祖传中药经验方治疗精神病探析(下)

4　中医中药治疗癫证和狂证都是精神疾病。癫狂证辨证论治是以四诊见证为主要依据 ,以八纲为基础结合病因病机 ,对精神症状进行辨证。一般癫证属阴 ,多属虚证 ;狂证属阳 ,多属实证。二者有时还可相互转化 ,故又有虚实夹杂证。治疗原则 :癫证宜于补虚扶正 ,宁心安神 ,壮阳兴奋为     

氯沙坦与卡托普利治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价

目的 评价氯沙坦和卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效与安全性.方法 检索中国期刊全文数据库CNKI(1994-2008.10),中国生物医学文献数据库CBM disc(1978-2008.10),中文科技期刊全文数据库VIP(1989-2008.10),万方数字化期刊全文数据库(1982-2008.10),PubMed(1966-2008.10),Cochrane Library(2008年第4期),EMBASE(1900-2008.10),SCI(1974-2008.10)等数据库并辅以手工检索.按照纳入排除标准纳入文献,由两位研究者独立筛选并提取资料,纳入关于氯沙坦与卡托普利治疗原发性高血压的随机、半随机对照试验,采用Cochrane评价手册4.2.6推荐的质量标准评价纳入研究的质量,采用RevMan4.2.10软件进行统计学处理.结果 纳入11个研究(1 458例患者).Meta分析结果显示,①疗程为4周时:氯沙坦比卡托普利降低诊室收缩压更明显[WMD=0.59,95%CI(0.22～0.55),P=0.00];两组对诊室舒张压的疗效差异无统计学意义[WMD=0.08,95%CI(-1.11～0.94),P=0.87].②疗程为8周时:两组对诊室收缩压和诊室舒张压的疗效差异均无统计学意义[WMD=0.26,95%CI(-0.08～0.61),P=0.14],[WMD=0.13,95%CI(-0.28～0.54),P=0.54].③疗程为12周时:两组对诊室收缩压和诊室舒张压的疗效差异均无统计学意义[WMD=1.75,95%CI(-0.22～3.72),P=0.08],[WMD=1.15.95%CI(-2.81～5.11),P=0.57].④氯沙坦不良反应发生人数少[OR=0.55,95%CI(0.42～0.73),P=0.00].结论 当前有限证据表明,氯沙坦降压效果好,不良反应率低.由于本文纳入文献少,证据强度有限,因此还需要更多高质量的RCTs来进一步证实.     

从金水相生理论认识儿童闭塞性细支气管炎

儿童闭塞性细支气管炎（BO）是一种慢性阻塞性肺系疾病,该病具有病因复杂,病情迁延难愈,死亡率高等特点,且目前尚无行之有效的治疗手段。近年来发现,中医对该病的治疗有一定的优势。现基于中医五行学说,认为肺金与肾水本为同源,相互滋养。故提出从金水相生角度认识儿童BO,研究其内在联系以及演变过程。治疗上则根据“治未病”思想,补肺益肾,增强正气,为中医药防治儿童BO从肺肾论治提供理论依据。     

醉鱼草属植物化学成分及药理作用研究新进展

醉鱼草属植物含有的化学成分较多,除黄酮类、苯丙素酚苷类、单萜类、倍半萜类、二萜类、苯丙索酚苷、木脂素类外,尚含皂苷、甾醇、长链脂肪酸酯、生物碱等。该属植物及其提取物具有抗菌消炎、镇静止痛、保肝、神经保护等方面的药理作用。     

“3个改变”，防治乳腺癌

改变饮食习惯，建立合理膳食结构 对女性而言，雌激素可谓一把双刃剑，它既可以使女性变得更有“女人味”，但当其水平一直处于高位时也可致乳腺癌等多种疾病的发生。饮食的多元化在为我们餐桌“添色”的同时，高糖分、高脂肪、高热量食物的大量摄入，将会改变女性体内的内分泌环境，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激作用，从而增加罹患乳腺癌的概率。目前已经证实，     

养阴通痹方对儿童感染后闭塞性细支气管炎中性粒细胞活化相关因子的影响

目的 探讨养阴通痹方治疗PIBO临床疗效及其对中性粒细胞活化相关因子IL-8、IL-17、髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法 采用多中心随机对照的方法选取确诊为PIBO患儿55例,对照组28例,观察组27例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用养阴通痹方治疗,治疗12周,观察两组治疗前后症状、体征和肺部HRCT评分及中性粒细胞活化相关因子(IL-8、IL-17、MPO)变化。结果 (1)临床疗效：(1)症状/体征：两组治疗后单项评分(咳嗽、喘息、肺部听诊、单月感染次数)、临床总评分较治疗前均显著降低(P<0.001),两组治疗后咳嗽、喘息单项评分及临床总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组肺部听诊、单月感染次数单项评分明显低于对照组(P<0.05),且观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。(2)肺部HRCT:观察组治疗前后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后评分比较无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组治疗后评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)活化因子：两组治疗后IL-8、IL-...     

中国早期乳腺癌术后辅助治疗开展现状——一项基于110家医院的横断面调查研究

背景与目的：乳腺癌术后辅助治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分之一。对中国乳腺癌诊疗现状进行基线调查,掌握早期乳腺癌术后辅助治疗的开展情况。方法：选取全国范围内110家乳腺癌年手术量超过200例的医疗机构,以问卷调查形式开展研究,调查内容包括手术医师及其所在科室和医院的基本情况、2017年乳腺癌手术开展情况,以及对乳腺癌术后辅助治疗相关热点问题的具体决策。结果：80.9%的受访医院使用常规病理学指标作为预后评价工具,多基因检测工具的使用比例不到20%。对于T 1a 期患者,48.2%的医院对人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阳性型患者采用靶向治疗,77.3%的医院对三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）采用辅助化疗,蒽环类药物序贯紫杉类药物方案是最常用的化疗方案。对于高复发风险的患者,70.9%的受访医院主张密集化疗,但大部分医院的实际实施比例不到20%。对于激素受体阳性的患者,主张延长内分泌治疗时长至10年的医院占一半以上。绝经后患者联合应用双膦酸盐的比例在40%以内,绝经前患者使用卵巢功能抑制（ovarian function suppression,OFS）的比例总体也在40%以下,芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitor,AI）是OFS的公认联合药物。结论：目前国内医院使用多基因预后预测工具的比例较低,对早期乳腺癌患者的辅助治疗决策较为保守,密集化疗、OFS和双膦酸盐等治疗方法和药物的应用比例较低。蒽环序贯紫杉方案和AI的临床应用已形成共识,延长内分泌治疗时长也成为新的趋势。