必须加强急诊科外科力量的建设

近年来国内各地医院相继成立急诊科,而急诊专业医师原来大多系内科医师,外科力量相对比较薄弱。事实上,急诊外科所需人力物力的配备,并不比急诊内科的要求低,以苏州四所市立医院1990年急诊科的急诊人次来看,急诊总人次为194535,其中内科急诊69949,外科     

多发伤诊治中几个值得注意的问题

由于意外事故增加,多发性损伤很常见。为了降低多发伤的病死率及致残率,现谈谈诊治中值得注意的几个问题。一、多发性损伤不是单个损伤的简单相加,其危险性不似1 1=2。应特别注意早期全面诊疗。并发症常可致命,如DIC、ARDS、MOF和肾功能衰竭等,其感染的机会多且严重。安田报道158例中有     

慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿系指位于硬脑膜和蛛网膜之间,有完整包膜的颅内占位病变,包膜腔内含有液体状或混有凝血块的血肿。好发于婴幼儿及老年人,本文主要涉及后者。血肿形成期约2周～3周。血肿形成后并不即     

脑死亡的最新认识和展望

脑死亡的概念包括①脑死亡就是死亡和②脑死亡的诊断标准。这是神经外科、心肺复苏术发展和人工呼吸机不断完善之结果。急救医疗设备越先进,水平越高,检出脑死亡的机会越多。1992年桂田氏统计日本1695例脑死亡,发生在大学附属医院及公立大医院的大于95％;在急救中心出现的占80％以上;在急救中心死亡者的20％左右为脑死     

国产“NJS-6”型脑积水引流装置的临床应用

国产“NJS-6”型脑积水引流装置采用5型的上阀,而下阀为新设计的带有金属套的细小指套状裂隙阀门。行脑室-心房引流30例,及室脑-腹腔引流5例。其中25例为12岁以下的儿童及婴儿。死亡11例(早期7例,后期4例),除1例外均因感染致死,而与本装置性能无关。认为本装置适用于治疗各型脑积水,尤适用于儿童。提出术中的注意事项及改进意见。     

蛛网膜下腔出血病人血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量的临床意义

蛛网膜下腔出血后交感神经系统功能亢进,能产生系统性高血压,心肌缺血或梗塞,心内膜下出血或心肌纤维变性。并已经动物实验证实。本文报告作者利用放射性酶学方法测定血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量,以估计交感神经功能、从而推断蛛网膜下腔出血病人的预后和选择合适的手术病例。     

自发性脑室内出血外科治疗的死亡原因分析

自发性脑室内出血（ｉｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈａｅｍｏｒｈａｇｅ,ＩＶＨ）是由多种原因引起的临床急症之一,发病率虽然很低,但病势严重,死亡率高达６０％～９０％〔１～３〕。根据Ｇｒａｅｂ脑室内出血评分标准〔２〕,本组于１９９１年１月～１９９８年８...     

颅骨修补材料硅橡胶成形片临床应用45例报告

修补颅骨缺损的理想材料应具有与人体组织相容性好、整形效果好和手术操作方便等优点。根据以上要求,我们设计了垫衬不锈钢丝网的硅橡胶成形颅骨代用品,近年来又以尼龙丝网代替不锈钢丝网,使用时更为理想(附图)。1977年底以来我所应用此材料修补颅骨缺损45例。其中32例得到随访,现报道如下。     

颅外～颅内动脉吻合应用于颈内动脉海绵窦动脉瘤

海绵窦颈内动脉瘤的手术治疗,通常采用颈内动脉或颈总动脉结扎,它虽简单、有效,可是由于一侧颈动脉被阻断,在颅内侧支血循环不良时,可发生严重的脑梗塞或死亡。近年来,Johnston等曾报告海绵窦颈内动脉瘤直接手术,但必需应用深低温麻醉和体外血液循环,而且手术效果尚欠满意。我科曾收治1例颈内动脉海绵窦巨大动脉瘤,采用颅外～颅内动脉吻合和分期颈内动脉结扎,手术治疗成功。