空心艾灸配合针刺、拔罐治疗肩周炎89例

目的：观察空心艾灸法配合针刺、拔罐治疗肩周炎的临床疗效,方法：89例均以空心艾灸法配针刺、拔罐治疗。结果：用空心艾灸法配合针利、拔罐治疗肩周炎89例,总有效率97．7％。     

妊娠合并心脏病100例临床分析

目的:探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇和围产儿的影响。方法:收集我院近10年间100例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠合并心脏病发生率为0.75%,孕产妇病死率为0,围产儿死亡率为0.48‰,剖宫产率71.0%,心律失常发生率为76.11%。妊娠合并心脏病患者以心肌炎、心肌炎后遗症的发生率最高,占38.05%,其次为先天性心脏病,占20.75%。心功能Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级比较,妊娠孕周、新生儿平均体重、围产儿患病率及死亡率差异显著(P<0.01或P<0.05)。结论:妊娠合并心肌炎、心肌炎后遗症的发生率有升高趋势,而风湿性心脏病发生率已较80年代下降;妊娠合并心脏病易导致心功能不全、心律失常、心肌劳损;同时也影响孕周、新生儿体重,增加剖宫产几率。     

西藏696名干部常见口腔疾病检出情况分析

目的了解西藏干部常见口腔科疾病检出率现状,为更好地做好西藏医疗保健工作提供依据。方法对2004年门诊696名干部的体检资料进行分析。结果西藏地区干部常见口腔疾病检出率为40.23%,排序为牙龈炎、龋齿、牙结石、牙周炎、楔状缺失、残根、牙列缺大,经统计学处理与民族(P>0.05)、性别(P>0.05)及海拔高度(P>0.05)之间无显著差异,而与年龄(P<0.05)有显著性差异,随着年龄增长有一定上升趋势,高峰在51～60岁组。结论:西藏特殊的地理、恶劣气候以及医疗条件有限,对西藏常见口腔疾病影响较大。做好口腔保健、促进口腔健康,维持正常的口腔功能,对提高西藏干部的生活质量有着重要的意义,应该引起西藏广大临床保健工作者的重视,将定期口腔检查作为体检的常规项目,纳入干部定期(1年1次)体检制度中。     

多媒体技术 充分应用于耳鼻咽喉科教学中的体会

多媒体技术适合于应用性很强的医学学科，它形象直观，信息量大，图像，声音和动画三者的综合效果，激发学生兴趣，开拓思维；传统教学中，教师和学生面对面的交流和探讨，充分体现教师为主导，学生为主体良好的教学互动性，这种课堂效果是多媒体技术不能完全取代的。     

激素性股骨头坏死早期股骨头局部TGF—β1表达的实验研究

目的通过内毒素联合大剂量激素冲击，小剂量激素长期应用两种方法制备大鼠股骨头坏死模型，探讨生长因子在激素造成股骨头坏死中的变化情况。方法选取Wister大鼠26只，随机分为三组，A组：6只，空白组；B组：10只，每只每次10μg／kg剂量于大鼠尾静脉注射内毒素1次，注射内毒素24小时后，腹腔注射醋酸强的松龙每20mg／kg&#183;d，连续3天，每次间隔24小时。C组：10只，腹腔注射醋酸强的松龙6．7mg／kg，3次／周，连续三周。给药后8周将动物处死，进行免疫组化观察。结果激素可以明显抑制股骨头内TGF—β1的表达。内毒素联合大剂量激素，小剂量激素长期应用两种方法均可成功的制备股骨头坏死模型。     

左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠心病的临床观察

目的：观察左卡尼汀对2型糖尿病合并冠心病患者心肌缺血症状，血糖、血脂、游离脂肪酸的影响。方法：62例2型糖尿病合并冠心病患者被随机分为左卡尼汀组及常规治疗对照组（对照组）。在常规治疗基础上左卡尼汀组加用左卡尼汀治疗，观察治疗前后心肌缺血症状，检查超声心动图及测定治疗前后血糖、血脂、游离脂肪酸浓度，并与对照组比较，分析其治疗效果。结果：左卡尼汀组与对照组相比，对心肌缺血症状有明显改善，胸闷、胸痛、乏力缓解率显著下降（P〈0．05）。左卡尼汀组血糖、血脂、游离脂肪酸水平均显著下降（P均〈0．05）；与对照组比较，血脂、游离脂肪酸水平显著下降（P〈0．05），且无严重副作用。结论：左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠心病患者可改善患者心肌缺血，同时降低血脂、游离脂肪酸，且有辅助降糖作用，对糖尿病合并冠心病患者有益。     

