螺内酯防治心力衰竭犬心房电重构和纤维化的实验研究

慢性心力衰竭(心衰)常引起严重的心房结构和电生理改变,结构改变表现为细胞外基质重构,心肌间质纤维组织增加,肌溶解和心房细胞肥大[1].心房电生理特性改变表现为,兴奋性下降,不应期增加,传导减慢和阻滞.心房结构重构和电重构是心衰时心房颤动(房颤)发生率显著增加的病理基础[2].心衰时肾素-血管紧张素-醛固酮系统表达上调,该系统激活能促进心房纤维化[3].     

心功不全患者心房电生理特性改变的临床研究

心房颤动(atrialfibrillation ,AF)是充血性心力衰竭患者最常见的心律失常之一。研究表明,心房电重构在AF的发生和维持中发挥重要作用,而关于心功能不全患者心房电重构的研究少见报道。本研究通过观察心功能不全患者心房电生理特性改变,探悉心功能不全患者发生AF的机制。1.资料与方法:(1)对象:行射频消融术的阵发性室上性心动过速患者2 7例。根据NYHA心功能分级和左室射血分数(LVEF)分为:①心功能不全组(心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级,LVEF≤4 5 % ) 7例(男5例,女2例) ,平均年龄(42 2±10 4 )岁,5例为预激综合征,2例为房室结双径路。…     

射频球囊成形术对血管平滑肌细胞的影响

本研究将射频球囊成形术应用于动脉粥样硬化狭窄模型，观察球囊表面电极直接释放射频能量并结合扩张压力对血管平滑肌细胞增殖作用的影响。另一组利用相同模型行单纯球囊成形术作为对照研究，结果显示，射频球囊成形术后血管平滑肌细胞器变性，线粒体及粗面内质网密度降低，细胞代谢障碍，合成型减少，部分血管平滑肌细胞变性坏死，新生内膜面积减少，对防止血管成形术后再狭窄有一定意义。     

前壁急性心肌梗死V_1和V_(3R)导联ST段变化与冠状动脉分布的关系

目的：探讨前壁急性心肌梗死病人Ｖ１和Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段变化与冠状动脉分布的关系。方法：前壁急性心肌梗死病人３４例，入院时均采集标准１２导联及Ｖ３Ｒ导联心电图，入院１０天内进行冠状动脉造影，评价心电图变化与冠状动脉分布的关系。根据Ｖ１导联ＳＴ段抬高幅度将病人分为两组：Ａ组（ＳＴ段抬高≥１．５ｍｍ，１５例）和Ｂ组（ＳＴ段抬高＜１．５ｍｍ，１９例）。将起源于右冠状动脉的圆锥动脉分为两种类型：小圆锥支型和大圆锥支型。结果：Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段抬高在Ａ组和Ｂ组分别为１４例（９３％）和６例（３２％，Ｐ＜０．００１），小圆锥支型者在Ａ组和Ｂ组分别为１２例（８０％）和３例（１５％，Ｐ＜０．００１），大圆锥支型者１３例，均来自Ｂ组。结论：前壁急性心肌梗死病人入院时Ｖ１导联ＳＴ段抬高与Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段抬高密切相关，均为小圆锥支型者。前壁急性心肌梗死Ｖ１导联无ＳＴ段抬高，表明除左前降支的间隔支供血外，心室间隔还得到大圆锥支型的血液供应而受到保护。     

组织多普勒评价健康肥胖女性左右心室功能

目的 探讨组织多普勒成像(TDI)技术评价我国健康肥胖女性左、右心室功能改变.方法 选择健康肥胖成年人140例,其中女性80例,以TDI技术测量其在二、三尖瓣瓣环收缩期、舒张早期和晚期峰值运动速度(Sm、Em和Am)和Em/Am,并计算各指标平均值(MSm、Mem、Mam和Mem/Am).结果 肥胖组和正常对照组在二、三尖瓣瓣环各取样点Sm、Em、Em/Am以及MSm、Mem、Mem/Am减低,Am、Mam升高.肥胖女性体重增加心功能进一步减低.肥胖女性较男性心功能减低更明显.结论 TDI技术显示成年健康肥胖女性左、右心室功能已出现异常改变,为肥胖女性左、右心室局部和整体功能的早期评价提供了理想的检测手段.     

