胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗

目的 总结胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤的诊治经验.方法 回顾性分析27例经病理证实的胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤的诊治情况.结果 临床表现以卜腹痛、消化管出血、消瘦多见.18例行X线钡餐检查,仪1例确诊;26例行胃镜检查,有24例被误诊为胃癌或胃溃疡.所有病例均经手术治疗,其中根治性切除25例,随访24例.结论 重视胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤的临床表现及X线检查特点,胃镜检查时多部位深取材可提高本病的诊断率,免疫组化检查有助于确诊.手术切除应为首选治疗,术后加用化疗以巩固疗效.     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆囊癌五例分析

黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴有黄色肉芽肿形成,重度增生性纤维化及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变,临床上非常少见。由于XGC的胆囊壁不断增厚,并与周围器官或组织发生粘连而形成肿块,临床和影像学表现易与胆囊癌混淆,术中探查所见也极似胆囊癌,因而易被误诊为胆囊癌进行治疗。现将本院2000年～2005年收治的5例总结如下。     

彩色多普勒超声心动图在诊断心脏复杂缺损中的价值

目的: 分析彩色多普勒超声心动图(CDE)检查诊断心脏复杂缺损(房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭三种缺损并存)的准确性.方法:对我院CDE检查的24例心脏三种缺损并存的病例进行分析.结果:CDE对VSD检出率100%(24/24)、ASD次之79.17%(19/24)、PDA最低54.17%(13/24).其中21例行右心导管检查确诊,3例经手术证实.结论:漏诊原因除技术问题外,CDE对心脏三种缺损并存的诊断有一定的局限性.     

经胸超声心动图在Amplatzer封堵器治疗PDA中的应用

目的:评价经胸超声心动图(TTE)在Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭(PDA)中的应用价值。方法:拟行PDA封堵术的患者44例,应用TTE观察降主动脉与左肺动脉间相通的动脉导管位置、直径及长度,测量PDA最窄处直径;心血管造影选用猪尾管,行左侧位造影,测其最窄处径线,并对两种方法的测量值进行比较,术后24h、1周、1个月、6个月行TTE检查观察封堵效果及有无并发症。结果:全组PDA封堵成功率为100%,术后所有患者胸骨左缘第2肋间连续性杂音消失,10min后行左侧位降主动脉造影示40例完全堵闭(91%),4例存在极少量残余分流,但无溶血,且1周后TTE示残余分流消失,术后1个月、6个月行TTE检查无残余分流及并发症。结论:TTE可作为术前病例的初步筛选,PDA封堵器的型号选择需结合心血管造影与TTE测量综合分析,术后有无残余分流及随访依靠TTE,TTE与心血管造影在Amplatzer封堵器封堵治疗PDA中相互补充,缺一不可。     

胃间质瘤24例

胃间质瘤(gastric stromal tumor,GSTs)是一种原发于胃的非上皮性肿瘤,由不成熟梭形细胞或上皮样细胞的过度增殖形成.今报道24例GSTs.     

消化道内海洛因囊破裂急性中毒的救治

我院于 1 997年 7月至 2 0 0 0年 7月成功救治消化道内海洛因囊破裂致急性重度海洛因中毒患者 5例 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组病例全部为男性 ,年龄 2 1～ 42岁 ,均以贩毒为目的吞服制成小包状或长条状密封的海洛因 ,我们称之为海洛因囊。吞服后 1～4ｄ内出现     

特殊闭孔疝2例分析

例1女,69岁,因反复阵发性腹痛伴恶心呕吐10个月于2002年7月4日人院.患者近10个月反复出现阵发性腹痛,偶有恶心呕吐,伴发间歇性自腹股沟处扩展至大腿内侧的疼痛,有时至髋部.     

彩色多普勒超声对房间隔膨胀瘤的诊断价值及临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声对房间隔膨胀瘤(ASA)的诊断价值及临床意义。方法:回顾分析经胸和(或)经食道超声心动图确诊的患者86例,观察ASA最大膨出深度,膨出方向,瘤体壁厚度,是否存在血栓及合并其他心脏疾病。结果:87.21%的ASA发生在房间隔卵圆窝处,26例ASA合并卵圆孔未闭患者发生脑缺血,经胸及经食道超声心动图比较,后者优于前者。结论:彩色多普勒超声是检出ASA的可靠方法,ASA较深、瘤体壁毛糙、增厚,尤其合并卵圆孔未闭时,提示患者有脑缺血发生的危险。     

急性无结石性坏疽性胆囊炎46例诊治分析

目的 探讨急性无结石性坏疽性胆囊炎的诊断及外科治疗方法.方法 对1990～2006年收治的46例急性无结石性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果 本组46例患者中,32例行胆囊切除术,其中5例行胆囊切除加胆总管探查、T型管引流术;14例行胆囊大部分切除术.术后2例死亡,死因为中毒性休克、多器官功能衰竭.结论 B超和白细胞检查结合临床症状及体征是诊断本病的主要方法.早期诊断、完善的术前准备、早期积极的手术治疗可提高本病的治愈率.