尿毒症并发心力衰竭的人性化护理措施

目的探究对尿毒症并发心力衰竭的患者应用人性化护理干预的效果。方法将本院2011年12月—2014年3月收治的42例尿毒症并发心力衰竭患者按住院尾号的单双数分为观察组（22例）和对照组（20例）,对照组患者主要采取常规护理,观察组患者主要采取人性化护理干预。观察两组患者的护理结果。结果观察组患者治愈率高于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者在自我护理技能、自我护理能力、健康知识掌握水平、自我概念及自我责任感的评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的SAS评分为（40.8±4.6）分,SDS评分为（34.8±3.2）分;对照组患者的SAS评分为（48.4±3.0）分,SDS评分为（40.2±1.9）分;两组患者SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对尿毒症并发心力衰竭的患者在护理的过程中给予人性化护理干预,能够有效缓解患者不良情绪心理,增强患者自信心,提高患者自我护理能力,改善治疗效果,促进患者康复。     

肝源性糖尿病患者的血糖监测研究

肝硬化时可使肝脏对血糖的处理能力下降,出现血糖升高。研究显示,肝源性糖尿病患者应尽早使用胰岛素治疗,每日用量比2型糖尿病偏小[1]。为此,我们分别对37例肝源性糖尿病和37例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,了解血糖变化特点并探讨胰岛素使用的合适剂量,报告如下。     

腹腔预防性应用抗生素对腹膜透析置管术后发生腹膜炎的临床探讨

目的观察腹膜透析置管术后预防性应用抗生素是否影响休整期腹膜炎的发生。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年12月接受腹膜透析患者53例,其中男性29例,女性24例,年龄26～83岁,平均年龄（63．9±12．83）岁。根据腹透置管术后的封管方式分为两组,A组33例,术后给予腹透液500ml冲洗腹腔,并应用20mg肝素加200ml腹透液中灌注腹腔封管。B组20例,术后以相同的方法冲洗腹腔后,应用20mg肝素加头孢唑啉1．0g加200ml腹透液中灌注腹腔,如头孢唑啉过敏者应用庆大霉素4万U。腹膜透析时观察腹膜透出液的性质、透明度等,对可疑患者立即留取存腹4h腹膜透出液标本进行常规检查,并同时留取标本进行细菌学培养。结果A组33例中发生腹膜炎6例,占18％,B组20例中发生腹膜炎1例,占5％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术后腹腔应用抗生素对于预防休整期腹膜炎是否有意义,有待进一步探讨。     

卵磷脂型二十碳五烯酸对细菌脂多糖所致急性肾损伤的影响

目的 探讨卵磷脂型二十碳五烯酸（EPA-PC）对细菌脂多糖（LPS）所致小鼠急性肾脏损伤的影响。方法 24只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、LPS染毒组和EPA-PC干预组，以400 mg/（kg·bw）剂量灌胃EPA-PC4周后，经腹腔注射LPS 10 mg/（kg·bw）染毒。称量并记录小鼠体质量和肾脏质量，计算肾系数；检测小鼠血清中血尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）水平；观察肾脏组织病理变化、炎性细胞浸润情况以及活性氧水平；测定肾脏中肾损伤分子1（KIM-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）和NADPH氧化酶4（NOX4）mRNA表达水平；测定肾脏丙二醛（MDA）水平；过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）活性；谷胱甘肽（GSH）含量和总抗氧化能力（T-AOC）；检测肾脏NOX4蛋白表达水平。结果 与LPS染毒组相比，EPA-PC干预显著降低小鼠肾质量和肾系数；降低血清BUN和CRE含量，下调肾脏KIM-1、TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA表达水平，改善肾脏病理损伤、肾脏巨噬细胞和中性粒细胞浸润；降低肾脏活性氧水平和MDA含量，提高肾脏CAT活性、SOD活性、GSH水平以及总抗氧化能力；下调肾脏NOX4 mRNA和蛋白表达水平。结论 EPA-PC可通过下调NOX4表达改善炎症和氧化应激进而保护LPS所致小鼠急性肾损伤。