感染弓形虫小鼠腹水内可溶性抗原的初步分析

收集感染弓形虫小鼠的腹水,高速离心,上清液为可溶性抗原S;沉淀物为虫体和宿主细胞的混合物,制成悬液,超声处理,加等量1.7％NaCl至等渗,高速离心,上清液为虫体裂解抗原DB。将S用硫酸铵分级沉淀,分别获得S_1、S_2和S_3组分,再经葡聚糖G-100凝胶过滤纯化。用双向琼脂扩散、单向定量免疫电泳和聚丙烯酰胺凝胶电泳可见DB比S有较强的敏感性,但不含有虫体特异的可溶性组分,而S制备较简便,其抗原组分S_1除含有特异的可溶性抗原组分外,尚含与DB一致的组分,值得进一步纯化。     

螺内酯对心力衰竭犬心房颤动的影响

目的探讨螺内酯对心力衰竭犬心房颤动（房颤）的影响及其作用机制。方法21只犬随机分为3组：假手术组（n=7）、起搏组（n=7）和螺内酯组（n=7）。采用心室快速起搏建立心力衰竭犬模型。假手术组植入起搏器后不起搏;起搏组和螺内酯组以220次／min快速起搏心室6周;螺内酯组起搏前1周给予螺内酯至起搏后6周。通过缝置于左、右心房的4对电极测定房颤诱发次数及持续时间,超声心动图测定心房、心室结构和功能变化,Masson染色测定心房胶原容积分数,Westernblot半定量分析心房肌基质金属蛋白酶．9（MMP-9）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及血小板衍生生长因子（PDGF）蛋白含量。结果（1）心室快速起搏6周后,起搏组犬房颤诱发率和持续时间显著增加（P〈0．01）,螺内酯组房颤诱发率显著降低、持续时间显著缩短（P〈0．05）。（2）与假手术组相比,起搏组犬左心室最大容积（LVVmax）及左心房最大容积（LAVmax）显著增加（P〈0．01）,左心房射血分数（LAEF）及左心室射血分数（LVEF）显著降低（P〈0．01）,螺内酯组犬LVVmax、LAVmax显著缩小（P〈0．01）,LAEF及LVEF显著升高（P〈0．01）。（3）与假手术组相比,起搏组犬心房胶原容积分数显著升高（P〈0．01）,TGF-β1、PDGF、MMP-9蛋白质表达量显著增加（P〈0．05）;与起搏组相比,螺内酯组胶原容积分数显著降低（P〈0．01）,TGF-β1、PDGF、MMP-9蛋白表达量显著减少（P〈0．01）。结论螺内酯可以减少心力衰竭后房颤的发生,其机制可能与抑制心房肌PDGF、TGF-β1表达有关。     

34例异舒吉与多巴胺合用治疗充血性心力衰竭的临床观察

我们采用异舒吉与多巴胺合用治疗慢性充血性心力衰竭 ,并取得满意效果 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　入院治疗并确诊为慢性充血性心力衰竭患者 34例 ,其中扩张型心肌病 19例 ,风心病 11例 ,冠心病 4例 ,平均年龄 5 4 2岁。男 2 1例 ,女 13例。按ＮＹＨＡ分级 ,心功能Ⅲ级者 2 2例 ,Ⅳ级者 12例。1 2　治疗方法　所有病人均常规进行强心、利尿治疗 ,效果不佳者采用异舒吉与多巴胺合用治疗慢性充血性心力衰竭。异舒吉滴速为 5ｍｇ/ｍｉｎ ,多巴胺滴速为每千克体重 5ｍｇ/ｍｉｎ ,持续静脉滴注 3～ 6天。1 3　观察指标　观察用药前…     

GATA4对心脏结构影响研究进展

正心脏结构改变是多种心脏疾病发生的病理学基础,心肌肥大、心肌纤维化是心脏重构的危险因素。心肌细胞中的基因表达受各种核的调节转录因子,共同激活或抑制的相互作用。锌指蛋白GATA4是一种参与心肌肥大、心肌纤维化的核转录因子,响应于诸如涉及交感神经和肾素-血管紧张素系统的肥大刺激,同时增加氧化应激、促进炎症导致心肌纤维化,从而影响心脏的结构改变,增加心脏重构     

下肢静脉溃疡37例外科治疗分析

周围静脉病是临床常见病，多发生于下肢，常并发小腿下段溃疡，大多数反复发作，经久不愈，甚至造成不良后果。传统要求宜在溃疡愈合后进行手术，且以大隐静脉高位结扎及剥脱为主，对下肢溃疡疗效欠佳。笔者2004—01／2008—09对37条下肢静脉曲张合并小腿溃疡患者采取早期手术治疗，溃疡创面涂用湿掴烧伤膏，收到满意效果，现报告如下。