垂体手术经蝶窦入路(文献综述)

1897年意大利Daride Giordano首先在尸体上进行了从鼻前壁经额窦和蝶窦到达蝶鞍的手术入路。自1907年起即有很多人先后在人体上手术成功,并对手术方法不断改进。直到1910年Cushing综合以前各种方法的优点,提出较完善的粘膜下口鼻径路(Submu-cous oronasal route)。但因经蝶窦入路切除垂体瘤的复发率比经额颅内入路高,鞍内     

ARROW腹腔灌洗器材包

腹腔穿刺术是常用的外伤性腹腔内出血的诊断方法,安全易行,但误诊较多。在腹腔穿刺后再行腹腔内灌洗术,诊断可靠性大。目前影象诊断法(如 CT,MR1和 B 超)为无损伤性检查,诊断更可靠。在影象诊断无法利用的场合,首选的诊断法仍为腹腔内灌注法。后者的适应症为:①意识障碍(颅脑伤,酒或药物中毒等),不合作或休克;②脊柱损伤,骨盆骨折后腹膜血肿,腹部体     

腰部甲基葡胺碘卡明(Dimer-x)脊髓造影之后脊髓蛛网膜炎和脑积水

本文报导一少见病例,女性,35岁。因疑为腰椎间盘突出,用Dimer-x5毫升以4毫升脑脊液稀释后进行腰脊髓造影,造影后造影剂未抽出。造影结果正常,脑脊液化验正常,造影时造影剂上升到胸椎_(12)水平,造影后病人主诉剧烈头痛、恶心、大腿不舒服,先体温下降至33℃,后发热和颈部有明显阻力。神经系统检查除肛门周围有浅觉减退外,余者正常。8天后体温正常,但仍有轻度颈强及头痛。造影三个月之后出现颅内压增高和脊髓损害症状。最后诊断:后颅凹蛛网膜炎,第四脑室出口阻塞性脑积水,胸椎中段脊髓蛛网膜炎。经脊髓探查减压,应用激素和侧脑室——右心房分流术,症状     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损48例报告

硅橡胶医用制品作为人体内长期埋藏材料,已在国内外广泛应用。1979年上海第一医学院神经病学研究所与上海橡胶制品研究所合作共同研制成功硅橡胶不锈钢丝网颅骨成型片,并应用于临床。由于不锈钢丝网弹力大,露出成型片断面的金属丝对头皮刺激和手术固定不当,部分病人术后随访整形不够满意,皮肤切口破溃。因此,我们从1982年起,改用上海纺织科学研究院的针织涤纶     

吡硫醇治疗颅脑损伤和脑瘤32例

32例脑损伤和脑瘤患者,使用吡硫醇0.5/d,疗程10d,意识有明显改善。治疗前后的GlasgowComa Scale(GCS)评分比较有显著统计学意义。而对照组的GCS则无明显改善。本组用药前后肝,肾功能,血常规和血小板检查均未见异常,认为盐酸吡硫醇是一种较满意的昏迷复苏剂。     

当前急诊医学教育的实施

我国急诊科尚在初创和完善的阶段,临床业务的开展和专业人员配备不平衡,更应尽早强调急诊医学教育。有利于集中和培养各个层次的急诊专业人才,并能改变医学界对急诊专业的认识。为此我科在临床医疗发     

当前国外文献资料中恶性脑瘤的诊断和治疗问题

1970年美国诊断脑瘤63,000例,其中恶性肿瘤占25,000例,良性肿瘤为24,000例和转移性肿瘤14,000例。由于癌肿病人生存时间延长,脑转移癌患者数量显著增多。一般肿瘤中心的报导:在尸解中发现25～35%癌转移到脑部。近年,每5个神经肿瘤的住院病人就有一个脑转移性肿瘤。近年来脑瘤的诊断有了新的进展,装备了电子计算机的X线断层脑扫描是广泛应用的新方法,可以高度灵敏性和选择性取得脑组织图像。Fischgold认为现在还难想象这个方法在多大程度上影响神经外科的发展。现在,大概还不能代替或大幅度减     

颈椎前路术后发生延迟性食道穿孔一例

患者男性,37岁,颈椎外伤术后1年余,高热4 d,左颈部肿胀2 d,于2005年10月7日入华山医院重症监护室。2004年9月12日患者在国外摔伤致全身瘫痪,当地医院诊断为颈6～7双侧关节突交锁伴完全脊髓损伤,急诊行颈6～7关节突交锁闭合复位,前路颈6～7减压,Atlantis钢板固定,左髂骨植骨融合术。术后12 d行气管切开术。2005     

单纯性重症颅脑损伤应用生长激素的血糖观察

目的 对单纯性重症颅脑损伤病人应用重组生长激素,以观察生长激素对此类病人血糖的影响.方法 前瞻性、随机将66例单纯性重症颅脑损伤病人分为对照组和实验组,两组病人都接受常规的治疗.实验组于受伤后第3天开始用重组生长激素,疗程10 d.分别测定两组在受伤后3～13 d的血糖、糖耐量、血胰岛素(IS)的变化.结果 两组的糖耐量值,在受伤后早期都出现异常,2周后实验组与对照组的糖耐量都恢复正常,两组对比无显著性差异.结论 在单纯性重症颅脑损伤病人中每日使用8 u重组生长激素不会加重颅脑损伤病人已有的糖耐量异常.