ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的控制体会

总结了ICU多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)呼吸机相关性肺炎医院感染暴发的原因、流行病学特点、危险因素,包括多重耐药鲍曼不动杆菌MDR-AB呼吸机相关性肺炎的易患因素及采取的相应的防范措施。认为重视医院感染病例监测、严格执行消毒隔离制度、强化无菌操作和手卫生管理、加强人工气道管理机管理、环境的控制和抗菌药物管理,可预防控制多重耐药鲍曼不动杆菌MDR-AB医院感染的暴发流行。     

情志护理干预调节老年脑梗死患者负性情绪和提高治疗依从性的临床分析

目的：探讨情志护理干预对调节老年脑梗死患者负性情绪和提高治疗依从性的效果。方法选取我院收治的149例老年脑梗死患者为研究对象,采用随机分层法分为对照组74例,采取常规护理,观察组75例,在对照组基础上加入情志护理干预,比较两组护理干预前后抑郁自评量表（ SDS）评分、焦虑自评量表（ SAS）评分、治疗依从性以及神经功能缺损（ NIHSS）评分。结果观察组患者经过精心、细致的情志护理干预后,SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;神经功能缺损（NIHSS）评分降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论情志护理干预可以减弱或者是消除老年脑梗死患者的不良心理反应,有助于情绪调节,提高患者的治疗依从性,促进患者的康复。     

改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸20例效果分析

慢性结核性脓胸以往手术采用脏、壁层纤维板同时剥除或胸廓改形手术治疗。术中剥离纤维板范围较广，出血多，手术时间长，残腔大，创伤重，术后并发症多，术后病人自觉症状重，手术费用高，适应范围窄等缺点。采用保留壁层胸膜纤维板的改良式胸膜剥脱术可明显减少手术出血量及术后并发症．减少手术费用．扩大手术适应范围。现将我院采用保留壁层胸膜纤维板的改良式胸膜剥脱术治疗结核性慢性脓胸20例的疗效分析如下。     

临床工作中用笔污染的细菌检测研究及改进措施

目的：探讨洗手前和洗手后使用笔，笔上的细菌是否有差异，并提出改进措施来减少医用笔传播细菌，减少通过医用笔对医务人员和患者的危害。方法：将100支用低温消毒的笔分为2组，实验组为接触患者后洗手，洗完手再使用笔，对照组为接触患者后使用笔，用完后再洗手，然后检测2组笔所带细菌的个数。结果：洗手消毒后用笔细菌阳性率减少，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：洗手可以减少医用笔所带的细菌，从而减少对医务人员和患者的危害。     

综合治疗慢性盆腔炎63例临床分析

盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种[1]。患者常因下腹部疼痛、白带多、有包块而就诊,并反复使用抗生素治疗而疗效不佳。作者临床治疗慢性盆腔炎63例,报告如下。     

青霉素蓄积中毒过敏性休克1例报告

青霉素Ｇ是临床上常用的抗生素 ,因其杀菌活性强 ,全身分布好 ,毒性低 ,对敏感细菌感染的疗效满意等特点 ,受到临床上的青睐。其主要副作用为过敏反应 ,其发生率为 1%～ 10 % ,过敏性休克发生率0 0 0 4 %～ 0 4 % ,尽管青霉素皮试阴性 ,仍然会有少数病人发生迟缓性过敏反应甚     

云南省综合医院洁净手术室建设与管理现状

目的了解云南省洁净手术室建设管理现状及洁净手术室维护管理存在的问题,为卫生行政主管部门规范洁净手术室建设和使用管理提供依据。方法对全省135所二级及以上综合医院进行问卷调查,并对洁净手术室全面综合性能进行抽样检测。结果 135所医院中有80.00%建设了洁净手术室,不同级别、不同开放床位数医院的洁净手术室构成比差异无统计学意义(P0.05)。建设洁净手术室的医院中有81.48%设专人负责净化空调系统的日常维护,部分医院未按规范更换粗、中、高效过滤器,三级医院和二级医院在净化空调系统维护方面差异无统计学意义(P0.05),92.45%的医院开展了沉降菌监测,37.96%的医院委托第三方机构开展了洁净手术室全面综合监测。34所医院的81间洁净手术室全面综合监测结果显示,8项检测指标全部合格的手术间数为0,三级医院和二级医院检测指标差异无统计学意义(P0.05);更换过滤器组与未更换过滤器组的尘埃粒子计数指标差异有统计学意义(P0.05)。结论云南省洁净手术室存在建设数量、洁净级别与医院规模及实际需求不符的情况,已建成的洁净手术室普遍存在维护管理不到位的问题,需要医院和各级卫生行政主管部门加强管理和监督,规范洁净手术室建设、维护和管理。     

腺苷超声心动图负荷试验的护理

腺苷是一种较强的冠状动脉血管扩张剂,通过“窃血现象”可引起心肌缺血,使病变部位的心肌节段出现运动异常[1]。腺苷的半衰期短,不良反应轻微,适用于因各种原因不能行运动负荷试验检查的患者,优于潘生丁、多巴酚丁胺,其用于非创伤性冠心病诊断有较高的特异性、敏感性,在国外已被广泛应用[2,3]。2004年6月-2005年8月,我院对30例可疑冠心病患者行腺苷超声心动图负荷试验,取得了较好的试验效果,无严重不良反应发生,现报道如下。临床资料1.一般资料。可疑冠心病患者30例,男18例,女12例,年龄32~68岁,平均年龄52.3岁。静息状态下二维超声心动图室…     

中医药治疗轻中度艾滋病痴呆综合征临床研究

目的：观察中医药治疗轻中度艾滋病痴呆综合征的疗效。方法：30例艾滋病痴呆综合征患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组根据中医辨证给予中药治疗,对照组口服银杏叶片治疗,观察两组简易智能评分量表（MMSE）评分、日常生活活动能力（ADL）评分的改善情况。结果：治疗后MMSE评分治疗组为（25．36±5．13）分,对照组为（11．47±5．01）分,两组比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;ADL评分治疗组为（51．63±13．31）分,对照组为（34．20±11．43）分,两组比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：中医药治疗轻中度艾滋病痴呆综合征疗效较好。