1978～2004年云南地方性暴发性心肌炎流行病学调查分析

目的寻找云南地方性暴发性心肌炎流行病学规律。方法回顾性调查和横断面调查相结合对1978~2004年疫情资料进行分析。结果(1)流行地区包括8个地、州、市,22个县区;(2)27年间共发生疫情86起,死亡267人;(3)病区特点:均为贫困山区或半山区,有67.6%的病区与克山病病区相重叠;(4)本病呈年度高发和季节高发,6~9月为主要流行季节;(5)发病人群以当地农民为主,青壮年为高发人群,女性略多于男性;(6)有明显的家庭聚集性。结论1991年后本病流行有明显的上升趋势;发病人群以青壮年为主,是家庭的主要劳动力;本病来势凶猛,发病突然,死亡突然,给救治带来了许多困难和问题,是病死率高的主要原因;监测防治不应只限于22个疫区县,应扩大防治范围。     

石蜡切片免疫荧光染色在肾脏病理诊断中的应用

冰冻切片免疫荧光染色是肾脏疾病免疫病理学的常用检查方法,在肾脏病理诊断中起着重要作用.有时由于一些原因不能采用冰冻切片免疫荧光染色而影响诊断.我们利用微波加热及酶消化相结合的抗原修复技术,对肾活检组织的石蜡切片进行免疫荧光染色,弥补了此不足,取得了较好的效果.     

区域医疗中心开展社区药学服务结对帮扶模式探讨及效果评价

目的 探讨如何利用区域医疗中心资源优势,提升社区卫生服务中心药学部门的药学能力。方法 2016—2019年与上海市松江区15家社区卫生服务中心开展结对帮扶,指定临床药师,每月进社区卫生服务中心与其医生、药师及医务部门人员一起开展处方点评、合理用药的讲座、用药咨询、慢性病患者合理用药管理、药事管理督导等药学相关服务,从不同的角度结合社区药学的具体工作内容提高社区药学服务能力。结果 通过4年的一对一结对帮扶,15家社区卫生服务中心的合理用药指标及其他相关评价指标均有明显改善,其中抗菌药物使用百分率和静脉注射剂使用百分率的复合年增长率（CAGR）分别为-10.90%、-8.97%;抗菌药物费用占药品总费用比例、门诊患者抗菌药物用药频度（DDDs）、门诊患者单次开具抗菌药剂量及使用抗菌药物的药品比例CAGR分别为-10.06%、-2.21%、-2.21%及-9.79%。结论 开展结对帮扶,积极发挥了区域医疗中心对本区域内社区卫生服务中心的辐射带动作用,进一步提升社区卫生服务中心的药事管理与药学服务能力,提高了患者的合理用药水平,值得进一步推广。     

RP-HPLC测定不同采收期川黄柏中小檗碱、黄柏碱的含量

目的测定不同采收期川黄柏雌、雄株中的小檗碱和黄柏碱含量,探索小檗碱和黄柏碱在不同采收期的含量变化规律。方法采用RP-HPLC法,选用Luna C18(2)色谱柱(6.0 mm×150.0 mm,5μm);测定小檗碱的流动相为甲醇-磷酸缓冲液-十二烷基硫酸钠(60∶40∶0.1),检测波长350 nm,流速1 m.lm in-1,柱温30℃。测定黄柏碱的流动相为乙腈-0.4 mo.lL-1氯化氨(12∶88),检测波长286 nm,流速1 m.lm in-1,柱温30℃。结果雌株中小檗碱、黄柏碱的含量在6~8月份含量降低,而雄株中两者无明显变化。结论川黄柏雌株在6~8月小檗碱、黄柏碱含量骤降,与川黄柏的花果期密切相关。     

联合检测血清β2-MG、CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1对肺癌早期诊断的价值研究

目的:研究 β2-微球蛋白(β2-MG)、CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1在肺癌患者中的水平及其在肺癌早期诊断中的价值.方法:随机筛选82例健康志愿者为正常对照组,82例肺癌初治患者作为肺癌组,两组比较β2-MG及CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的水平并计算各指标用于肺癌辅助诊断的灵敏度、特...     

