双相情感障碍224例用药分析

目的 分析我院住院双相情感障碍(bipolar disorder BPD)患者药物应用现状,为临床合理用药提供参考.方法 选择住院的224例BPD患者,分析双相躁狂及双相抑郁的心境稳定剂、非典型抗精神病药、抗抑郁药物使用比例及剂量.结果 心境稳定剂应用比例为68.3％,非典型抗精神病药应用比例为77.3％.在双相躁狂(102例)及双相抑郁(122例)中,丙戊酸盐、奥氮平使用比例分别为(80.4％ vs 45.1％;68.6％ vs 18.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).双相躁狂与双相抑郁中丙戊酸盐、奥氮平、喹硫平的剂量分别为(0.82土0.31)g vs(0.56±0.22)g;(13.39±6.14) mg vs(7.75±4.26)mg;(380.77±278.79) mg vs (163.89±191.25) mg,差异均有统计学意义(P＜0.05).双相抑郁中抗抑郁药使用频率71.3％,使用频率依次为舍曲林、艾司西肽普兰、米氮平、文拉法辛.结论 丙戊酸盐及非典型抗精神病药(奥氮平和喹硫平)已经作心境稳定剂广泛应用于临床,且双相躁狂用药比例及剂量明显大于双相抑郁.双相抑郁治疗大多临床医生选择了在心境稳定剂的基础上合并抗抑郁药.     

复方甘草酸苷窄谱中波紫外线联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷注射液联合窄谱中波紫外线并静脉滴注阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效。方法：三联疗法治疗46例带状疱疹患者10 d,并与单用阿昔洛韦治疗的对照组比较。结果：两组患者在水泡吸收、结痂、疼痛缓解时间上,两组痊愈率和有效率比较,经2χ检验,有效率2χ=10.94,P〈0.01差异均有统计学意义。结论：三者合用治疗带状疱疹,可减少后遗神经痛的发生,且效果良好,易被患者接受,值得临床应用。     

应激与细胞支架微管结构

应激可影响海马神经可塑性,而细胞支架微管结构在应激导致的神经可塑性损伤中扮演重要角色。本文对应激导致的细胞支架微管结构的改变以及改变的可能机制作一综述。     

重度有机磷农药中毒致急性脱髓鞘脑病3例临床分析

感染、外伤、药物、中毒、血管病变和代谢等诸多原因均可导致获得性脑病,可致对称性脱鞘病变。为提高对该病的诊治水平,笔者回顾性分析我院重症监护病房收治的3例重度有机磷农药中毒致急性脱髓鞘脑病患者的临床资料,现报告如下。     

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿麻醉临床观察

〔摘 要〕 目的：探究氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果。方法：选取重庆市合川区妇幼保健院2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 80 例接受手术的患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因麻醉。两组麻醉效果比较。结果：麻醉前,两组患儿心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;麻醉后,观察组患儿心率（97.35 ± 10.34）次·min-1、平均动脉压（86.36 ± 4.29）mmHg均低于对照组的（110.55 ± 9.57）次·min-1、（98.15 ± 6.35）mmHg,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿麻醉清醒时间（19.45 ± 5.35）h、定向力恢复时间（24.94 ± 5.02）h 均短于对照组的（34.24 ± 6.77）h、（39.69 ± 6.71）h,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对接受手术的患儿采用氯胺酮异丙酚复合利多卡可获得更满意的麻醉效果,患儿术后清醒更快。     

