冠状动脉介入治疗对冠心病QT离散度的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者QT间期离散度(QTd)的影响。方法:对268例冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄≥75%而成功行支架置入术,术前、术后进行同步12导联心电图检查,测量QTd和校正QT间期离散度(QTcd);同期测量262例仅行冠状动脉造影术的患者术前、术后的QTd和QTcd。结果:冠状动脉造影组:冠状动脉造影后与冠状动脉造影前QTd和QTcd比较无显著性差异(P>0.05)。支架置入术组:支架置入术后与术前的QTd和QTcd比较明显缩短(P<0.01)。亚组分析表明:术前多支血管病变者的QTd及QTcd显著大于单支血管病变者(P<0.01),且治疗后多支血管病的QTd及QTcd的下降程度均较单支血管病变者更加明显(P<0.01)。结论:成功的支架置入术早期即可改善冠心病患者的QTd、QTcd,从而可能预防早期心血管事件的发生。     

后颅窝病变术后缄默症六例报告

缄默症是后颅窝病变术后的并发症之一。本科近 7年出现 6例 ,现将其病因、临床特点及预后作如下探讨。1　临床资料本科 1994年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治后颅窝病变经手术治疗 186例。年龄 1～ 5 2岁 ,男女之比 2 .3∶1.2 ,其中肿瘤10 2例 ,脓肿 32例 ,血肿 5 2例 (6例为AVM破裂出血 )。术中均全切除或次全切除病变 ,6例出现术后缄默症 ,其病变全部位于小脑蚓部凸入四脑室并向双侧小脑半球扩展 ,病变直径介于 4.0～ 5 .5cm。男 4例 ,女 2例。年龄 3～ 14岁 5例 ,术后当天不语 2例 (分别于 38d、42d恢复 )。术后第二天不语 2例 (分别于 2 …     

脱盐过程中丝素蛋白缔合机理

采用透射电子显微镜(TEM)、X 射线衍射(X ray)、红外光谱(IR)、圆二色谱(CD)等测定了在脱盐过程中丝素蛋白分子构象的变化.随着丝素蛋白盐溶液脱盐率的增加,丝素蛋白分子从无规线团结构慢慢向β 折叠结构转变,导致丝素蛋白分子间发生缔合.     

神经导航辅助下颅骨钻孔引流术的临床应用

目的总结及评价神经导航系统辅助下颅骨钻孔引流术在临床治疗中的作用。方法回顾2011年至2012年我科神经导航辅助下颅骨钻孔引流术，包括对自发性脑出血或非急性外伤性颅内血肿行微创血肿引流术、对脑脓肿穿刺引流术及脑室外引流术共计40例，对其手术指征、手术效果进行分析总结。结果40例神经导航系统辅助下颅骨钻孔引流术操作均顺利完成，且手术效果确切，疗效满意效果。结论神经导航辅助在颅骨钻孔引流术中提供术中动态跟踪、实时导航，准确、直观，不仅可以确定最佳手术入路，而且可精确完成术中定位，有助于提高手术疗效，降低手术并发症的发生。     

应激状态下血压升高患者冠状动脉狭窄与血管内皮功能的相关性

目的:探讨在应激状态下血压升高的非高血压患者血管内皮功能与其冠状动脉狭窄的相关性。方法:选择1 141例疑诊冠心病的非高血压患者,所有患者均行冠脉造影检查及超声检测肱动脉介导的血管舒张功能,其中将冠脉造影过程中监测血压≥140/90 mmHg的患者分为观察组,而血压<140/90 mmHg为对照组,观察术中血压升高的患者其冠状动脉狭窄与血管内皮功能的关系。结果:①对照组冠状动脉狭窄以正常和狭窄<50%为主,而观察组则以狭窄<50%和狭窄>50%为主,观察组狭窄>50%者例数显著高于对照组(P<0.05),而对照组冠脉造影正常者例数显著高于观察组(P<0.05)。②观察组血管内皮依赖性舒张功能显著低于对照组。结论:在应激状态下血压升高的非高血压患者,业已存在血管内皮功能障碍及冠状动脉狭窄,其冠状动脉狭窄与内皮功能障碍有关。     