肿瘤静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)作为恶性肿瘤常见并发症之一,发生率高达20%,是引起恶性肿瘤患者死亡的第二大原因,严重影响患者的生活质量和预后。但目前国内关于肿瘤VTE危险因素的阐述尚不系统,故本文基于VTE发生率高及病死率高的现状,梳理患者、恶性肿瘤及相关抗肿瘤治疗因素对肿瘤性静脉血栓的影响,集中讨论近5年来VTE各种风险因素的研究进展,并对未来的研究方向进行讨论,为精准防治肿瘤血栓形成、优化血栓预防提供理论依据。     

枳壳理气质量标志物的有效性验证

目的验证枳壳理气质量标志物（Q-marker）的有效性。方法采用离体肠肌实验,应用BL-420N 信息 化生物信号采集与分析系统,观察记录枳壳醇提物、水提物和Q-marker 混合溶液对正常小鼠离体小肠平滑肌 收缩活动的影响。在体实验将KM 小鼠50 只随机分为5 组,即空白组、阳性药组、枳壳醇提物组、枳壳水 提物组、Q-marker 混合溶液组,分别按25 mL·kg-1 灌胃给药,连续7 d,采用炭末推进法,测定小肠推进率和 胃排空率来评价各组的药效。结果离体实验中,枳壳醇提物组、枳壳水提物组和Q-marker 混合溶液组在 累积给药体积为50 μL和150 μL 时,对正常小鼠离体小肠平滑肌收缩活动均呈现促进作用,而在累积给药体 积350 μL 时,则呈现抑制作用。在体实验中,枳壳醇提物组、枳壳水提物组与Q-marker 混合溶液组对正常小 鼠胃排空和小肠推进均具有显著的促进作用（P＜0.01）,且枳壳醇提物组、枳壳水提物组与Q-marker 混合溶液 组之间无显著性差异。结论枳壳Q-marker 混合溶液与提取物的理气作用无显著性差异,提示该研究确定的 15 个枳壳理气质量标志物能够整体上代表枳壳的质量属性。     

漏斗胸Nuss矫形术对胸廓的影响及相关因素分析

目的通过CT影像测量了解漏斗胸Nuss矫形术前后胸廓径线的改变情况,探讨并分析Nuss矫形术对胸廓的影响及相关因素。方法对2014年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的50例行漏斗胸Nuss矫形术患儿的临床资料进行回顾性分析。50例患儿中男43例,女7例。所有患儿中存在脊柱侧弯6例,胸廓不对称12例,胸骨旋转11例。通过CT影像测量其放置矫形器前及取出矫形器后胸廓各椎体平面最大横内径及该平面胸脊间的距离,通过配对样本t检验比较矫形前后各径线的改变情况,以及通过独立样本t检验分析在不同年龄、性别、矫形时间、漏斗胸对称与否、是否合并脊柱侧弯等情况间的差异性。结果50例患儿均顺利完成矫形器置入术及矫形器拔除术,无明显术中及术后并发症,Nuss矫形后较矫形前相比,胸廓前后径在第8~12胸椎水平均较前增加,第3~5胸椎平面较前减小,胸廓横径在第8~10胸椎平面较前减小;年龄≤10岁、矫形时长≥2年及女性患儿胸廓前后径改变量在多个胸椎平面分别较年龄>10岁、矫形时长<2年及男性患儿大,P<0.05,差异具有统计学意义。结论漏斗胸Nuss矫形后前胸壁凹陷较前明显改善,并且在不同年龄和不同矫形时长间存在差异性,年龄较小及适当增加矫形时间可获得较好的矫形效果,而胸廓横径生长在一定程度上受限。     

改良Soave术治疗先天性直肠肛管狭窄的疗效分析

目的总结分析改良Soave术治疗先天性直肠肛管狭窄的临床疗效,探讨准确诊断和一期治愈的手术方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月采用改良Soave术治疗5例先天性直肠肛管狭窄患儿的疗效。其中男3例,女2例,年龄4个月至6岁,病程1个月至6年,均足月出生,5例大肠气钡双重造影提示均合并继发性巨结肠,临床表现可排细条状大便。结果5例患儿术后手术切口一期愈合,排便通畅,术后1个月无小肠结肠炎、吻合口出血、吻合口漏、肌鞘感染、泌尿系统感染、腹膜炎;随访12~37个月,远期无便秘,无梗阻综合征、吻合口狭窄,无二次入院。其中1例远期出现Ⅰ°直肠脱垂,随访该患儿停止扩肛3个月后直肠黏膜脱垂频率较扩肛期间逐渐减少,截至术后15个月时已无直肠黏膜脱垂,排便正常,平均1次/d。1例远期夜间偶有污便,随访该患儿术后1年夜间偶有污便,日间控便正常,可保证生活质量。结论小儿先天性直肠肛管狭窄治疗方法尚无统一标准,常合并继发性巨结肠,改良Soave术为一期手术治愈先天性直肠肛管狭窄提供可能。准确诊断主要依据大肠气钡双重造影,狭窄段主要位于耻尾线(PC线)与I线之间。     

柴胡、藁本挥发油β-环糊精包合物的制备工艺研究

柴胡、藁本均具有祛风散寒的作用[1],临床可用于外感风寒证的治疗.挥发油为其有效成分之一,在制备含此二味药的复方固体制剂时,常用β-环糊精包合其挥发油,以减少挥发性成分的挥散损失.我们对此二味药混合提取的挥发油进行了β-环糊精包合制备工艺的研究,现将结果报告如下.