基于数据挖掘的旷惠桃教授治疗痛风用药规律研究

目的 应用中医传承辅助系统软件分析旷惠桃教授治疗痛风(Gout)的用药及组方规律.方法 收集旷惠桃教授2015年9月-2016年5月治疗痛风部分病例,录入"中医传承辅助平台(V2.5)"系统,采用系统中的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法 ,探析旷教授治疗痛风的常用药物及分析方剂中的组方规律.结果 对纳入的69名患者,共198首处方、119味中药进行分析,使用频次>100次的高频使用药物有牛膝、土茯苓、车前子、萆薢、地龙、灵芝、威灵仙、黄柏、泽泻、黄芪;药物类别主要包括清热药、利湿药、活血通络药;常用药对包括:土茯苓-牛膝,土茯苓-萆薢,牛膝-萆薢,车前子-牛膝,车前子-土茯苓,车前子-萆薢等;挖掘旷惠桃教授治疗痛风的基本方及5首新处方.结论 旷惠桃教授临床善于运用清热、解毒、利湿之方药治疗痛风.     

肾结核的诊断与治疗

目的:探究肾结核的诊断与治疗方法.方法:选择2010年12月~2015年12月于我院就诊100例经过细菌学或者病理学明确诊断的肾结核患者,回顾性的分析患者在临床上的各种资料,对诊疗肾结核的经验进行总结.结果:左侧与右侧肾结核的患者分别为45例与43例,双侧肾结核患者12例,在双侧发病率的比较上,差异不明显,没有统计学意义(P<0.05).在100例患者中,治疗后肾脏保留的患者共16例,经过6个月到1年的随机访问之后患者的侧肾脏均正常,3例患者完成抗结核的治疗后病情逐渐发展至可以进行肾切除手术,82例患者由于病情已经发展至中晚期而进行手术治疗,术后伤口的愈合情况十分良好,均没有裂开.结论:在诊断肾结核的过程中CT检查具有良好的诊断价值,值得临床应用与推广.     

甘草地上部分的安全性评价

目的:评价甘草地上部分的毒理学安全性,为合理利用甘草地上部分资源提供依据。方法:采用急性经口毒性实验、小鼠骨髓细胞微核实验、小鼠精子畸形实验以及基于炎症模型的安全性实验的方法,并对实验结果进行统计分析与判定。结果:甘草地上部分水提物和醇提物对小鼠的最大耐受剂量(MTD)分别为96,128 g·kg~(-1),醇提物大孔树脂富集产物对小鼠有伤害且表现出性别差异。骨髓细胞微核实验甘草地上部分水提物低、中、高剂量(8,16,32 g·kg~(-1))组和正常组的微核率分别为0. 28%,0. 34%,0. 26%,0. 22%(雌性)和0. 32%,0. 30%,0. 36%,0. 28%(雄性);小鼠精子畸形实验甘草地上部分低、中、高剂量(8,16,32 g·kg~(-1))组和正常组的精子畸形率分别为3. 16%,3. 01%,2. 67%,3. 23%;微核率和精子畸形率与正常组比较无明显增加; 30 d重复灌胃水提物和醇提物对模型大鼠的一般情况无影响,其中,与正常组比较,甘草地上部分醇提组心脏质量显著降低(P 0. 05),肝脏质量、肝脏指数和肾脏指数明显升高(P 0. 05);水提组与醇提组的球蛋白与血肌酐明显升高(P 0. 05),个别大鼠氨基转移酶异常;解剖学考察发现4例肉眼可见的肝病变,其中甘草地上部分水提组3例,甘草地上部分醇提组1例,组织病理学检查发现肝细胞变性与组织炎症,与出现生化指标与脏器指数异常的大鼠一致。结论:甘草地上部分水提物、醇提物具有潜在毒性,水提物未显示对小鼠有遗传毒性,其安全性尚需进一步研究。     

miR-146a-5p靶向IRAK-1调控DVT患者内皮祖细胞的增殖及炎症

目的 研究微RNA(miR)-146a-5p靶向白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK-1)调控深静脉血栓(DVT)患者内皮祖细胞(EPCs)的增殖及炎症.方法 选取2018年7月至2019年6月该院诊断为DVT的10例患者及10例体检的健康志愿者为研究对象,分离外周血EPCs,检测miR-146a-5p、IRAK-1的表达水平;DVT患者的EPCs分为miR-阴性对照(NC)组、miR-146a-5p组、miR-NC+NC质粒组、miR-146a-5p+NC质粒组、miR-146a-5p+IRAK-1质粒组,检测细胞增殖活力及吸光度(A490)值、miR-146a-5p、IRAK-1、核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 DVT患者EPCs中miR-146-5p相对表达水平低于健康志愿者,IRAK-1相对表达水平高于健康志愿者(P<0.05);miR-146a-5p组A490值、miR-146a-5p相对表达水平高于miR-NC组,IRAK-1、NF-κB、TNF-α、IL-1β表达水平、野生型IRAK-1基因的荧光活力低于miR-NC组(P<0.05);miR-146a-5p+IRAK-1质粒组A490值低于miR-146a-5p+NC质粒组,I-RAK-1、NF-κB、TNF-α、IL-1β水平高于miR-146a-5p+NC质粒组(P<0.05).结论 miR-146a-5p靶向I-RAK-1促进DVT患者的EPCs增殖并抑制炎性反应.     

