腹腔镜下子宫动脉阻断术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生育状况的影响

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及生育状况的影响。方法选取2014年6月至2016年6月本院60例子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组实施腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫肌瘤剔除术,对照组实施单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对比两组一般手术情况,观察两组患者术前及术后6个月性激素及窦状卵泡数变化;术后随访2年,研究两组生育状况及复发情况。结果两组手术时间比较,差异无显著性(P>0.05);而观察组手术过程中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均明显小于对照组(P<0. 05)。观察组患者术后促卵泡成熟激素、黄体生成激素、雌二醇水平及窦状卵泡个数与对照组差异无显著性(P>0. 05)。观察组患者术后2年内妊娠率显著高于对照组,流产率和复发率则低于对照组(P<0. 05)。观察组术后并发症发生率(10.00%)显著小于对照组(23.33%)(P<0. 05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术用于子宫肌瘤剔除术的效果良好,其手术创伤小,术后并发症发生率和复发率低,且有利于提高妊娠率。     

导尿管插入困难原因分析及处理措施——附29例插入困难者的处理体会

导尿是护士熟练掌握的基本护理操作之一 ,在临床护理工作中 ,护士经常会遇到许多导尿管插入困难的病人 ,为了尽早减轻病人的病痛 ,不影响工作 ,现将本人在工作中遇到的插尿管困难者 2 9例应对措施的经验体会作一总结汇报 ,并结合文献对插入困难的原因作一分析。1　临床资料　　在本组病人中 ,男 ,2 7例 ,女 2例 ,年龄最大 80岁 ,最小者13岁 ,平均年龄 46 .5岁。属前列腺肥大者 18例 ,前尿道炎性狭窄者 3例 ,后尿道纤维瘢痕狭窄 4例 ,尿道结石 2例 ,尿道憩室合并结石 2例。2　处理措施　　对于 18例前列腺肥大者 ,首先选择适当的导尿管 ,以 1…     

脑卒中病人留置胃管失败原因及护理

留置胃管是基础护理中最常用的操作技术之一,常规置管方法用手脑卒中病人常出现置管困难或失败现象.现将我院神经科近两年脑卒中病人置管失败原因做一分析,并提出相应护理对策.     

右美托咪定复合罗哌卡因在产妇硬膜外分娩镇痛中的效果

目的评价右美托咪定复合罗哌卡因用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果以及对产后泌乳和新生儿的影响。方法选择自愿要求分娩镇痛单胎足月妊娠产妇79例,年龄22~36岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组:0.1%罗哌卡因组(R组,n=26)、0.1%罗哌卡复合2μg/ml芬太尼组(RF组,n=27)和0.1%罗哌卡复合2μg/ml右美托咪定组(RD组,n=26)。记录分娩镇痛前(T_0)、注射负荷量后10min(T_1)、30min(T_2)及宫口开全时(T3)的VAS疼痛评分,并记录注射负荷量后30min的Bromage分级和Ramsay镇静评分。记录新生儿Apgar评分以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应情况。分别于分娩镇痛前、胎儿娩出时、娩出后2h抽取产妇静脉血离心分离并测定催乳素(PRL)浓度,记录泌乳始动时间。结果与R组比较,T_1—T3时RF和RD组产妇VAS疼痛评分明显降低(P0.05)。与RF组比较,R组和RD组的嗜睡、瘙痒发生率明显降低(P0.05)。与R组比较,RF和RD组胎儿娩生后2h时血清PRL浓度明显升高,产后泌乳始动时间明显提前(P0.05)。三组产妇Bromage分级和Ramsay镇静评分差异无统计学意义。新生儿1min、5min Apgar评分差异无统计学意义。结论右美托咪定2μg/ml复合0.1%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛时镇痛效果好,产妇满意度高,不良反应发生率低,对新生儿无明显不良影响,可促进催乳素分泌,产后泌乳始动时间提前。     

重型颅脑损伤患者早期肠道营养护理体会

重型颅脑损伤常因广泛性脑、脑干损伤而出现长期昏迷,不能正常进食,而机体由于创伤、损伤组织的分解、手术、高热、感染等原因,处于高代谢状态,营养供求不平衡,增加了颅脑外伤的病死率和病残率.我院在治疗重型颅脑损伤患者时,注意了早期肠道营养的支持,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.     

晚期胃癌联合化疗疗效分析

 目的　观察晚期胃癌联合化疗的临床疗效。方法　联合应用HCPT +FUDR +CF +DDP治疗 5 4例均经病理检查确诊的晚期胃癌患者 ,2 8天为一周期。每个病历应用 2～ 6个周期。观察近期疗效及毒性。结果　近期疗效CR 2例 (3.70 % ) ,PR2 9例 (5 3.7% ) ,NC14例 (2 5 .9% ) ,PD 9例 (16 .6 % ) ,有效率CR +PR为 5 7.4 % ,毒副反应以胃肠道和骨髓抑制为主 ,经一般处理可耐受。结论　HCPT +CF/FUDR +DDP(HFP)方案治疗晚期胃癌的疗效高于文献报道 ,值得进一步观察研究。     

原发性脾脏良性肿瘤的诊治体会

原发性脾脏肿瘤临床上较为罕见,文献也多以病例报告出现。近年随着医学影像技术的进步及广泛应用,其检出率明显增加。为提高原发性脾脏良性肿瘤的诊断和治疗水平,对我院在1990年1月~2005年12月期间收治的11例原发性脾脏良性肿瘤患者的临床特点进行分析,现报告如下:1资料与方法1     

外伤性脾破裂保脾手术方式的探讨

目的 探讨外伤性脾破裂保脾手术方式.方法 回顾1981年以来155例外伤性脾破裂术中采取镍脾手术方式的临床资料.结果 155例通过保脾手术方式均成功,保留了脾脏生理功能,无并发症发生.结论 根据脾外伤程度,选择多种保脾手术方式,改进手术技巧,最大限度的保留脾脏及其功能.     

湿润烧伤膏外敷预防静脉滴注夫西地酸钠致静脉炎的效果观察

目的观察湿润烧伤膏对静脉留置针滴注夫西地酸钠引起静脉炎的预防效果。方法将100例使用静脉留置针滴注夫西地酸钠的患者随机分为外敷组和对照组各50例,外敷组采用烧伤膏外敷注射部位,对照组无采用任何措施。观察两组静脉炎发生率及留置针时间。结果外敷组较对照组发生率低,病人输注时的疼痛症状减轻,静脉留置针留置时间明显延长。结论采用烧伤膏外敷静脉留置针注射部位,可有效的预防静脉炎的发生,延长留置时间,减轻患者痛苦。     

卡孕栓防治产后出血效果观察

产后出血是临床常见的产科并发症,在孕产妇死亡原因中,产后出血居首位[1],而宫缩乏力是产后出血的主要原因。为了探讨产后出血的防治效果,对健康足月妊娠阴道分娩者,予以静脉注射催产素、舌下含服卡孕栓、静脉注射催产素联合舌下含服卡孕栓等方法观察,评价催产素、卡孕栓防治产后出血的效果,现报告如下。