早期肠内营养对危重患者的影响

目的通过对危重患者入院24～48h内早期肠内营养支持的研究，了解其对危重患者的影响。方法选择我院综合性ICU中的危重患者，随机分为实验组和对照组。实验组在入院24～48h内开始肠内营养；对照组在入院48h后开始肠内营养。检测两组患者的营养指标、感染发生率、机械通气时间。结果共有206例危重患者进入实验。实验组的热量摄入、氮平衡优于对照组，感染发生率降低。结论早期肠内营养能更好地改善危重患者的营养摄入，降低感染发生率。     

颅脑外伤病人甲状腺激素水平与疾病严重程度及预后的关系

目的研究颅脑外伤病人甲状腺激素水平与疾病严重程度及预后的关系。方法对例颅脑外伤病人的甲状腺激素水平与疾病的严重程度及预后的关系进行前瞻性研究。疾病的严重程度及预后分别采用GCS和GOS评分。入院第二天抽血查血清甲状腺激素（TT3、FT3、TT4、FT4、rT3和TSH）的浓度。结果GCS评分与TT3（r＝0．4630,P＜0．001）、FT3（r＝0．442,P＜0．01）和TT4（r＝0．2994,P＜0．05）的水平相关,与FT4和rT3无明显相关性。根据GCS评分结果分三组：①重度组（n＝12）：GCS3～8分;②中度组（n＝11）：GCS9～12分;③轻度组（n＝24）：GCS13～15分。三组的TT3（P＜0．01）和FT3（P＜0．01）值有差别,其中重度组和中度组的TT3和FT3水平分别比轻度组降低33．3％～35．5％和33．3％～34．7％。GOS评分与TT3（r＝0．5756,P＜0．001）、FT3（r＝0．5017,P＜0．001）和TT4（r＝0．3984,P＜0．01）的水平相关,与FT4、rT3和TSH无明显相关性。根据GOS评分结果分三组：①A组（n＝8）：死亡组;②B组（n＝16）：持续植物人状态和重度残废组;③C组（n＝23）：轻度残废和恢复良好组。三组的TT3（P＜0．001）和FT3（P＜0．01）值有差别,其中A组和B组的TT3和FT3水平分别比C组降低36．4％～45．0％和31．5％～40．3％