标准去骨瓣减压联合内减压术对大面积脑梗死患者血流动力学及预后的影响

目的　探讨标准去骨瓣减压联合内减压术治疗大面积脑梗死（LHI）患者血流动力学变化并分析其预后。方法　收集2017年1月—2020年2月我院行手术治疗的LHI患者42例,依据手术方式分为2组,研究组（22例）采用标准去骨瓣减压联合内减压术,对照组（20例）采用标准去骨瓣减压术,记录并分析2组术前与术后14 d时NIHSS评分、90 d时Barthel指数及病死率;于术前及术后14 d完善CT灌注成像（CTP）检查,测定梗死核心区、健侧镜像区、梗死周围区（PIZ）的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）绝对值,并进行比较。结果　术后2组患者NIHSS评分均低于术前,Barthel指数均高于术前（P＜0.01）;术后研究组NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数明显高于对照组（P＜0.05）,2组病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。术后研究组核心梗死区CBF、CBV较术前显著增加,且均高于同期对照组（P＜0.01）。术后对照组PIZ区CBF较术前增加,MTT较术前缩短（P＜0.05）,CBV、TTP与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后研究组PIZ区CBF、CBV较术前明显增加,并均高于同期对照组（P＜0.05）;TTP、MTT较术前明显缩短,并均低于同期对照组（P＜0.01）。术后2组健侧镜像区CBF、CBV较术前显著增加,TTP、MTT显著缩短（P＜0.05）,但术后各参数组间对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　标准去骨瓣减压联合内减压术能更大程度改善LHI患者的血流动力学,特别是提升梗死周围区的血流灌注,明显促进神经功能恢复。     

急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉内介入治疗术后脑钠素的变化

血浆脑钠素浓度的测定在心力衰竭的鉴别诊断、预测恢复期心力衰竭的发生和长期预后以及用来指导目前心力衰竭的经验治疗等方面已令人瞩目，本研究通过对急性心肌梗死的冠心病患者入院后直接行经皮冠状动脉内介入治疗术（Percutaneous coronary interventions，PCI）后血浆脑钠素（Brain natriureticpeptide，BNP）水平的动态变化与未行PCI治疗的急性心肌梗死患者血浆脑钠素（BNP）水平的比较，     

神经内镜手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿18例报告

目的探讨神经内镜手术治疗脑积水和颅内蛛网膜囊肿的效果。方法采用神经内镜行三脑室底脚间池造瘘、囊肿脑室或脑池造瘘手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿患者18例。结果术后显效12例（66．7％），好转4例（22．2％），无效1例，死亡1例．总有效率88．9％。结论神经内镜治疗非交通性脑积水和蛛网膜囊肿，手术操作简单，疗效可靠，并发症少。     

顶青霉木聚糖酶的分离纯化与鉴定

使用硫酸铵分级沉淀、ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－２５凝胶色谱脱盐、ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｄｅｘＡ－２５和ＣＭ－ＳｅｐｈａｄｅｘＣ－５０离子交换色谱等分离纯化技术，从顶青霉（Ｐｅｎｃｉｌｉｕｍｃｏｒｙｌｏｐｈｉｌｕｍ）培养液中分离到３种木聚糖酶组分，分别称为ＰａｒｔＡ、ＰａｒｔＢ和ＰａｒｔＣ．ＰａｒｔＢ和ＰａｒｔＣ经ＳｅｐｈａｃｒｙｌＳ－２００凝胶过滤色谱和ＣｏｎＡ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ４Ｂ亲和色谱进一步分离纯化，分别得到２个纯木聚糖酶组分．ＰａｒｔＢ经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ鉴定为单带，相对分子质量为２４２００；ＰａｒｔＣ经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ鉴定基本为单带，相对分子质量为４８３００