放大镜和显微镜对口腔修复医生体位的人体工程学影响

目的:研究放大镜和显微镜对口腔修复医生贴面牙体预备时体位的影响,从人体工程学角度对放大镜和显微镜的临床应用价值进行评价。方法:从北京大学口腔医院修复科选择20名口腔修复医生进行前瞻性、单盲、自身对照试验。研究过程中不告知受试者研究的试验假设和真实目的,每人依次在常规视野下(空白对照组)、2.5倍头戴式放大镜下(放大镜组)和8倍医用显微镜下(显微镜组)在仿头模内完成右上中切牙开窗型贴面牙体预备,试验过程中拍摄医生的侧面和正面体位照片。贴面牙体预备完成后,由医生本人利用视觉模拟评分法对自身体位进行主观评分,由两名专家利用侧面和正面体位照片按照“改良口腔医生体位评分表”对医生的体位进行专家评分。结果:空白对照组、放大镜组和显微镜组的主观评分分别为4.55±1.96、7.90±1.12、9.00±0.92,三组之间差异有统计学意义(P<0.05);专家评分分别为16.38±1.52、15.15±1.30、13.60±0.88,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。三组的专家评分在躯干前后向位置(1.33±0.41、1.03±0.11、1.00±0.00)、头颈前后向位置(2.75±0.38、2.13±0.36、1.23±0.38)、肘关节位置(1.38±0.43、1.40±0.45、1.13±0.22)和肩部高度(1.43±0.41、1.23±0.34、1.13±0.28)这4项评分上的差异有统计学意义(P<0.05),其中,在头颈前后向位置和肘关节位置方面,放大镜组与显微镜组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放大镜和显微镜均能改善口腔修复医生牙体预备时的体位,其中显微镜的效果更好,从人体工程学的角度二者均具有较高的临床应用价值。     

不同剂量A型肉毒毒素皮内注射治疗腋部多汗症效果观察

目的 评估不同剂量A型肉毒毒素治疗腋部多汗症的时效.方法 腋部多汗症患者86例,患者左右侧腋窝自身对照:左侧为小剂量A型肉毒毒素注射组,皮内注射生理盐水稀释的A型肉毒毒素50U;右侧为大剂量A型肉毒毒素注射组,皮内注射生理盐水稀释的A型肉毒毒素200U;随访3～29个月,观察两组并发症,并建立两组等级资料,行x2检验,评价患者两侧腋窝维持疗效的时间差异.结果 两组疗效进行对比,大剂量与小剂量的A型肉毒毒素的疗效维持时间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量A型肉毒毒素能够显著延长腋部多汗症疗效时间.     

磁性括约肌增强器治疗胃食管反流病术后不良反应与处理策略

目的拟探讨国产磁性括约肌增强器（MSA）治疗胃食管反流病（GERD）的不良反应与处理策略。 方法按照上海市胸科医院-胜杰康公司磁性括约肌增强器（SS-MSA）临床试验的入排标准,2018年8月至2021年10月共纳入43例GERD患者接受MSA治疗,在腹腔镜下完成SS-MSA植入手术。术后主要疗效评价指标包括24 h酸暴露总时间、受试者服用PPI药物情况及GERD健康相关生活质量评分（GERD-Q）。记录并发症发生情况。本试验已在中国临床试验注册中心注册（注册号：ChiCTR-ONC-16009512）。 结果43例接受MSA治疗患者中,23例完成1年的随访,24 h酸暴露总时间术前9%（6.2%～13.4%）,术后0.4%（0.1%～2.4%）,差异有统计学意义（P<0.001）;术前GERD-HRQL评分为11（8～14）,术后1年为6（6～11）,较术前显著下降,差异有统计学意义（P＝0.001）。受试者术前全部服用质子泵抑制剂（PPI）药物,术后持续性服用PPI药物患者为5例（21.7%,5/23）、入组患者可正常嗳气、打嗝。术后最常见的并发症为吞咽困难,发生率为86%（37/43）,其中95%（35/37例）为轻中度,均在术后1～3个月缓解。2例患者术后1个月左右出现严重吞咽困难,术中分别植入13、14号MSA,均将装置取出。其余腹泻、腹痛、便秘、恶心等并发症,除1例腹泻患者住院治疗外,其余均对症治疗。术后仍有反酸症状持续者27例,短期缓解者13例,存在症状超过3个月的13例,以轻中度为主。1例因反流严重取出装置。1例因胸痛取出装置。 结论SS-MSA手术后并发症主要为吞咽困难,短期内大多数均能缓解。选择好适当型号的MSA装置,良好的术前宣教、术后饮食指导将保证该术式的成功率。     

