两种不同复位方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是常见的前庭疾病.本文总结了我院在2008年9月至2010年9月期间收治的83例后半规管BPPV患者进行手法复位治疗的临床资料,术后随访3个月,现报道如下.@@1资料和方法@@1.1一般资料.本组男32例,女51例;年龄18～75岁,平均42.5岁;病程3h～3年,右耳44例,左耳32例,双侧7例,第1次发病33例,多次发病50例.病例纳入标准:①有因特定头位改变而诱发的短暂眩晕发作病史,发作前有数秒的潜伏期,持续时间60 s,一般为20～30 s;②Dix-Hallpike试验阳性:诱发短暂的眩晕和(或)眼震,试验为易疲劳性;③排除其患有心脏病、椎动脉供血不足、中枢病变、耳部占位性病变以及颈源性眩晕等.     

肾移植术后产生排斥反应治疗性血液透析患者的心理分析

目的探讨治疗性血液透析的病人进行心理问题.肾移植手术是终末期肾衰竭患者最佳治疗的一种手段,患者行此手术后可提高生活质量。从事适宜的工作,过健康人的生活,但移植手术不一定100%成功。肾移植发生排斥反应的问题至今尚未得到完全解决,排异问题在移植后任何时候都有可能发生。此类患者的心理也因肾脏的排斥而出理如焦虑、无助、忧郁,甚至绝望等不良的情绪,这些严重影响患者的生活质量。我们对2007年元月-2月在我院行肾移植术后40位病人中,8例术后产生排斥反应而进行治疗性血液透析的病人进行心理问题分析。     

前臂尺动脉假性动脉瘤合并尺神经麻痹一例

患者 男，35岁，因“双侧腮腺肿痛1个月．左前臂肿痛半个月”于2003年6月13日入我院，患者入院前1个月前因“急性腮腺炎(双侧)”在外院住院．期间曾经前臂静脉输注抗生索，5d后出现左前臂肿痛．当时体检：左前臂内侧稍肿胀伴轻压痛．质中，无搏动感．考虑为补液渗漏所致，给予喜疗妥外擦．3～5d后肿痛逐渐消退。半个月前，患者又诉左前臂内侧肌肉胀痛．体检发现左前臂内侧肿胀．压之较硬，     

拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析

目的研究2型糖尿病采用拜糖平与二甲双胍治疗的疗效及药物副作用,以便为临床诊治提供借鉴。方法随机将88例2型糖尿病患者均分为A组与B组。A组采用拜糖平治疗,B组采用二甲双胍治疗,对比分析疗效及药物不良反应。结果两组患者在治疗后空腹血糖与餐后2 h血糖及糖化血红蛋白相较于治疗前差异有统计学意义,组间空腹血糖、餐后2 h血糖也差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后空腹胰岛素与餐后2 h胰岛素水平皆未发生明显改变,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组药物不良反应发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病采用拜糖平与二甲双胍治疗皆可取得比较良好的效果,可推广应用。     

关节镜下治疗股骨髁间窝退变性狭窄症

目的探讨关节镜监视下股骨髁间窝狭窄症的疗效。方法自2001年6月～2006年6月通过关节镜下诊断和治疗股骨髁间窝退变性狭窄症59例。所有病例均行镜下股骨髁间窝扩大成形术,18例行前交叉韧带紧缩术,以Lysholm评分评价比较手术前后膝关节功能。结果镜下所见：股骨髁间窝外侧髁骨突撞击46例,内侧髁骨突撞击5例,内、外侧髁均撞击5例,髁间窝前缘撞击3例;受撞击前交叉韧带相应部位有不同程度的磨损及纤维断裂。52例获得15．48个月随访,术后检查患者关节屈伸功能基本正常,根据Lysholm评分系统评估关节功能,关节功能由术前76．5±4．5提高到96．7±3．8,差异有统计学意义（T=4．874,P〈O．05）。结论关节镜技术具有损伤小、术后康复快、疗效确切等优点,是诊治股骨髁间窝退变性狭窄症最直接有效的手段。     

