基于常见遗传变异和传统风险因素的中国南方汉族人群结直肠癌风险预测模型研究

目的 基于结直肠癌全基因组关联研究(GWAS)发现的易感位点,联合传统风险因素建立中国南方汉族人群结直肠癌风险预测模型。方法 对1 066例结直肠癌患者和3 880例健康对照的21个GWAS候选位点进行基因分型,分析其与结直肠癌易感性之间的关联。通过遗传风险评分(GRS)和加权遗传风险评分(wGRS)计算显著候选位点的联合效应。以不同方式组合遗传风险评分和传统风险因素,构建结直肠癌风险预测模型,并绘制受试者工作特征曲线评价模型优劣性。结果 7个候选位点与结直肠癌易感性显著相关。随着风险评分的升高,人群患结直肠癌的风险也随之升高(GRS:P=0.002 6,wGRS:P<0.000 1),相比于四分位分组中最低一组,GRS和wGRS最高的一组OR值分别为1.33(95%CI:1.12~1.58,P=0.001 0)和1.76(95%CI:1.45~2.14,P<0.000 1)。联合传统风险因素和wGRS的模型为最优模型,其曲线下面积为0.593(95%CI:0.573~0.613)。结论 结直肠癌易感位点间存在显著的联合作用。相比于传统风险因素模型,传统风险因素结合加权遗传风险评分模型能更好预测结直肠癌的患病风险。     

《红楼梦》与中医药（之五十三）大观园内建厨房不使脾胃受寒凉

王熙凤心狠手辣,“至少有一万个心眼子”,什么样的坏事也敢想敢做,绰号叫“凤辣子”,但对宝玉及众姑娘却是细心周全。第五十一回“薛小妹新编怀古诗胡庸医乱用虎狼药”中描写：“正值凤姐儿和贾母王夫人商议说：‘天又短又冷,不如以后大嫂子带着姑娘们在园子里吃饭一样。等天长暖和了,再来回的跑也不妨。’王夫人笑道：‘这也是好主意。刮风下雪倒便宜。吃些东西受了冷气也不好,空心走来,一肚子冷风,压上些东西也不好。不如后园门里头的五间大房子,横竖有女人们上夜的,挑两个厨子女人在那里,单给他姊妹们弄饭。新鲜菜蔬是有分例的,在总管房里支去,或要钱,或要东西,那些野鸡,獐,狍各样野味,分些给他们就是了。’贾母道：‘我也正想着呢,就怕又添一个厨房多事些。’凤姐道：‘并不多事。一样的分例,这里添了,那里减了。就便多费些事,小姑娘们冷风朔气的,别人还可,第一林妹妹如何禁得住？就连宝兄弟也禁不住,何况众位姑娘。’贾母道：‘正是这话了。上次我要说这话,我见你们的大事太多了,如今又添出这些事来……’”凤姐提议在大观园再建个厨房,单给她姊妹们做饭,是考虑冬季寒冷,刮风下雪为吃饭往返怕脾胃受寒,“空心走来,一肚子冷风,压上些东西也不好”,影响脾胃正常运作,易导致消化不良而罹患脾胃病。     

地奥心血康胶囊中甾体皂苷类成分的HPLC-ELSD指纹图谱

建立了地奥心血康胶囊中甾体皂苷类成分的高效液相色谱指纹图谱.采用Inersil ODS-3 C18柱,以乙腈∶0.1％甲酸为流动相,梯度洗脱,使用蒸发光散射检测器检测.共检测11批地奥心血康胶囊,建立其甾体皂苷成分指纹图谱的共有模式,相似度为0.934～0.998.确定8个共有峰,并利用对照品对照法指认其中的2个共有峰成分,即原薯蓣皂苷和薯蓣皂苷.     

9种中药饮片的挥发油含量测定及分析

目的：对9种中药饮片进行挥发油测定分析,监测中药材的质量。方法：采用2010年版《中国药典》附录XD中的甲法和乙法对檀香、薄荷、青果、草果仁、砂仁、益智仁、小茴香、山奈和细辛等中药饮片进行挥发油的测定,并对檀香、薄荷和青果的不同批次进行挥发油含量的比较分析测定。结果：9种中药饮片共测定16批,其中9批不合格,6个批次的檀香全部不合格。结论：随机抽查的含挥发油检品的合格率为37.5%,应加强市场监督管理。     

