甲状腺相关眼病的影像学检查

甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性眼眶炎症性疾病,影像学检查是其重要的辅助检查手段。通过影像学检查能充分了解眶内病变,鉴别具有相似临床表现的眼眶疾病; 同时对TAO分期、辅助诊断压迫性视神经病变(compressive optic neuropathy,CON)也具有重要意义。     

下肢金属异物性动静脉瘘1例及文献复习

目的回顾性分析1例下肢外伤性动静脉瘘(AVF)患者及国内外文献中下肢外伤性AVF患者的病例资料,以提高对该疾病的认识。方法系统检索国内外主要数据库中有关下肢外伤性AVF文献,收集患者临床资料,并结合广西医科大学第一附属医院1例下肢外伤性AVF患者临床资料进行分析。结果共纳入23篇中英文文献,28例患者资料分析显示患者在外伤后1 d^34年出现临床症状,且26例患者发生延迟诊断,25例经过外科手术或者介入治疗都恢复良好。本例患者因“左小腿疼痛2月余”入院,诊断为左侧小腿中下段异物残留和左小腿AVF,行左下肢AVF栓塞术和左小腿异物取出术后患者切口愈合良好,下肢疼痛完全消失。结论下肢创伤后持续肿胀和疼痛,应考虑AVF的可能性,并根据瘘口的具体情况选择适合的方式治疗。     

长期移居青海高原正常成人冠状动脉形态学及左心功能研究

目的：探讨青海高原正常人群冠状动脉形态学改变及左室功能指标的特点。方法选取50例青海高原健康成人行冠状动脉CTA检查,分别测量左冠状动脉主干及各段分支、右冠状动脉主干及分支处的管径,计算左室心功能指标每搏输出量（SV）、射血分数（EF）值和左室收缩末期心室游离壁中段的增厚率,选取平原大连组50例为对照组。结果右冠状动脉近段平均直径平原大连组（3．57±0．68）mm,青海高原组（2．99±0．68）mm,t＝3．510,P＝0．008,差异有统计学意义;余冠状动脉各测量点各组间差异无统计学意义;青海高原组和平原大连组心功能指标间差异无统计学意义。结论青海高原正常人群冠状动脉形态及左心室功能基本等同于平原大连组正常人群。     

肺癌患者围手术期无痛性留置导尿管的前瞻性队列研究

目的探讨肺叶切除术中在麻醉状态下(无痛性)留置尿管临床应用效果和优势。方法前瞻性纳入2014年4~12月在四川大学华西医院胸外科单个医疗组行肺癌肺叶切除术患者133例。根据手术结束患者麻醉苏醒前是否留置尿管留将患者分为对照组(68例,常规留置尿管)和试验组(65例,不留置尿管)。比较两组患者临床效果。结果对照组全身麻醉苏醒后诉尿道刺激和苏醒期躁动发生率(13.24%,26.47%)均高于试验组(3.08%,10.77%),且差异有统计学意义(P=0.041,P=0.022)。试验组术后尿潴留发生率(10.77%)与对照组(4.41%)的差异无统计学意义(P=0.403);试验组术后尿道感染发生率(9.23%)低于对照组(26.47%),差异有统计学意义(P=0.047)。试验组术后舒适度(0度,87.69%)优于对照组(48.53%),差异有统计学意义(P=0.001)。试验组术后平均住院时间(5.00±1.60)d短于对照组(6.48±3.14)d,差异有统计学意义(P=0.004)。结论肺癌围手术期无痛性尿管留置有助于改善患者的住院舒适度并促进快速康复。     

高频超声检测小儿肠系膜淋巴结肿大的标准及局限性分析

小儿肠系膜淋巴结炎大多继发或并发于呼吸道或消化道感染性疾病,高频彩色多普勒超声可较好地探查小儿肠系膜淋巴结情况。本文重点对肠系膜淋巴结解剖知识、健康儿童及肠系膜淋巴结炎患儿肠系膜淋巴结超声表现、小儿肠系膜淋巴结肿大超声诊断标准及局限性分析进行相关阐述。     