青年胃癌的临床特征

目的 探讨青年胃癌患者的临床特征,分析影响其预后的因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院和复旦大学附属华山医院静安分院2005年1月～2015年12月收治的535例胃癌患者的临床资料,比较分析青年胃癌患者和中老年胃癌患者的临床特征及病理分型特点,探讨可能影响青年患者胃癌的预后因素.结果 青年组中男女比例高于中老年组,最突出的临床表现为上腹痛,中老年组以消瘦、上消化道出血及上腹部疼痛及不适为主,二者差异有统计学意义(P<0.0001);在病变部位方面,青年组多以胃窦为主,同时全胃比例高,而中老年患者胃中上1/3占比高于青年组.H.pylori感染方面:青年组感染率(70.37％,57/81)明显高于中老年组(29.96％,136/454)(P<0.0001);中老年组较青年组有更高的消化性溃疡史(P<0.0001);青年组的Lauren分型弥漫型胃癌的比例高于中老年组.青年组5 a总体生存率低于中老年组(P=0.008).结论 青年组中女性比率高,分布以胃窦为主,有更高的H.pylori感染率、组织分型以弥漫型和混合型为多,5 a总体生存率青年组低于中老年组.     

骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞诱导分化研究进展

骨科临床上经常会遇到因骨折、骨病导致的大段的骨缺损,目前常采用异体或自全骨移植的方法,但存在免疫排斥反应,传染疾病,增加手术次数和自体骨量不足的缺点。组织工程学技术为解决这一难题提供了新的方法,并且Quarto和杨志明已将该技术使用到临床,获得初步的成功。     

AKt／mTOR 信号通路中 p70S6K1、4E －BPs 在促进肿瘤发生作用中的研究进展

当受细胞外生长因子等刺激作用后,可激活 PI3K／AKt／mTOR 信号通路,参与控制细胞的生长、增殖、生存、凋亡。AKt／mTOR 信号通路在肿瘤的发生发展过程中起着很重要的促进作用。AKt／mTOR 信号通路在肿瘤细胞中能够通过 p70S6K1和4E －BPs 的作用抑制细胞的凋亡,促进核糖体以及蛋白质的合成、促进肿瘤细胞的侵袭和转移、促进细胞周期进展、促进肿瘤血管的生成,进而促进肿瘤的发生发展。本文就AKt／mTOR 信号通路通过 p70S6K1和4E －BPs 促进肿瘤发生的机制进行综述。     

导痰建瓴汤治疗H型高血压病伴高LDL血症30例总结

目的:观察导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高低密度脂蛋白(LDL)血症的临床疗效。方法:将60例阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予相同西医常规治疗,治疗组加用导痰建瓴汤治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后Hcy水平、hs-CRP水平、LDL水平、平均动脉压、中医证候积分。结果:治疗组降低Hcy疗效、降压疗效、中医证候疗效、LDL-C改善水平均优于对照组(P0.05),降压疗效及hs-CRP改善水平两者之间无统计学差异(P0.05)。两者均无明显不良反应。结论:导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症具有一定临床疗效,值得进一步研究。     

膝关节内侧副韧带正常与损伤MRI表现分析

目的 研究内侧副韧带正常的表现及损伤的MRI表现.方法 通过对120例正常膝关节内侧副韧带的MRI表现进行回顾性分析,并对25例内侧副韧带损伤病例MRI表现进行分析.结果 MRI扫描能够对内侧副韧带损伤进行准确分级.结论 MRI能够较清晰显示内侧副韧带的解剖学特点.横断位在内侧副韧部分损伤有重要价值,正确的扫描方法时提高MRI分级评价对内侧副韧带损伤的诊断的准确性具有重要价值.     

尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶介导的中药-药物相互作用

随着中药在世界范围的广泛使用及对Ⅱ相药物代谢酶UGT的表达、功能、调控的进一步认识,对UGT酶介导的中药多组分之间、中药复方以及中药与化学药物之间的相互作用的研究被越来越多人关注。本文对近年来UGT介导的中药-药物相互作用主要研究进展进行综述并提出展望。