体力劳动或环境压力变化引起的耳蜗和前庭机能障碍

听力突然丧失伴有耳鸣、眩晕者是耳科诊断中的一个难题,大部分病例的病因不明,部分病例体力劳动和周围环境压力的变化是促发原因。真正的组织病理学变化尚未明瞭,但动物实验提示脑脊液和外淋巴液之间的压力相互有关,当蜗窗受损时导致内淋巴管压力增高、耳蜗破坏和内耳病理生理变化。本文介绍二种内耳损伤的机制一、胸或腹腔压力增高或头部静脉充盈使脑脊液压力增高,这种压力通过耳蜗导水管或Ⅶ、Ⅷ颅神经的神经鞘传至外淋巴间隙,因此膜迷路就像蜗窗和镫骨底板一样暴露于突然增高的压力     

刺激重复频率对人脑干电反应的影响

缩短脑干电反应测听的时间,可通过减小信噪比以降低叠加次数和增加刺激的重复频率二种方法来实现,但后者将导致适应,使反应的振幅变小,潜伏期延长。潜伏期的变化是一项诊断依据,因此了解刺激的重复频率对听径路不同水平反应波的潜伏期的影响有重要意义。目前这一问题的研究结果尚不一致。本文分析了10例听力正常人的脑干电反应,测验分别采用每秒2.5,5,10,20,40和80次70分贝的刺激。观察到当刺激频率增加时,N_2～N_4波的振幅均变小,而N_5波的振幅几乎不受影响。小于每秒10次时的刺激频率并不影响N_2～N_5     

多沙普仑联合双水平正压面气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床疗效分析

目的评价呼吸兴奋剂多沙普仑联合双水平正压通气（BIPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）分并Ⅱ型呼吸衰竭患者,方法将76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者分为治疗组41例和对照组35例,双组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BIPAP呼吸机无创通气治疗及新型兴奋剂多沙普仑静脉点滴,对两组患者心率、呼吸频率、血气分析进行比较。结果治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多沙普仑联合BIPAP无创通气对AECOPD伴呼吸衰竭患者诊疗效果肯定,比单用BIPAP治疗病情清醒状态时间长,二氧化碳潴留情况改善快,缩短治疗时间,减少并发症发生。     

原发性肝癌介入治疗的临床观察及护理体会

目的探讨原发性肝癌介入治疗术前术后护理。方法予收住的46例肝癌患者经股动脉穿刺行肝动脉输入化疗药物达到栓塞目的,以阻断肿瘤血供。结果 46例患者中42例自述不适感明显减轻,增加了摄入量及体质量,影像学检查提示肝脏体积减小。经统计治疗后肝脏癌块体积明显减小17例(37%),中度缩小21(46%)例,轻度缩小4例(9%),4例(9%)肿瘤轻度增大。结论做好充足的术前准备,密切观察术后情况,早期发现并治疗相关并发症,仔细向患者做好沟通工作,让患者了解可能出现的情况,出现相关问题时可更好的配合治疗,这样不仅可以减少患者不适,又可提高疗效,对介入术患者具有重要的意义。     

不同引流方法在甲状腺次全切术中应用的比较

目的研究与探讨橡胶管引流同套管针引流在甲状腺次全切术中应用的临床情况比较。方法选用2010年5月～2013年5月入住本院治疗甲状腺疾病、并且实施甲状腺次全切术的患者244例,将其随机均分为两组,对照组122例采用橡胶管引流方法进行治疗,治疗组122例采用套管针引流方法进行治疗。比较两组患者术后2d换药次数,患者满意度,不良反应以及引流、拆线和组织复位时间的具体情况。结果对照组术后2d换药（3.62±0.52）次,引流时间为（3.22±0.62）d,拆线时间为（7.75±0.22）d,组织复位时间为（4.72±0.32）d,81例患者满意、41例患者不满意;治疗组术后2d换药（1.32±0.32）次,引流时间为（1.69±0.35）d,拆线时间为（4.95±0.11）d,组织复位时间为（2.99±0.24）d,118例患者满意、4例患者不满意。治疗组患者各项指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论针对甲状腺次全切除术,采用套管针引流技术的效果显著优于传统的橡胶管引流,不但安全系数高,患者的满意度亦显著高于橡胶管引流法,值得临床推广。     

神经内科护士心理现状及相关对策的影响

目的观察神经内科护士心理现状及相关对策的影响。方法将神经内科护士随机分为干预组和对照组,仅干预组给予适当心理干预。结果神经内科护士对照组心理健康水平低于干预组（P〈0．01）,在各因子得分中躯体化、强迫、抑郁、焦虑得分对照组明显高于干预组（P〈0．01）。结论正确的心理干预能够提高神经内科护士的心理健康水平。     

Sysmex XE一5000血液分析仪对血液疾病血小板检测的应用价值

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血液病血小板的临床应用价值。方法用三种方法同时计数血小板（PLT）,以手工法结果为参考,分别与电阻抗法（Pu-I）和光学法（PLT-0）进行比较。结果1．SysmexXE．5000全自动血细胞分析仪PLl：I法和PLT-0法计数血小板（低、中、高值）有较好的重复性,变异系数（CV）均〈3．0％。2．对于血小板减少的血液性疾病患者,PLT-0法计数血小板与显微镜法比较差异无统计学意义（p＞0．05）,PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）;对于血小板增多的血液性疾病患者,PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异元统计学意义（P〉0．05）,PLT-O法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）;3．在红细胞碎片组、血小板聚集组和大血小板组．光学法、电阻抗法和镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,在小红细胞组和血小板直方图组异常组（MPV无法计算）,光学法和显微镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,电阻抗法和显微镜检法计数结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Sysmex XE-5000血液分析仪是测定血液病患者血小板计数较理想仪器。光学法是解决异常血液标本检测血小板计数的一个重要手段,而对于血小板增多的患者应选用阻抗法。     

外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折42例

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折的方法与疗效。方法我院2006年9月至2010年2月采用外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折42例。结果 42例手术时间28～55min（平均34min）,全部病例均获随访,随访时间6～27个月（平均13.5个月）,按Dienst标准：优33例,良7例,可2例,优良率为95%。结论外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折操作简单,效果满意。     

MDM2 T309G基因多态性与前列腺癌的相关性

目的:探讨鼠双微体基因2(MDM2) T309G基因多态性与前列腺癌相关性。方法:用酚氯法提取全基因组DNA，应用聚合酶链反应、限制性内切酶的方法检测100例前列腺癌患者和100例健康男性的MDM2 T309G基因多态性。结果:病例组中G、T等位基因型频率分别为52.5%、47.5%，对照组中G、T等位基因型频率分别为40.5%、59.5%，MDM2 T309G基因型在两组的分布有显著性差异，TT基因型在对照组分布频率明显增高（P＜0.05）。结论:MDM2 T309G基因型在病例组和对照组的分布存在明显差异，G等位基因与前列腺癌发病增加相关。