不同剂量阿斯匹林对脑血栓前期患者血液流变学的影响——附150例报告

150例脑血栓前期患者随机分为三组,分别给予阿斯匹林50—100mg、150—300mg,以及450mg三种不同剂量口服,每天一次,观察用药6个月时血液流变学变化,临床症状改善程度、脑梗塞发生率.结果显示第1、3两组患者治疗前后血液流变学无明显变化,脑梗塞发生率明显高于第二组,且第三组患者消化道溃疡发病率增加.第二组患者治疗前后血液流变学各项指标均有明显改善(P<0.01),临床症状明显好转,脑梗塞发生率低,副作用小.其机理与不同剂量阿斯匹林对血小板膜和血管壁内皮细胞花生四烯酸代谢过程中环氧化酶作用不同有关.     

烟雾病 CT 血管成像和脑血管数字减影血管造影的特点分析

目的：比较烟雾病患者CT血管成像（ CTA）和脑血管数字减影血管造影（ DSA）的影像特点。方法根据29例烟雾病患者CTA和DSA的影像表现,将CTA和DSA发现的狭窄或闭塞的血管、异常增生血管、代偿血管的情况分别进行统计学分析和比较。根据烟雾病患者的DSA影像结果将29例烟雾病患者的57个病变半球进行铃木分期和统计分析。结果29例烟雾病患者中,CTA和DSA在发现大血管狭窄、闭塞（CTA 53个半球,DSA 57个半球）（χ2＝2．167,P＞0．05）以及显示异常增生血管（发现异常增生血管：CTA 41个半球,DSA 45个半球;未发现异常增生血管：CTA 16个半球,DSA12个半球）（χ2＝0．757,P＞0．05）方面差异无统计学意义,但是在显示烟雾病代偿情况方面CTA不如DSA。结论 CTA可以作为烟雾病有效的筛查手段,但是DSA可以动态观察颅内血管代偿情况、代偿程度,明显优于CTA,且能为进一步手术治疗提供更为详尽的血管情况。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响

目的 观察2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响.方法 测定30例2型糖尿病合并代谢综合征患者、30例2型糖尿病非代谢综合征患者和30例正常对照者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平,分析合并代谢综合征糖尿病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化,分析两者间的相互关系.观察奎那普利治疗后糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化.结果 2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平明显降低(P<0.01),血浆血管紧张素Ⅱ水平明显升高(P<0.01).血浆脂联素水平与血管紧张素水平呈明显负相关(r=-0.409,P<0.01).应用奎那普利治疗后患者血浆脂联素明显升高(P<0.01)、血浆血管紧张素Ⅱ水平明显降低(P<0.01).结论 2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平明显降低,提示血浆脂联素与代谢综合征的发生发展可能有密切关系.血管紧张素转化酶抑制荆奎那普利对代谢综合征的治疗可能有重要意义.     

糖尿病足患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及临床意义

目的 探讨糖尿病足患者血浆尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)、肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)水平的变化及在糖尿病足发病中的可能作用.方法 测定30例无糖尿病足糖尿病患者、62例糖尿病足患者和30例正常对照组血浆UⅡ、ADM水平,分析血浆UⅡ、ADM水平变化与糖尿病足发病的关系,观察掊丙酯治疗对糖尿病足患者血浆U Ⅱ、ADM水平的影响.结果 糖尿病足患者血浆UⅡ、ADM水平较无糖尿病足糖尿病患者明显升高(均P<0.01),糖尿病足患者血浆UⅡ与ADM水平呈明显正相关(r=0.576,P<0.01).应用棓丙酯治疗后糖尿病足患者血浆UⅡ、ADM水平明显降低(均P<0.01).结论 血浆UⅡ、ADM水平升高在糖尿痛足发病中发挥重要作用,棓丙酯治疗可使糖尿病足患者血浆UⅡ、ADM水平降低,促进病变恢复.     