构建社区“医养结合”服务模式下的老年人健康管理的可行性分析

目的:探讨在开展老年人健康管理工作期间,分析构建社区"医养结合"服务模式的应用可行性。方法:选择门诊2014年02月~2016年11月60例患有老年糖尿病以及高血压疾病患者作为实验对象;所有老年糖尿病以及高血压疾病患者选择数字奇偶法分组;对照组与观察组糖尿病以及高血压疾病患者分别施以常规社区照顾以及常规社区照顾+医养结合服务模式;对两组老年糖尿病以及高血压疾病患者的日常生活活动能力、社会支持情况、躯体健康风险以及精神健康状况评分结果回顾性分析。结果:观察组老年糖尿病以及高血压疾病患者日常生活活动能力、社会支持情况、躯体健康风险以及精神健康状况评分结果优于对照组老年糖尿病以及高血压疾病患者极为显著(P0.05)。结论:对于社区居民施以医养结合服务干预,可以保证老年居民生活质量得以明显提高,对于老年人自身健康加以有效维护,有效凸显社区养老体系中"医养结合"服务模式的创建应用价值。     

湖北某县中学生性侵犯发生情况及影响因素分析

目的分析湖北省某县中学生性侵犯发生情况及其影响因素,为制定儿童性侵犯预防策略提供科学依据。方法于2016年3月采用分层整群抽样方法抽取某县1 476名中学生进行问卷调查,收集学生对儿童性侵犯的认知以及性侵犯发生情况,应用χ~2检验和多因素logistic回归进行统计分析。结果在1 476名应答者中遭受本研究所提及的6种形式中的任意一种性侵犯的比例为20.7%,其中男生和女生报告的比例分别为27.4%和13.7%,差异有统计学意义(χ~2=42.008,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=0.421)是儿童遭受性侵犯的保护因素;父亲外出半年以上(OR=1.510)、高中生(OR=1.961)、对儿童性侵犯有足够认知的学生(OR=1.332)是儿童遭受性侵犯的危险因素。结论该县中学生性侵犯发生率较高,男生遭受性侵犯的比例高于女生;父亲外出半年以上、高中生、对儿童性侵犯知识有足够认知是儿童遭受性侵犯的危险因素。     

低温库保存药用植物种质资源所面临问题探讨

低温库作为种质资源保存的最佳途径,对于药用植物种质资源的保存有着深远的影响和意义,但究其研究和发展的水平,低温库保存药用植物种质资源仍然存在一些问题。本文针对国家中药种质资源库保存药用植物种质资源过程中存在的问题进行探讨,并就存在的问题提出相关的策略。     

脑卒中的家庭康复

1 运动康复①床上：指导家属每2h对患者翻身1次，患肢用防垂足夹板固定，软枕垫于患肢下；从远心至近心端，按摩、揉捏及被动活动患侧肢体及关节，先轻后重，由浅而深，由慢而快，3—5rain，每日3—4次；患者健侧手拽住患侧手做上举、屈肘动作；手指攥橡胶圈反复屈伸；双腿屈曲抬起臀部反复5遍，每日2次。②坐起：开始背部垫被褥坐起，后逐渐扶床栏或独立坐起；坐于床沿边双下肢下垂，用宽绷带在踝关节处打成8字，双脚蹬在一斜面上，拽住床沿下蹲。     

精神分裂症患者白细胞中循环miRNA的表达及其临床意义

目的探讨白细胞中循环miRNA在精神分裂症SZ的表达水平及其诊断价值。方法收集90例SZ患者作为疾病组,90例双相情感障碍(BPAD)患者作为病例对照组,90例体检健康者作为健康对照组,采用实时荧光定量PCR检测各组白细胞中8个miRNA(miR-31-5p、miR-99b-5p、miR-107、miR-134-5p、miR-487b-3p、miR-181b-3p、miR-431-5p和miR-433-5p)的表达水平,并进行统计学分析,以验证差异表达的miRNA;绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,建立人工神经网络(ANN)诊断模型,并分析其诊断价值。结果 SZ患者存在6个显著低表达的miRNA,其ROC曲线下面积(AUCROC)分别为miR-31-5p:0.931,miR-487b-3p:0.887,miR-99b-5p:0.869,miR-431-3p:0.763,miR-134-3p:0.756,miR-107:0.721;在ANN模型中,最优模型的AUCROC为0.960,敏感性86.7%,特异性95.6%。结论白细胞中6个差异表达的miRNA可能作为SZ诊断的非侵袭性生物学标志物,而ANN诊断模型可以提高miRNA对SZ的诊断价值。