血清胆红素和血脂对冠心病发生的作用

目的 探讨血清胆红素和血脂在冠心病发生中的作用.方法 75例冠心病患者被分为高脂血症组(46例)和非高脂血症组(29例),35例正常健康成人作为对照组,分别测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平等指标作对比分析.结果 高脂血症组TBIL、DBIL、IBIL均低于非高脂血症组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);非高脂血症组血清胆红素水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高脂血症组同非高脂血症组、正常对照组比较,TC、TG和LDL增高,HDL降低,差异有统计学意义(P＜0.05);非高脂血症组同正常对照组比较,TC、TG和LDL增高,HDL降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低胆红素水平在高脂血症和非高脂血症的冠心病发生中起着重要的作用,是冠心病的独立危险因素. Abstract： Objective To investigate the effection of serum bilirubin and serum lipid on coronary heart disease (CHD). Methods Seventy -five patients with CHD group were divided into hyperlipidemia group(46 cases) and non- hyperlipidemia group (29 cases),35 healthy controls (healthy control group)were enrolled in the study. Serum total bilirubin (TBIL), direct bilirubin (DBIL), indirect bilirubin (IBIL)serum triglycride ( TG), total cholestrol ( TC ), low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDLand serum lipid were examined for all subiects,and then the results were compared and analyzed. Results The contents of serum TBIL, direct bilirubin (DBIL), indirect bilirubin (IBIL)were lower in hyperlipidemia group than those of non - hyperlipidemia and healthy control group, the difference was significant (P ＜0. 05 ). The contents of serum bilirubin were lower in non - hyperlipidemia group than those of healthy control group, the difference was significant( P ＜ 0.05 ). TC,TG and LDL were higher and HDL was lower in hyperlipidemia group than those of healthy control group and non - hyperlipidemia group, the difference was significant( P ＜0.05). TC,TG and LDL were higher and HDL was lower in non -hyperlipidemia group than those of healthy control group,There was no difference in the two groups( P ＞0.05). Conclusions The lower serum bilirubin level is an independent risk factor of coronary heart disease in hyperlipidemia and non- hyperlipidemia groups.     

阿托伐他汀钙与阿司匹林联用对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者血栓前状态的临床干预

目的 观察阿托伐他汀钙与阿司匹林联用对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者血栓前状态的临床干预.方法 选择60例原发性高血压伴颈动脉粥样硬化、血栓前状态分子标志物异常患者,在基础降压下随机分成两组.治疗组用阿托伐他汀钙10 mg和阿司匹林0.1 g,每日 1次,口服.对照组用阿司匹林0.1 g,每日1次,口服.治疗 4周后监测全部患者的血栓前状态分子标志物的变化,并对两组患者进行疗效对比.结果 治疗组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平明显下降(P<0.05),对照组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平明显下降(P<0.05),治疗组治疗前后变化值与对照组治疗前后的变化值下降更明显(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙、阿司匹林联用对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者血栓前状态的干预有显著疗效. Abstract： Objective To observe the clinical intervention of atorvastatin-aspirin combined with prothrombotic state in essential hypertensive patients with carotid artery atherosclerosis.Methods Sixty patients with abnormal molecular markers in prothrombotic state in essential hypertensive patients with carotid artery atherosclerosis were randomly divided into two groups,under the condition of lowering blood pressure basically.The treated group was given atorvastatin 10 mg and aspirin 0.1 g once daily, while control group was given aspirin 0.1 g once daily.The changes of molecular markers in all patients had been monitored after treatment for 4 weeks.The effects of therapy in the two groups were compared. Results The changes of molecular markers before and after treatment in the treated group were significantly decreased(P<0.05), and that in the control group were significantly decreased too(P<0.05). The decrease of the levels of markers in the treated group was much more than that of the control group(P<0.05). Conclusions The intervention of atorvastatin-aspirin combination on prothrombotic state in essential hypertensive patients with carotid artery atherosclerosis has obtained obvious effect.     

冠心病患者心理状况及干预措施对其影响的研究

目的探讨冠心病患者的心理状况及心理干预对其的影响程度。方法对176例冠脉造影确诊的冠心病患者,根据冠状动脉狭窄程度分为四组,在冠脉造影后进行心理干预,并采用抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HRSD)评定四组患者的情绪变化。结果随着冠状动脉狭窄程度的加重,患者的负性情绪加重。心理干预后冠状动脉狭窄程度大于75%的冠心病患者负性情绪改善明显(P0.05)。结论心理干预可明显减轻冠心病患者的负性情绪,提高临床疗效。     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗感音神经性耳聋的临床研究

目的 探讨低能量He-Ne激光血管内照射在感音神经性耳聋治疗中的价值及其血液流变学的变化.方法 将2009年5月至2011年6月收治的感音神经性耳聋患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例(76耳),在常规治疗的基础上,应用低能量He-Ne激光血管内照射治疗(1次/d,10次一个疗程);对照组52例(75耳),采用常规治疗.对所有患者进行治疗前后的血液流变学检测.结果 对耳聋的有效率治疗组为43.4％,明显高于对照组的20.7％(P＜0.05);耳鸣的有效率治疗组为59.2％,高于对照组的35.8％ (P＜0.05).且治疗组治疗后全血黏度、纤维蛋白原、EAI明显下降(P＜0.05),RDI明显增加(P＜0.01).结论 低能量He-Ne激光血管内照射治疗感音神经性耳聋安全有效,值得临床推广应用.     

高校医院门诊处方调查及用药分析

目的:对门诊处方进行随机抽样分析,以提高门诊合理用药水平。方法:采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析。结果:全年共抽查处方17 000张,医生书写处方错误占抽查处方的5.11%,人均用药3.22种,其中11.88%的患者使用了针剂,18.29%使用了抗生素,不合理用药处方占了4.90%。人均每次药费112.35元。结论:用药情况基本合理,但对不合理的处方问题值得重视,应多管齐下,综合管理。