粪肠球菌Ⅱ型拓扑异构酶基因突变与耐氟喹诺酮类药物关系的研究

目的 检测粪肠球菌对氟喹诺酮类药物的敏感性,探讨Ⅱ型拓扑异构酶基因突变与耐氟喹诺酮类药物的关系.方法 用二倍琼脂稀释法检测6种氟喹诺酮类药物对60株粪肠球菌临床分离株的体外抗菌活性,随机筛选出11株对环丙沙星不同程度耐药菌,PCR扩增gyrA,gyrB,parC,parE基因的喹诺酮耐药决定区(QRDR),产物测序后分析.结果 6种药物的相对抗粪肠球菌活性(MIC50,MIC90)从强到弱为:妥舒沙星＞加替沙星,司帕沙星＞左氧氟沙星＞氧氟沙星,环丙沙星;以妥舒沙星抗菌活性最强,氧氟沙星和环丙沙星抗菌活性最差;序列比较发现,有9株耐药株Ⅱ型拓扑异构酶基因发生突变,突变发生在gyrA基因(6株)和parC基因(9株),其中编码gyrA的Ser83→Ile,Arg和编码parC的Ser80→Ile,Arg的密码子表现出高频突变,gyrB和parE编码的氨基酸序列没有改变;未发现gyrA突变单独存在,同时具gyrA和parC突变的MIC值是仅具parC突变菌株MIC值的4倍以上.结论 氟喹诺酮类抗菌药新品种妥舒沙星、加替沙星和司帕沙星的抗粪肠球菌活性较老一代药物更强;粪肠球菌对老一代氟喹诺酮类药物存在不同程度的耐药;gyrA基因83,87位突变及parC基因80,84位突变都可引起粪肠球菌对氟喹诺酮类药物产生耐药,但以parC基因80住突变为主;低耐药株往往是parC基因单位点突变,高耐药株同时合并有gyrA基因双位点突变.     

6种氟喹诺酮类药物对粪肠球菌的体外抑菌活性

目的检测粪肠球菌对氟喹诺酮类药物的敏感性,指导临床合理用药。方法用二倍琼脂稀释法检测6种氟喹诺酮类药物对178株粪肠球菌临床分离株的体外抑菌活性。结果在6种氟喹诺酮类药物中,妥舒沙星抑菌活性最强,其次是加替沙星和司帕沙星,氧氟沙星和环丙沙星的抑菌活性最差。结论氟喹诺酮类抗菌药新品种妥舒沙星、加替沙星和司帕沙星对粪肠球菌的抑菌活性较老一代药物更强。     

肠球菌临床株对常用抗菌药物的敏感性分析

目的：检测肠球菌临床株对去甲万古霉素、氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素、红霉素等5种抗菌药的敏感性，为临床合理用药提供依据。方法：用琼脂平板稀释法检测5种抗菌药对78株肠球菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：抗菌药对肠球菌的MIC值以去甲万古霉素最低、红霉素最高；未检出耐去甲万古霉素的肠球菌，肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为：16．7％、53．8％、74．4％、82．1％。屎肠球菌对氨苄西林和环丙沙星耐药率较粪肠球菌高（P〈0．05）。结论：肠球菌对临床常用抗菌药以万古霉素最敏感，对其它抗菌药存在不同程度耐药，临床应根据药敏试验结果选择有效的抗菌药，同时应针对不同肠球菌种采用不同的治疗方案。     

铜绿假单胞菌的临床分布情况及耐药性分析

[目的]通过对158株铜绿假单胞菌在临床标本中分布情况及耐药性分析，指导临床加强院内感染监测和合理用药。[方法]用回顾性调查方法，对近几年常规细菌培养和自动微生物分析仪分离、鉴定及药敏试验结果，进行归纳统计。[结果]铜绿假单胞菌在临床上的烧伤创面、伤口感染、胆道引流及痰、咽拭子样本中分布率较高。对部分常见抗生素完全耐药，对大部分抗生素仍有不同程度敏感性。[结论]铜绿假单胞菌是医院内感染中主要病原菌之一，常见于外科伤口感染、呼吸道感染、五官科感染等，临床及早进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验对指导临床合理用药是很有帮助的。     

血细胞快速染色法及临床应用

在临床血液常规检验中,用血细胞快速染色法进行血抹片常规染色,作血细胞分类计数有唾虫检查,经与瑞氏染色法进行实验对比,结果表明两种方法染色效果基本一致。但本法具有简便、染色快速、色彩鲜艳、试剂便宜、经济实用等优点,能更好地配合血液自动分析仪使用,提高工作效率,很适合临床应用。     

催化光度法测定体液腺苷脱氨酶活性

建立了体液中腺苷脱氨酶活性的催化光度测定法。该法线性范围、精密度和准确度均能达到临床检验的要求 ,且具有灵敏、快速、简便、实用等特点 ,可在临床推广应用     

心包液中发现癌细胞1例

癌细胞主要通过组织切片、痰、胸腹水等脱落细胞检查而发现,但很少在心包液中找出.作者遇见1例,报道如下.     

糖适平对Ⅱ型糖尿病的疗效

用糖适平15～270mg/d治疗28例Ⅱ型糖尿病患者,持续观察5个月。治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、血肌酐、尿蛋白均明显下降;动脉血压下降。治疗中未观察到明显低血糖反应、肝功受损等副作用。结果提示糖适平降糖效果肯定,对老年人糖尿病及糖尿病合并心血管病或肾病者尤佳。     

四种血清无机磷测定方法的比较

本文比较了四种血清无机磷的测定方法:①氨萘磺酸法,②直接测定法,③硫酸亚铁钼兰法,④单一试剂法。在回收率、精密度、显色稳定性、线性灵敏度及抗干扰等几方面进行了实验;四种方法的回收率为96.3％～99.9％,批內测定的变异系数为1.1%～3.8％,日间变异为5.1～20.0％;线性灵敏度测定,截距均在±0.01～0.02之间,相关系数在0.9958～0.9999之间;四种方法都有较好的实验结果,但氨萘磺酸法日间变异最少(5.1％),在脂血及微溶血方面,干扰最少,所以,此法优于其他三法。