应激及再应激后大鼠大脑皮质BDNF及细胞支架的改变

目的 研究慢性不可预见性温和应激（CUMS）,氟西汀治疗及再应激后大鼠大脑皮质脑源性神经营养因子（BDNF）及细胞支架微管系统的改变.方法 将32只大鼠随机分为4组：对照组（空白对照＋o.9％氯化钠溶液）,CUMS组（CUMS＋0.9％氯化钠溶液）,氟西汀组（CUMS＋氟西汀）,再应激组（CUMS＋氟西汀＋1周药物清洗期＋CUMS）.大鼠进行21 d CUMS后,氟西汀组给予氟西汀治疗21d,再应激组给予氟西汀治疗21d后进行1周药物清洗,再次给予CUMS.其余两组给予0.9％氯化钠溶液.实验结束后检测糖水偏好,并使用Western Blotting检测鼠大脑总皮质及额叶皮质Acet-Tub,Tyr-Tub,BDNF,总tau,磷酸化tau（Ser356及Thr231）的表达.结果 21 d慢性应激后,CUMS组糖水偏好（52.37±16.758）％与对照组（76.37±7.671）％比较差异有统计学意义（P＜0.01）;氟西汀组糖水偏好与对照组比较差异无统计学意义;CUMS再应激组糖水偏好（42.00±8.03）％与对照组及CUMS组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.与对照组比较,CUMS组大鼠额叶皮质Acet-Tub表达升高（174.53±13.7）,Tyr-Tub表达降低（64.00±9.24）,BDNF表达降低（67.94±9.81）,p-tau（Ser356）的表达（165.49±9.68）及p-tau（Thr231）的表达（210.83±23.12）升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.经氟西汀治疗后,Acet-Tub表达降低,Tyr-Tub、BDNF的表达升高,p-tau（Ser356）及p-tau（Thr231）的表达降低,与对照组比较差异无统计学意义.再应激组Acet-Tub表达升高（250.46±15.72）,Tyr-Tub表达降低（33.54±10.23）,BDNF表达降低（34.77±6.24）,p-tau （Ser356）表达（237.42±10.24）及p-tau（Thr231）的表达（373.69±34.14）升高,与对照组及CUMS组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.4组之间总tau的表达比较差异无统计学意义.大鼠大脑总皮质各项指标差异无统计学意义.结论 抑郁动物模型大脑额叶皮质微管动态性减低,伴随BDNF表达减低     

性健康教育的社会沟通模式研讨

为探索性科学信息的有效传播,四年来,我们在安庆市和潜山、桐城、枞阳、怀宁、望江等5个市辖县,以健康教育理论为指导,革新传播方法,性信息覆盖7.9万人,收到较好的社会效果,现报告如下:一、方法1.执行官方指令:遵照市委宣传部和音像管理办公室的指令考虑到我国的国情与公众的承受能力,要分对象、分层次,开展不同内容的性教育。2.革新传播方法:当今是信息时代,信息需要传播,对社会敏感的性科学,运用健康教育理论和"综合激励"机制,建立性健     

参苓白术散新用案选

参苓白术散出自《和剂局方》,由人参、茯苓、白术、山药、扁豆、莲肉、薏苡仁、砂仁、陈皮、桔梗、炙甘草、大枣十二味药组成。功能健脾益胃,主治脾胃虚弱,纳差,体倦乏力,面色萎黄,便溏腹泻等症。笔者运用本方加减治疗多种病证,疗效满意。现举二则介绍于后:(一)痿证(亚急性合并变性症共济     

抗γ-氨基丁酸B受体脑炎的临床与影像学特点

目的  探讨抗γ-氨基丁酸B（GABA-B）受体脑炎患者的临床表现、实验室检查及影像学特点。方法  选取我院2021年5月~2022年11月临床资料完整、符合《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识（2022年版）》中自身免疫性边缘性脑炎的诊断标准,并经免疫学检查确诊为抗GABA-B受体脑炎的患者3例,收集其临床表现、脑脊液检查、免疫学检查、脑电图、影像学检查等资料进行回顾性分析。结果  3例患者均急性起病,以癫痫发作为首发症状或主要临床表现,伴不同程度的认知功能障碍及精神行为异常。3例患者发病时均合并肿瘤,分别为多发性骨髓瘤、肺癌及鼻咽癌。脑脊液及血清免疫学提示脑脊液和（或）抗GABA-B受体抗体阳性。脑电图均异常,呈癫痫样放电、散在分布或弥漫性慢波。影像学检查见病灶累及单侧海马,头颅CT呈低密度影,头颅MRI呈长T1、长T2信号,T2 FLAIR高信号,DWI高信号,ADC呈等或稍高信号。结论  抗GABA-B受体脑炎患者以癫痫发作为主要表现,易合并肿瘤。抗GABA-B受体脑炎合并鼻咽癌为首次报道,扩展了疾病谱。