恶性胸腺瘤的放射治疗——附五例报告

胸腺癌的放疗资料甚少,我院于1973年8月——1976年2月经病理或临床确诊为胸腺癌者五例,现将治疗及随访结果报告如下,并就有关问题进行讨论。病例报告例1:洪××,男、47岁、工人,咳嗽半年,胸痛、乏力三个月,于1974年4月1日就诊检查:消瘦,胸片示:前上纵膈有7×11cm~2块影,分叶状,无上腔静脉综合征,于同年     

高处不胜寒——高血压患者如何平安过冬

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和／或舒张压增高，如果非同日所测血压2次以上高压超过140mmHg或低压超过90mmHg就可以诊断为高血压。高血压患者血压调控机制紊乱，患者常出现脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，在我国，高血压既是一种最常见的心血管疾病，     

炎性肾动脉狭窄的外科治疗分析:附31例报告

目的:探讨炎性肾动脉狭窄的临床特点以及外科治疗方法的选择和疗效。方法:回顾分析1998年6月—2013年11月收治的31例行外科治疗的炎性肾动脉狭窄患者的临床资料。31例患者共接受外科治疗33例次,其中手术治疗17例次,包括腹主动脉肾动脉旁路术10例次,自体肾移植术5例次,肾切除2例次;腔内治疗16例次,包括球囊扩张术9例次(其中切割球囊术2例),支架成形术7例次(其中药物涂层支架1例)。结果;31例患者围手术期病死1例,其余30例患者中有23例获得随访,平均随访时间(41.8±35.7)个月,随访期内无病死病例。23例患者的随访显示,患者血压[(135.7±16.3)mmHg/(85.5±10.6)mmHg]较术前[(1 59.6±19.4)mmHg/(96.3±16.7)mmHg]显著下降(P0.01);治愈3例,好转16例,降血压的有效率为82.6%;23例患者的血肌酐水平与术前比较差异无统计学意义。彩超随访显示,传统手术治疗的患者中有3例发生吻合口轻度再狭窄,而腔内治疗的患者中有4例发生中度再狭窄甚至闭塞。结论:炎性肾动脉狭窄多见于年轻患者,主要表现为顽固性高血压;外科治疗控制血压的效果确切,传统手术疗效优于腔内治疗。     

多发性大动脉炎伴动脉瘤的外科治疗

目的：探讨大动脉炎伴动脉瘤的诊断及手术治疗方法。方法：总结分析14例患者的临床特点，手术方式及疗效。结果：14例中伴主动脉瘤13例（其中9例为胸腹主动脉瘤），颈动脉瘤合并锁骨下动脉瘤1例，5例为多发动脉瘤，14例均行手术治疗：主动脉置换11例，主动脉旁路3例，内脏动脉重建8例，自体肾移植1例，颈动脉置换1例，术后发生死亡1例，心衰1例，经治痊愈。8例（61．5％）随访4个月－18年；随访期间发生心衰死亡1例，5例伴高血压者3例血压正常，2例服药可控制血压，另2例情况良好，结论：大动脉炎病人一经发现动脉瘤，应及早手术；切除动脉瘤的同时应解除肾动脉狭窄病变。     

髂-颈动脉人工血管旁路术治疗Ⅰ型多发性大动脉炎

多发性大动脉炎是一种病因未明的非特异性肉芽肿性病变,其中Ⅰ型累及弓部血管及其上三大分支,导致动脉的完全闭塞或重度狭窄,从而引起严重的缺血症状,故属于该病中症状最重、治疗最困难的一类[1].     

323例曲张静脉微创刨吸术的疗效分析

我院自2002年3月采用静脉曲张手术新方法——曲张静脉微创刨吸术(TriVex术)，该术式采用微创手术器械的动力静脉切除器、灌注照明棒和充盈麻醉．对323例曲张的浅静脉行微创刨吸切除。本组病人术前均行经多普勒超声检查，证实深静脉通畅。本文初步评估TriVex术的疗效。     

腹主动脉瘤合并需外科手术的消化系统疾病六例的临床分析

目的：探讨腹主动脉瘤（AAA）合并需外科手术之消化系统疾病（DSD）的治疗方法。方法：总结自1999年3月至2001年10月6例AAA合并需手术治疗之DSD的处理经验。AAA直径为4.8-11cm，平均7.1cm。AAA和DSD同期手术治疗3例（胆囊切除2例，乙状结肠癌根治1例），AAA腔内隔绝术后行结肠肝曲癌和食道下端癌根治术2例。先行胃癌根治术后行AAA修复1例。结果：食管胃吻合口瘘术后第2天死亡1例，胃瘫1例经治疗30d后胃功能恢复，未发生移植人工血管感染。5例存活，随访6-42个月，平均19个月，无吻合口动脉瘤及支架内漏发生。结论：只要患者全身及局部情况许可，AAA和DSD可同期手术，反之分期进行，AAA腔内隔绝术可作为该类患者首先进行治疗之有效措施。     

下肢动脉硬化严重程度与血清脂蛋白α关系探讨

目的 :研究下肢动脉硬化闭塞 ( ASO)严重程度与血清脂蛋白α( Lpα)关系。方法 :对 1 2 9例下肢 ASO患者 ,根据动脉缺血程度结合踝肱指数 ( ABI)分成 3组 ,重度下肢缺血组 :ABI≤ 0 .3;中度缺血组 :0 .3相似文献   

肾下腹主动脉重建术危险因素分析

目的　研究影响肾下腹主动脉重建手术的危险因素 ,探讨防治策略。方法　收集 340例行肾下腹主动脉重建术的患者 ,将年龄、性别、病种、吸烟史、高血压、糖尿病、心电图异常、肺功能不全、肥胖、肾功能不全、腹腔手术史、手术时间作为手术的危险因素 ,用Logistic多因素回归分析找出独立的危险因素。结果　手术总死亡率为 7.6 4 % (2 6 / 340例 ) ,手术并发症发生率为 2 2 .35 % (76 / 340例 )。Logistic多因素回归分析显示年龄 (P <0 .0 0 5 )、术前肾功能不全 (P <0 .0 5 )、心电图ST段异常 (P <0 .0 5 )、高血压 (P <0 .0 5 )、长期大量吸烟史 (P <0 .0 5 )、腹部手术史 (P <0 .0 0 5 )和手术时间 (P <0 .0 1)是肾下腹主动脉重建手术独立的危险因素。结论　术前全面评估患者的危险因素并加以预防有可能减少手术风险     

主动脉多发性动脉瘤的诊治

目的　探讨主动脉多发性动脉瘤的病因和诊治。方法　 2例主动脉多发性动脉瘤的诊治并复习文献 ,例 1主动脉不同部位 4个动脉瘤 ,例 2主动脉不同部位 5个动脉瘤。例 2采用腔内血管外科方法 ,置入 2只直径 2 6mm的直型人造血管支架 ,封闭 4个主动脉瘤 ;2周后 ,于腹腔干开口上方释放 2 5mm× 80mm裸支架 ,经裸支架空隙向瘤腔放置钢圈 ,栓塞腹腔干附近的第 5个动脉瘤。结果　例 1放弃治疗 ,例 2成功隔绝主动脉多发性动脉瘤 ,无截瘫和内脏动脉缺血。结论　高危因素的病例警惕主动脉多发性动脉瘤的可能 ,传统手术风险大 ,腔内治疗对部分病例安全、有效