手足口病患者病原学快速诊断方法的比较研究

目的比较荧光RT-PCR法与胶体金免疫层析法（GICA）在手足口病（HFMD）患儿病原学快速诊断中的应用价值,为实验室诊断提供参考。方法选取HFMD患儿454例（其中重症患儿190例,普通患儿264例）以及非肠道病毒感染、健康体检儿童共117例。同时采集患儿急性期咽拭子和血清标本各1份,分别进行肠道病毒EV通用型、EV71型和CA16型病毒核酸以及血清EV71-IgM、CA16-IgM抗体检测。比较两种方法对EV71、CA16的检测结果;并以RT-PCR法为金标准,对GICA法检测的诊断性能进行评价。结果荧光RT-PCR法检测重症HFMD组EV71阳性率72.6%（138/190）,CA16阳性率10.0%（19/190）;普通HFMD组EV71阳性率28.0%（74/264）,CA16阳性率30.3%（80/264）,两组HFMD肠道病毒感染分布构成比差异有统计学意义（字2=88.66,P=0.00）。454例HFMD患儿中,RT-PCR法与GICA法检测EV71型,阳性率分别为46.7%和58.6%,差异有统计学意义（字2=39.01,P=0.00）;RT-PCR法与GICA法检测CA16型,阳性率分别为21.8%和30.0%,差异有统计学意义（字2=22.74,P=0.00）。以RT-PCR法法为金标准,GICA法诊断EV71的灵敏度95.7%,特异度84.4%,阳性预测值76.3%,阴性预测值95.2%,准确度84.1%;诊断CA16的灵敏度89.9%,特异度86.7%,阳性预测值65.4%,阴性预测值96.8%,准确度87.4%。结论GICA法是一种简便、灵敏的检测方法,可用于HFMD病原体的快速筛查,与RT-PCR法具有较好的互补性;两种方法联合检测对HFMD的早期诊断与防控具有十分重要的意义。     

高血压病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床意义

目的观察高血压病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)的变化,并探讨其临床意义。方法对549例高血压病患者同时测定血清Cyst-C和肌酐(Cr),并与正常对照组的测定结果进行比较。结果549例高血压病患者中,血清Cyst-C与Cr均增高34例(6.2%),其血清Cyst-C与Cr分别为(3.65+1.33)mgL、(189.72±13.94)μmolL,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);血清Cyst-C增高而Cr正常243例(44.3%),其中血清Cyst-C为(2.28±0.81)mgL,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而血清Cr为(86.63±14.95)μmolL,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清Cyst-C与Cr均正常272例(49.5%),其血清Cyst-C与Cr分别为(0.92+0.30)mgL和(77.14+12.06)μmolL,与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论44.26%的高血压病患者可表现为血清Cyst-C增高而Cr正常,通过检测高血压病患者的血清Cyst-C,有助于发现血清Cr正常的早期肾功能损害。     

固定保暖套在手部输液中的应用

2007年8月～2009年4月,我们对270例进行手臂输液的患者使用自制固定保暖套,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料同期在我院行输液治疗患者540例,男297例、女243例,年龄2～85岁、平均54岁.均为神志清醒,表达能力正常的患者.按入院先后随机分为对照组与观察组各270例.两组在性别、年龄及身体素质等方面无显著的统计学差异(P》0.05).     

基质金属蛋白酶-3、C反应蛋白与颈动脉硬化的相关性研究

目的研究颈动脉粥样硬化患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化,探讨两者之间的关系,阿托伐他丁的干预作用。方法对77例来院就诊病人行颈动脉超声检查,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)、有无动脉斑块及斑块的性质,分为三组:颈动脉软斑组(N=36),颈动脉硬斑组(N=18),对照组(N=23);检测血清MMP-3及hsCRP水平,分析MMP-3及hsCRP的水平与颈动脉硬化、斑块性质的关系,并对其中18例颈动脉软斑患者用阿托伐他丁治疗12周,观察斑块及MMP-3及hsCRP的水平的变化。结果(1)MMP-3水平:颈动脉软斑组、颈动脉硬斑组、对照组分别为8.27±5.12ng/ml、6.15±2.20ng/ml、3.87±2.31ng/ml,三组间差异有统计学意义;CRP水平则分别为4.82±2.02mg/L、1.54±1.01mg/L、1.45±1.01mg/L,颈动脉软斑组高于颈动脉硬斑组及对照组(P<0.001),颈动脉硬斑组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);(2)颈动脉软斑病人阿托伐丁治疗12周后血MMP-3的水平明显下降,复查颈动脉彩超,斑块明显好转,hsCRP的水平变化不明显(P>0.05)。结论血清MMP-3水平与颈动脉硬化及斑块性质有密切关系,阿托伐他丁有改善颈动脉硬化,降低血清MMP-3水平作用。     