组蛋白去甲基化酶KDM2A在支气管哮喘大鼠气道炎症和气道重塑中的作用

目的 研究组蛋白去甲基化酶—赖氨酸特异性的去甲基化酶2A(KDM2A)在支气管哮喘大鼠气道炎症及气道重塑中的作用。方法 通过腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)致敏雾化激发哮喘大鼠模型。将18只6～8周龄SPF级SD雌性大鼠随机分为3组：对照组、哮喘4周组、哮喘8周组。哮喘模型成功后,通过HE染色观察肺组织气管及血管周围炎性细胞浸润;PAS染色观察杯状细胞增生及黏液分泌;Masson染色观察气道壁纤维化;荧光免疫组织化学法观察气道平滑肌增殖情况;Western blot法检测KDM2A蛋白表达水平。结果 哮喘4周组、哮喘8周组大鼠炎症评分、炎症细胞计数均高于对照组(P<0.01)。与对照组相比,哮喘组气道上皮中杯状细胞增生和黏液分泌、肺组织中胶原纤维沉积及气道平滑肌细胞增生均增加(P<0.01),随着OVA致敏时间延长,哮喘8周组较哮喘4周组气道炎症及气道重塑改变更严重。Western blot结果显示,哮喘4周组、哮喘8周组大鼠肺组织KDM2A表达高于对照组,哮喘8周组KDM2A表达亦高于哮喘4周组,差异均有统计学意义(P<0.01);各组大鼠肺组织KDM2A蛋白表达与气道...     

美军健康相关状况及干预措施研究的系统评价

目的：系统评价美军健康相关状况及干预措施,为我军健康促进策略的制定提供借鉴。方法计算机检索PubMed、Medline、Springer、Elservier、HighWire和CNKI等数据库,利用设定的检索策略检索1997年1月～2015年12月发表的关于美军健康相关状况及干预策略或措施的文献。结果经筛选后最终纳入25篇文献,包含训练伤、腰腿痛、创伤后应激障碍、抑郁症、心血管疾病等方面。结论美军主要的健康问题及其所关注的干预策略或措施包括训练伤、腰腿痛、心理疾病和心血管疾病等4个方面,对军人的健康保障正在从单一的疾病预防走向多元化的全面维护,以实现新时期部队的整体强健。     

CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

目的：探讨CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法选取我院2014年1月至2015年5月收治的面部痤疮凹陷性瘢痕患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。所有患者均接受CO2点阵激光治疗,观察组外用胶原贴敷料,对照组不作处理。CO2点阵激光治疗结束冰袋冷敷20 min后,进行急性炎症反应的半定量评分;治疗结束后进行疗效评价;治疗结束后6个月记录不良反应等。结果观察组急性炎症反应的半定量评分[(1.52±0.38)分]、误工期[(7.60±2.80) d]、痂皮脱落时间[(6.35±1.50) d]明显低于对照组的[急性炎症反应的半定量评分(2.10±0.52)分、误工期(10.50±3.45) d、痂皮脱落时间(8.25±2.15) d, P<0.05];观察组和对照组的总有效率分别为92.86%和76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组色素沉着发生率为19.05%、持久性潮红发生率为0,感染性脓疱发生率为2.38%,显著低于对照组的30.95%、4.76%、7.14%(P<0.05);两组均未发生瘢痕增生。结论 CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效显著,其具有不良反应低、结痂时间和误工期短的优点,值得临床推荐使用。     

不同授时时间点锰暴露对雄性大鼠血清中总胆汁酸的影响

目的研究1d中不同时间点过量锰的暴露对雄性大鼠血清中总胆汁酸(TBA)活性的影响。方法健康成年雄性SD大鼠96只,在严格控制光照/黑暗(12h/12h)条件下适应性喂养7d后,分别于1d中的授时时间点2(ZT2)(9:00)、授时时间点8(ZT8)(15:00)、授时时间点14(ZT14)(21:00)与授时时间点20(ZT20)(3:00)进行腹腔注射剂量为30mg/kg的MnCl2,对照组等剂量注射蒸馏水,1次/d,连续21d。第22天,处死动物,获取动物血清,检测其TBA含量。结果过量锰暴露可引起雄性大鼠TBA含量升高,其中在ZT2、ZT8与ZT20升高的最明显,分别升高0.79、5.70与6.23倍。余弦分析显示,锰暴露组的TBA日均值上升,振幅增加,峰值时间提前。结论过量锰暴露均可引起血清中TBA的改变,其中在ZT20授时时间点改变最严重,其次为ZT8,第3为ZT2;对TBA改变最弱的为ZT14授时时间点。     

多模式健康宣教在ERAS胃癌病人术后早期饮水进食中的应用及效果评价

目的:探讨多模式健康宣教对加速康复外科(ERAS)胃癌病人术后早期饮水进食的影响。方法:将行胃癌根治术的60例病人随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用多模式健康宣教,细化、量化了饮水进食的指导方案;对照组采取常规的健康宣教方法。比较两组病人术后饮水进食的依从性、并发症的发生率及病人的满意度。结果:观察组病人术后饮水进食的依从性高于对照组;病人出院满意度中的健康宣教项目,观察组与对照组比为(19.50±0.50)vs(16.12±3.21)分,差异有统计学意义;观察组病人胃肠道并发症的发生低于对照组,两组有统计学差异(P0.05)。结论:多模式健康宣教在ERAS胃癌病人术后早期进食中的应用安全有效,提高了依从性,减少了并发症的发生,实现了术后早期饮水进食的量化指导,值得在临床推广应用。