重组人脑钠肽对急性心肌梗死冠脉未通患者左室重塑和心功能的影响

目的研究重组人脑钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）冠脉未通患者左室重塑和心功能的影响。方法将103例AMI冠脉未通患者随机分为常规治疗组23例、地高辛组40例、rhBNP治疗组40例,并于AMI后1周、12周、24周分别进行超声心动图分析,测定左室心肌重量,左室收缩功能、舒张功能,了解rhBNP对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果①AMI后24周时rhBNP组与常规治疗组和地高辛组比较,室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低。地高辛组与常规治疗组各项指标比较差异无统计学意义。②AMI后1周时,地高辛组和rhBNP组左室收缩末期容积较常规治疗组降低（P〈0．01）,左室射血分数较常规治疗组升高（P〈0．05）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后12周、24周时,rhBNP组左室舒张末期容积和收缩末期容积较同时间点常规治疗组和地高辛组均显著降低（P〈0．05）,而左室射血分数、E／A则显著升高（P〈0．05）。结论rhBNP能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,阻抑左室重塑过程,改善左室功能。     

第二产程时间对新生儿出生评分的影响

新生儿出生受许多因素的影响,在产程管理中第二产程的影响是放在首位的.适时地处理第二产程,缩短第二产程的时间是减少新生儿窒息的关键.现对我院近两年来初产、单胎、头位阴道分娩,第二产程时间与新生儿出生评分的关系作回顾性分析,探讨第二产程的最佳时间.     

逆行自锁髓内钉治疗肱骨干骨折21例

我院自2001年2月至2002年12月采用逆行自锁髓内钉治疗肱骨干骨折21例，经随访疗效满意，现报告如下。     

极外侧型腰椎间盘突出症15例报告

目的 探讨极外侧型腰椎间盘突出症的临床和CT特征,提高该病的诊断率。方法 对15例经手术证实的患者临床和CT影像进行回顾性分析。结果 腰4／5间隙多发,椎间孔和椎间孔外联合突出多见,临床上常可见单侧两节神经根受损的表现。结论 临床与CT相结合是诊断极外侧型腰椎间盘突出症的关键。     

极外侧型腰椎间盘突出症的误诊原因分析

本院 1993年 1月～ 1999年 12月经手术证实的极外侧型腰椎间盘突出症 15例 ,入院时误诊 11例 ,现对误诊患者进行分析和讨论 ,旨在提高对本病的诊断水平。1　资料与方法1 1　一般资料　 15例患者 ,其中男性 6例 ,女性 9例。年龄 4 0～ 6 5岁 ,平均 53岁。有外伤史 4例。体力劳动者 2例。病程 1个月～ 10ａ ,平均 3 4ａ。1 2　临床表现　间歇性跛行 11例 ,腰痛伴一侧肢体放散痛 9例。疼痛加重与行走有关 ,但咳嗽、打喷嚏腹压增加时则影响不大。棘突旁骶棘肌外缘压痛13例。膝反射减退或消失 13例。股神经牵拉试验阳性 10例。单侧大腿前外侧、小…     

护理动态风险评估系统的设计与实现

通过分析风险评估在护理评估中的作用,在原有护理系统的基础上开发了具有动态风险评估功能的护理评估信息系统。系统丰富了护理查体内容,同时新增6个护理评估量表,采用分阶段对病患情况进行实时动态的风险评估,在提高护理工作效率的同时,大大降低了护理纠纷发生率,避免对病患产生二次伤害,对提高护理工作决策能力、教学水平及医院质量管理具有重要意义。     

丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静结肠镜检查的安全性及临床效果

目的:探讨丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静肠镜检查的临床效果.方法:选取无痛结肠镜检查的患者189例,随机分为丙泊酚伍用舒芬太尼组(P+S组,n=95),丙泊酚组(P组,n=94).评估术中镇静、镇痛情况,观察并记录两组结肠镜操作时间、定向力恢复时间、是否出现呼吸抑制,呼吸暂停,低血压,高血压,心律失常等不良反应,追加药物情况等.结果:两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),患者及内镜医生的满意度差异无统计学意义(P>0.05).丙泊酚组术后遗忘的发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05),丙泊酚组不良反应发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05).结论:丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼可安全用于老年患者无痛肠镜检查,其镇静效果与单独使用丙泊酚并无差异,但能获得更好的镇痛效果.