国,拥有巨大的消费市场,但是对纳米材料消费品的监管几乎空白。本文对国际市场上现有的纳米材料消费品进行了汇总分类,探讨了重点纳米材料在消费品中的释放和消费人群的暴露评估方法,旨在为我国未来建立对纳米材料消费品的监管体系提供科学依据。     

煤工尘肺患者血清TNF-α水平及意义

  目的  通过检测煤工尘肺患者血清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）水平,为了解其在煤工尘肺发展过程中的变化动态提供实验依据。
  方法  利用便利抽样方法,选取北京某医院117例煤工尘肺患者,调查相关信息,采用酶联免疫法检测患者外周血TNF-α水平。
  结果  不同工龄、不同期别和不同吸烟状况下煤工尘肺患者之间的血清TNF-α水平差异均无统计学意义（P > 0.05）;但工龄、尘肺病诊断年限与TNF-α水平均存在一定程度的相关关系（r_s = 0.603、0.186,P < 0.05）;随着诊断年限的增长,TNF-α水平呈现升高的趋势,≤10年、11 ~ 20年和> 20年患者TNF-α浓度分别为（0.99 ±0.39）pg/mL、（1.20 ±0.47）pg/mL和（1.21 ±0.44）pg/mL,差异有统计学意义（P < 0.05）。
  结论  血清中TNF-α水平可能与煤工尘肺的发展有一定关系,其具体机制有待进一步研究探讨。
     

唐山地区医疗放射人员外周血淋巴细胞培养支原体污染的防控

目的针对医疗放射人员外周血淋巴细胞畸变检测的淋巴细胞培养过程中耐药支原体污染防控,探索不同类别抗生素应用的可行性。方法根据美国国家临床试验室标准化委员会相关标准,采用不同种类抗生素对2017年10月—2018年2月在唐山市疾病预防控制中心功能科健康检查的医疗放射人员外周血进行淋巴细胞毒性试验及支原体污染清除试验,对样本检测结果进行统计学分析。结果细胞毒性试验显示,阿奇霉素组、多西环素组、莫西沙星组和克林霉素组的淋巴细胞畸变样本阳性率分别为5.61%、6.27%、7.59%和4.62%,链霉素对照组的样本阳性率为5.94%,各组样本阳性率比较差异无统计学意义(χ~2=2.073,P0.05)。支原体污染清除试验显示,链霉素组、阿奇霉素组、多西环素组、莫西沙星组和克林霉素组支原体污染清除试验的样本阳性率分别为61.67%、21.67%、15.00%、3.33%和53.33%。其中莫西沙星组样本阳性率低于链霉素组、阿奇霉素组及克林霉素组,差异有统计学意义(χ~2=43.913,7.619,34.514,均P0.05);阿奇霉素组样本阳性率低于链霉素组与克林霉素组,差异有统计学意义(χ~2=19.749,12.836,均P0.05);多西环素组样本阳性率低于链霉素组与克林霉素组,差异有统计学意义(χ~2=27.638,19.599,均P0.05)。其他各组样本阳性率比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论采用规定浓度莫西沙星、阿奇霉素和多西环素可较好防控医疗放射人员外周血淋巴细胞畸变试验中淋巴细胞培养的耐药支原体污染。