蛛网膜下腔出血介入治疗的临床应用

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所至脑底部或脑表面血管破裂的急性出血性脑血管病,为神经科常见病之一,其常见病因:先天性脑动脉瘤,脑血管畸形,高血压动脉硬化性动脉瘤(梭形动脉瘤),脑底异常血管网(病),其中动脉瘤最多见。颅内动脉瘤一旦发生破裂,可造成患者死亡或致残,具有较大的潜在危险性,因此及时明确的诊断和治疗具有重要意义。电解可脱卸弹簧圈(GDC)1991年由Gugliemi发明[1],已成为开颅直接夹闭手术之外的治疗颅内动脉瘤的有效手段,是近10年发展起来的新技术,其操作简便、创伤小、术后恢复快,可达到手术夹闭的效果[2]。1资料与方法自2006年2月本院引进DSA设备以来,共收治蛛网膜下腔出血患者19例,2例入院后数小时即死亡,8例因经济原因未接受DSA检查及治疗,余9例中男2例,女7例,年龄21~62岁,平均42岁。临床表现:突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑积液,经扫描诊断为蛛网膜下腔出血,1例脑室出血。经血管造影(DSA)证实6例为动脉瘤,2例未见动静脉畸形或动脉瘤,1例为烟雾病。行血管内治疗6例。6例均在全麻气管插管下采用电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞治疗,术中全身肝素化,股动脉Seldin...     

产后康复护理对改善初产妇康复情况的效果观察

目的探究产后康复护理在改善初产妇康复情况中的效果。方法以2017年1月—2018年1月为研究时间段,将该时间段在该院妇产科生产的产妇120名作为研究对象,随机分为两组,各60名,对照组给予常规护理,观察组给予产后康复护理,对比两组护理效果。结果观察组开奶时间短于对照组,而哺乳成功及泌乳量充足的比率均高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);产后1、6周,观察组EPDS评分均低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论初产妇分娩后予以产后康复护理,可有效促进其产后康复,改善哺乳情况及其心理状态,因此值得推广应用。     

胰激肽原酶与复方丹参滴丸联合治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:观察胰激肽原酶与复方丹参滴丸联合治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:将51例(92眼)糖尿病视网膜病变(Ⅰ~Ⅲ期)患者随机分成二组,治疗组(51眼)在常规治疗基础上加用胰激肽原酶及复方丹参滴丸治疗3个月。观察治疗前后眼底、血糖、血脂的变化。结果:治疗组眼底改善较治疗组明显升高(P<0.05),血脂明显下降。结论:胰激肽原酶与复方丹参滴丸联合治疗糖尿病视网膜病变效果明显,且能改善血脂,对糖尿病患者治疗有积极意义。     

未婚初孕人工流产心理干预效果分析

人是兼有生理活动和心理活动的统一体,随着医学的发展,传统的生物医学模式发生改变,新的生物心理社会医学模式得到广泛重视。人流术中是否发生人流反应综合征,个体差异大,而精神紧张者更易发生反应,故术前解除顾虑十分必要。未婚初孕者大多有紧张焦虑心理,本文通过对照研究,就心理干预在人工流产反应综合征中的作用进行探讨。报告如下。     

罪犯血管对行分期经皮冠状动脉介入治疗完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

目的 探讨罪犯血管对行分期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法 纳入行分期PCI完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性STEMI患者163例，根据罪犯血管不同将其分为左冠状动脉前降支(LAD)组64例、左冠状动脉回旋支(LCX)组32例和右冠状动脉(RCA)组67例。比较3组患者的临床资料，随访其PCI后2年主要不良心脏事件(MACE)和支架内血栓的发生情况，主要研究终点为Kaplan-Meier估计的MACE,并进行组间比较。采用Cox回归模型分析MACE的预测因素。结果 3组患者左心室射血分数(LVEF)比较差异有统计学意义，其中LAD组低于RCA组(P<0.05)。3组患者2年预期MACE发生率比较差异有统计学意义(Log-rank P=0.049),其中LAD组患者2年预期MACE发生率高于RCA组(Log-rank P=0.020)。多因素Cox回归分析结果显示，罪犯血管、主动脉球囊反搏、LVEF及胸痛发作时间均为行分期PCI完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性STEMI患者PCI后2...