高原急性肺水肿一例紧急救护

高原急性肺水肿是高原急性缺氧导致啼循环障碍而引起的疾病。是发生于高原地区的一种特殊的南高原低氧、低压环境所引起的一种急性高原病,多发生在初次进入高原或由平原重返高原后24～72h内,在海拔4000～4500m发病率最高。     

心脏手术后大量心包积液一例报告

1　临床资料患儿男 ,3岁 ,因先天性心脏病术后 2个月 ,乏力、少动 4ｄ、气急 1ｄ入院。既往无长期发热病史 ,家庭史无特殊。患儿出生后一周即发现心脏杂音 ,曾在我院确诊为先天性心脏病 ,室间隔缺损 ,于两个月前在上海某医院行室间隔修补术 ,术后一周痊愈出院。出院后患儿一直情况良好 ,但在入院前四天突然出现乏力、少动、不思饮食 ,在当地医院按“上感”治疗无效 ,且出现气急而入我院。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｒ 145次 /ｍｉｎ ,Ｐ 34次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 .7/ 7.5ｋＰａ ,面色较苍白 ,颈静脉充盈。心前区饱满 ,无震颤 ,心界向两侧扩大 ,率齐 ,…     

益宫养胞汤治疗肾虚血瘀证子宫内膜薄型不孕症的临床价值分析

目的 研究益宫养胞汤治疗肾虚血瘀证子宫内膜薄型不孕症的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年3月至2021年9月广州市花都区妇幼保健院收治的74例肾虚血瘀证子宫内膜薄型不孕症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,均37例。两组患者均接受西医常规治疗,观察组患者在此基础上加用益宫养胞汤治疗。记录两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后激素水平、子宫动脉血流参数及子宫内膜形态。结果 观察组患者整体疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者卵泡刺激素(FSH)水平显著低于治疗前,孕酮(P)和雌二醇(E₂)水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者FSH水平显著低于对照组,P和E₂水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜厚度(EMT)显著高于治疗前,子宫内膜血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者EMT显著高于对照组,RI和PI显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者A型子宫内膜占比高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.0...     

消化性溃疡2981例胃镜分析

目的　了解闽南地区性溃疡发病学特点。方法　对 10年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行回顾分析。结果　 (1)共检出 2 981例溃疡 ,十二指肠球部溃疡 (DU) 2 198例 ,胃溃疡 (GU) 70 4例 ,复合性溃疡 (CU) 79例。 (2 )溃疡患者男女之比为 5 .5 1:1。 (3)溃疡患者平均年龄 4 1 2岁 ,球部溃疡以 30岁以下居多 ,胃溃疡以 5 0岁以上居多 ,复合性溃疡以5 0岁以上居多。结论　 (1)溃疡好发部位以球部溃疡最多见 ,胃溃疡次之 ,复合性溃疡最少。 (2 )溃疡发病男性明显高于女性。     

绝经前单纯子宫切除对卵巢功能影响的研究

目的:探讨绝经前单纯子宫切除后卵巢功能减退情况,对慎重切除子宫提供依据。方法:选择180例绝经前单纯子宫切除的患者,按术后随访年限随机分3组。术后1年为Ⅰ组,术后1～2年为Ⅱ组,术后2年以上为Ⅲ组。每组各60例,均于术前月经第3天检测1次6项生殖激素作为术前激素水平基础值,与术后1年内、1～2年、2年以上检测6项生殖激素水平进行对比。结果:随着术后评价时间的延长,单纯子宫切除患者的卵巢激素E2、P、T水平呈降低趋势;垂体激素FSH、LH、PRL水平呈升高趋势。结论:西宁地区单纯子宫切除后患者卵巢功能降低,且随着术后时间间隔的延长而日渐明显,西宁地区比平原地区卵巢功能降低时间更早。故因慎重对待子宫切除,术后患者亦应适当行激素替代治疗,在西宁地区激素替代更应提早。     

90例不孕不育患者的染色体分析

自1999年—2 0 0 2年,对我院妇科及不育门诊就诊患者,经过遗传咨询的筛选,然后进行外周血培养细胞的染色体检查,采用G显带技术处理,对90例进行了核型分析,现报告如下。资料与方法1　对象　受检查者主要为妇科和不育门诊转来可疑为染色体疾病患者,男4 3人,女4 7人,以习惯性流产及不育症为主;其次为曾分娩畸形儿的双亲及性异常。2　方法　取患者外周血培养淋巴细胞,按常规方法制备染色体标本及G显带染色后核型分析,每例计数2 0个～30个中期分裂相,核型分析4个以上,异常者则计数5 0个～10 0个中期分裂相,并加核型分析。结　　果受检90例中,74…