加速康复外科理念对乳腺癌改良根治术患者术后恢复的影响

目的 探讨加速康复外科理念在乳腺癌改良根治术后恢复的作用.方法 选取2018年2月至2019年4月间陕西省肿瘤医院收治的90例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,均采用乳腺癌改良根治术.观察组患者采用加速康复外科理念护理模式进行干预,对照组患者采用常规护理模式进行干预,比较两组患者术后愈合情况、...     

消化内镜中心医患矛盾产生的原因及防范

文章重点分析消化内镜中心医患矛盾增多的原因,并提出针对性防范措施：①加强内镜中心管理：②重视患者心理疏导：⑧规范医疗收费标准。     

52例蝮蛇咬伤患者的救治护理

本文以探讨中西医结合对蛇咬伤的临床救护方案为目的,蛇蛟伤患者多数有一明显毒牙咬痕,呈两点并排状,确认为蛇咬伤后可先给予20片季德胜蛇药顿服,再用常规外科消毒护理方法,配合相应的抗生素和抗蛇毒血清治疗,取得较为理想效果.结果是治愈无后遗症和功能障碍.结论是及早送正规医院注射抗蛇毒血清.     

学龄前期女童发热2个月及意识障碍1周

快速肥胖伴通气不足、下丘脑功能不全和自主神经调节异常综合征（rapid-onset obesity with hypoventilation,hypothalamic dysfunction,and autonomic dysregulation syndrome,ROHHADS）是一种罕见的多系统疾病,诊治不及时可能导致灾难性心肺并发症。目前国内未见该病报道,该文报道1例ROHHADS患儿,以提高临床医生对该病的认识。3岁女童,以快速体重增长、发热、意识障碍及惊厥为主要临床表现。体格检查示体重20 kg,嗜睡状,呼吸不规则,颈抗阳性。辅助检查示血泌乳素及促卵泡素增高、低钠血症;腰椎穿刺示颅内压增高。头颅MRI和核磁共振静脉造影示脑室周围对称性病变,右侧横窦、上矢状窦静脉血栓形成,睡眠监测示低通气;患儿最终诊断为ROHHADS,颅内静脉血栓形成。经积极控制颅内压、抗凝及呼吸支持等治疗后病情好转出院。对于不明原因肥胖、发热、低通气,伴或不伴中枢神经系统症状患者,均需考虑ROHHADS可能。早期诊断和规范随访可改善患儿预后。     

职业技能竞赛对护理专业课程改革影响的质性研究

从技能竞赛对教学的帮助和负面影响入手,运用质性研究方法分析职业技能竞赛对护理专业课程改革的影响,希望能对职业院校护理专业实践课程教学改革有所帮助。     

甲胎蛋白异质体3、异常凝血酶原、甲胎蛋白检测肝细胞癌的对照研究

目的分析3种肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)单独或联合检测肝细胞癌(HCC)的临床意义。方法分别用电化学发光法检测AFP,ELISA法检测AFP-L3、DCP,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析3种标志物单独和联合检测肝细胞癌(随机组和AFP阴性组)的敏感性、特异性、曲线下面积、阳性预测值和阴性预测值。比较肝细胞癌组与健康对照组和疾病对照组的AFP-L3、DCP、AFP水平的差异。分析治疗前AFP阴性肝细胞癌病例联合检测AFP-L3、DCP的意义。结果①单独检测肝细胞癌病例的3种肿瘤标志物,AFP-L3的敏感性、特异性分别是48.7%、97.7%;DCP的敏感性、特异性分别是42.5%、98.4%;AFP的敏感性、特异性分别是68.7%、94.6%。联合检测AFP-L3、DCP和AFP,敏感性、特异性分别是87.5%、92.2%。②肝细胞癌随机组的AFP-L3、DCP、AFP水平与健康对照组和疾病组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。③AFP阴性肝细胞癌组的AFP和AFP-L3水平与肝良性疾病组比较差异无统计学意义,但DCP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 AFP-L3、DCP与AFP单独检测时AFP的敏感性最高,而DCP的特异性最高,是区分肝硬化与AFP阴性的肝细胞癌血清学的良好指标。AFP-L3、DCP与AFP的联合检测能提高肝细胞癌血清学检测的敏感性和特异性,在肝细胞癌诊断方面比目前大多数传统的组合方法更优胜、更准确。     

右足蜡泪样骨病1例报告

患者，女，18岁，右足疼痛18年，右踝关节活动受限逐渐加重，活动后加重，休息后缓解。于2005年4月19日跛行人院。查体：右足马蹄样畸形，右足第4趾见环形束带，足趾缩短7mm，右踝关节背伸位强直，右小腿肌肉萎缩，患处皮肤发红略紧张，弹性差，质韧，皮肤温度略低，有轻压痛。X线：右第4趾骨、跖骨缩短，内密度增高，右足骰骨、跟骨及第3、5跖骨、第3中节趾骨见斑片状密度增高影，     

葛根素抑制阿霉素诱导的H9c2心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察葛根素对阿霉素诱导的H9c2心肌细胞凋亡的影响,并探讨其潜在的分子机制。方法H9c2心肌细胞分为空白对照组、阿霉素诱导损伤组和葛根素低、中、高浓度处理组。除空白对照组不做任何处理外,其他各组加入阿霉素及相应浓度葛根素。采用MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法检测各组Caspase-3、Cleaved-caspase-3、Akt和p-Akt蛋白表达水平的变化。结果与空白对照组比较,阿霉素诱导损伤组细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3/Caspase-3比值增加,p-Akt/Akt比值降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。与阿霉素诱导损伤组比较,葛根素高浓度处理组细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3/Caspase-3比值降低,p-Akt/Akt比值增加,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论葛根素可能通过激活Akt蛋白来抑制阿霉素诱导的H9c2心肌细胞凋亡,提示葛根素可能是一种潜在的心肌保护剂。     

吕蕾主任医师中医辨治抗甲状腺药物致早期肝损伤验案举隅

甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见疾病,本病当属于祖国医学"胁痛"、"黄疸"、"积聚"、"肝着"等范畴。对于本病的病因病机尚未统一定论。导师吕蕾主任经过多年的临床经验,以中医理论为指导,认为本病早期临床上多见因外来毒邪侵袭,正邪抗争,日久化火,侵袭肝经,肝火旺盛,火郁成毒,热毒互结成瘀,则发为本病。导师吕蕾主任指出中医治疗本病肝火旺盛、热毒瘀结型有优势,用自拟方五草保肝方治疗临床效果显著。     

天麻对癫痫的影响及潜在机制

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,由于诊断难、预后差,给社会和医疗造成了巨大负担,但目前针对癫痫的治疗效果并不满意。而中医药治疗癫痫强调扶正祛邪,传统中药天麻具有平抑肝阳、息风止痉、补虚等多种功效,在治疗癫痫的方剂中被广泛应用。本文总结了癫痫的发病及中西医治疗的现状,并总结了天麻有效成分及其复方抗癫痫的影响及潜在机制,旨在为开发抗癫痫药物提供理论基础。