40例堪萨斯分枝杆菌肺病的临床特征及药敏特点分析

目的分析堪萨斯分枝杆菌肺病的临床特征及药敏特点。方法回顾分析2016年1月至2021年2月期间本院确诊的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床资料;将NTM肺病分为堪萨斯分枝杆菌肺病组和非堪萨斯NTM肺病组,对两组的临床特征进行比较。结果164例NTM肺病的菌种分布为胞内分枝杆菌(64.0%)、堪萨斯分枝杆菌(24.4%)、其它少见NTM(11.6%)。堪萨斯分枝杆菌肺病高发年龄为20~49岁,男性多见,主要症状为咳嗽咳痰、咯血、胸痛、胸闷、发热。堪萨斯分枝杆菌肺病病灶多累及单叶、上叶;主要表现为空洞、结节、索条影、斑片及实变等;空洞以薄壁空洞为主。堪萨斯组IGRAs的阳性率为55.0%,明显高于非堪萨斯组的11.3%(P<0.01)。堪萨斯分枝杆菌对常用的抗分枝杆菌药物的耐药率分别为利福平5.0%、异烟肼82.5%、乙胺丁醇30.0%、阿米卡星42.5%、氧氟沙星22.5%。结论堪萨斯分枝杆菌为NTM肺病的常见分离菌株之一。堪萨斯分枝杆菌肺病多见于中青年男性;肺部病灶上叶多见,形态多样,空洞常见;利福平耐药率较低,异烟肼耐药率较高。     

以心室收缩不同步作为心脏再同步治疗筛选标准的疗效评价

心脏再同步治疗(CRT)是治疗慢性心力衰竭(CHF)的一种有效方法,目前CRT主要用于QRS时限≥120 ms、左心室舒张末期内径(LVEDD)≥55 mm、左心室射血分数(LVEF)≤0.35的顽同性心力衰竭患者,但严格入选的人群中仍有20%～30%无明显疗效,如何提高CRT的临床疗效是这一领域的研究热点,我院以心室收缩不同步作为26例CRT筛选标准,随访发现可以提高CRT的临床疗效.     

布鲁氏菌病误诊致睾丸切除1例

本文报道了因布鲁氏菌病误诊而致睾丸切除1例。对该病缺乏认识及不了解疫情信息,是误诊的主要原因,建议加强培训和信息交流,开展健康教育,提高诊治水平。     

雷奈酸锶治疗骨质疏松症的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价雷奈酸锶治疗骨质疏松症的疗效及安全性。方法检索Cochrane的RCT中心数据库、Embase、PubMed、CNKI数据库和维普数据库中雷奈酸锶治疗骨质疏松症的临床研究,按照纳入及排除标准筛选出随机对照试验,使用"Cochrane协作网的偏倚评论指标"评估搜集的文献质量。提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入双盲、随机对照试验6项,结果表明,雷奈酸锶治疗12个月后,腰椎、髋部及股骨颈骨密度提升度比安慰剂对照组分别高6.72%(95%CI:6.17%~7.27%,P<0.01)、3.97%(95%CI:3.53%~4.40%,P<0.01)及3.51%(95%CI:3.21%~3.81%,P<0.01)。雷奈酸锶组的不良反应发生率、因不良反应导致的患者退出率和安慰剂组相似,差异无统计学意义(P>0.05);雷奈酸锶组的皮肤和胃肠道不良反应事件发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于安慰剂对照,雷奈酸锶可显著提高腰椎、髋部及股骨颈骨密度,两者的安全性近似。     

经阴道超声对女性尿道憩室的诊断价值

目的探讨经阴道超声检查女性尿道憩室的声像图表现及诊断价值。方法回顾性分析40例女性尿道憩室患者临床及超声资料,总结其声像图特点。结果 40例经阴道超声诊断为尿道憩室。其中38例为单发憩室,2例多发憩室。均位于尿道中段,背侧为主。环形11个,马鞍形25个,类圆形7个。复杂性憩室37个,单纯性憩室6个。憩室最大径0.9~6.2 cm(中位3.0 cm),其中复杂性憩室最大径1.5~6.2 cm(中位3.0 cm),单纯性憩室最大径0.9~2.2 cm(中位1.5 cm)。壁厚0.2~0.5 cm(中位0.3 cm)。32个憩室呈无回声,11个憩室为片絮状弱回声。34个憩室内多发分隔,9个憩室内无分隔。26个憩室内点片状强回声结石,17个无强回声。43个憩室内均未见实性肿瘤。29个憩室开口位置与术中所见相符,14个憩室开口与术中所见不相符或未得到手术证实。28个憩室壁或分隔可见少量低速高阻动脉血流信号。结论女性尿道憩室的声像图具有特征性,有助于术前诊断及鉴别诊断。