浅谈团场医院设置管理会计的意义

当今社会是充满竞争的社会，为了避免在竞争中被淘汰，医院领导就迫切需要其财务部门不仅能及时提供各种财务信息和核算信息，更要为领导在医院的经营管理中提供决策信息，为医院领导在做出各种决策之前提供信息支持。以便实现经济效益最大化。真正实现以上目标，团场医院应当设置管理会计。     

双侧输卵管积水误诊为库肯勃氏瘤1例

患者女,44岁。因经期腹痛进行性加重3月,发现盆腔包块月余入院。患者曾于2002年行胃癌切除术。影像表现:B超示盆腔两侧囊性包块,边界清,囊壁较厚,内部呈密集点状弱回声及分隔,双侧卵巢显示不清。CT扫描示双附件区各见一囊性病灶,壁较薄且厚薄均匀,囊内容物为液性(图1),CT值15~2     

207例内镜下逆行胰胆管造影及乳头括约肌切开并发症的护理干预

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开(EST)已在多种胰胆疾病中被广泛应用，但其并发症仍是人们关注的课题。我们从2000年2月-2004年4月对行ERCP及EST的207例实施相应的护理干预，收到良好效果．现报告如下。     

阴囊Paget病5例报告

阴囊Paget病又称阴囊炎性癌 ,阴囊湿疹样癌 ,是一种少见的恶性肿瘤 ,常易误诊为阴囊皮炎、慢性湿疹。我院近年来收治阴囊Paget病 5例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 5 .5岁 ,病史 8月～ 9年 ,平均 4年 5个月。病灶位于阴囊左侧 2例 ,右侧 3例 ,均误诊为阴囊皮炎或阴囊慢性湿疹而接受治疗。病变表现为阴囊局部皮肤红斑样皮损 ,瘙痒 ,糜烂 ,渗液及结痂 ,伴恶臭 ,病变周边与正常皮肤有分界 ,病灶大小为 (4cm× 5cm)～ (8cm× 10cm) ,1例伴有腹股沟淋巴结肿大 ,1例累及阴茎皮肤 ,经系统检查所有病…     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症合并妊娠致急性肾衰竭1例分析

对阵发性睡眠性血红蛋白尿症合并妊娠致急性肾衰竭1例分析如下。1病历摘要女,29岁。主因孕8 个月,肉眼血尿2d,不规律腹痛1d,发现死胎半天未见红未破水于2006-02-09入院。孕6个月时感冒后出现肉眼血尿,尿如浓茶色,1d后自行缓解。2d前感冒后再次出现酱油色尿,伴腹泻、呕吐,1d前开     

糖皮质激素对肾小球疾病患者骨代谢影响因素的研究

目的　探讨长期应用糖皮质激素 (GC)治疗对肾小球疾病患者骨代谢影响的因素。方法　 2 0 7例肾小球疾病患者 ,应用常规剂量GC治疗 ,于治疗前及治疗后每隔 3～ 6个月 ,进行了 35 7例次腰椎和股骨近端骨密度 (BMD)、血钙、血磷和骨钙素浓度测定。结果　①用GC后骨钙素浓度明显降低 (P均 <0 0 0 5 ) ,但其不能预测BMD下降。②用药 15个月后男性各部位BMD均减少 (32 2～111 5 )mg/cm2 ,以L1 4和股骨粗隆更明显 (P均 <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 3%～ 10 3% ;女性L1 4BMD均减少(4 3 8～ 76 0 )mg/cm2 ,以L1更明显 (P <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 9%～ 7 9%。③年龄与各部位BMD变化呈负相关 ,但不影响GC造成的骨丢失。男性各部位、女性L1 4BMD减少与GC累计剂量和GC用药时间负相关。④用GC15个月 (GC累计剂量 10g以上 ) ,男性L1 4BMD正常的比例从 3/ 4至 3/ 5 ;女性L1和L2 BMD正常者从 3/ 4减少到 1/ 2。结论　长期口服糖皮激素导致与剂量和用药时间相关的腰椎和男性股骨粗隆骨丢失 ,年龄偏大和男性患者骨丢失更明显。     

交锁髓内钉内固定结合骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月-2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例,并进行临床观察和总结。结果随访5-24个月,平均10个月,41例胫骨骨折骨不连均获得愈合,平均临床愈合时间5．5个月。伤口无感染,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定:优28例,良9例,可3例,差1例,优良率为90．2％。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连,避免了取自体髂骨的并发症,该方法操作简单,实用性强,同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。     

不稳定Hangman骨折的手术治疗

Objective To investigate the clinical effects of pedicle screw fixation in the treatment of unstable Hangman fractures. Methods From October 2001 to April 2006, 15 patients with the unstable Hangman fractures were treated by the pedicle screw fixation after skull traction and reduction through posterior cervical approach. By Levine-Edwards classification, there were 3 cases of Ⅱ type, 4 cases of ⅡA type, 8 cases of Ⅲ type. Results The mean follow-up time was 17 (3 to 30) months. Six cases of Grade D by Frankel classification recovered to Grade E. Postoperative X-rays revealed bony union in all cases. No screw loosening or obvious functional limitation of the cervical vertebrae was found. In the cases of incomplete reduction, C2, 3 fixation was performed for patients without severe dislocation, and additional CA fixation with lateral mass screw was supplemented for patients with serere dislocation. Conclusion Posterior pedicle screw fixation of C2,3 or C2-4 is an effective and safe method for treating the unstable Hangman fractures.