机械通气治疗呼吸衰竭20例临床分析

目的总结分析机械通气治疗呼吸衰竭的经验和教训。方法回顾性收集2009年3月～2009年9月期间住院的呼吸衰竭患者的临床资料。结果 20例呼吸衰竭的病因中,AECOPD8例,重症肺炎6例,破伤风2例,重症哮喘、急性中毒、肠梗阻并急性呼吸窘迫综合征、耐药肺结核并感染各1例。有创机械通气模式为IPPV、IPPV＋PEEP、A/C或A/C＋PEEP,撤机模式为SIMV＋PSV,无创机械通气模式为PSV＋PEEP。成功撤机17例,死亡3例,治愈率达85%,死因为COPD并DIC、呼吸机相关肺炎、侵袭性肺曲霉菌感染和病原体未明性重症肺炎。结论机械通气是治疗呼吸衰竭的有效措施,预防机械通气相关并发症、有效的抗感染等综合治疗是提高呼吸衰竭抢救成功率的关键。     

复方樟脑乳膏治疗虫咬皮炎的疗效观察

2011年5～9月期间,本院选用武汉诺安公司生产的复方樟脑乳膏治疗虫咬皮炎,疗效满意,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料：120例均为本院虫咬皮炎患者,其中男95例,女25例;年龄3～57岁,平均36.6岁;病程1～12天;其诊断符合全国皮肤性病学节肢动物病学组制定的标准。排除标准：（1）对复方樟脑乳膏中的药物成分过敏者;（2）治疗前一周内口服抗组胺类或糖皮质激素及免疫抑制剂者;（3）年龄小于一岁的婴幼儿;（4）皮损有明显感染;（5）患有心、肝、肾及血液系统疾     

超敏C-反应蛋白与高血压关系的病例对照研究

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与高血压及血压水平的关系。方法:病例和对照均选自社区基础上整群调查人群;采用Logistic回归模型和分层分析方法对可能影响hs-CRP水平与高血压及血压水平关系的因素进行分析。结果:hs-CRP在高血压患者及排除药物治疗的患者和对照人群中差异均无统计学意义;但女性病例组hs-CRP水平(2.67±2.82)mg/L显著高于对照组hs-CRP水平(2.14±2.35)mg/L(t=2.1034,P=0.043)。吸烟者中校正协变量后,hs-CRP水平变化与高血压的关联有显著意义,OR(95%CI)=1.145(1.001～1.309),P=0.048;排除药物治疗的患者后关联仍有显著意义,OR(95%CI)=1.251(1.041～1.503),P=0.017;而较高hs-CRP水平(>2.4mg/L)患者高血压的患病风险也显著升高,OR 95%CI)=5.065(1.597～16.067),P=0.006。在非药物治疗患者及血压正常者中,女性SBP、DBP和平均动脉压(MAP)在hs-CRP升高组和正常组中差异均有统计学意义,而在男性中未见此差异。结论:hs-CRP水平升高是高血压的重要独立危险因素,而吸烟者患病风险更高。     

24h动态心电图对无症状心肌缺血的临床判断

<正>无症状心肌缺血又称无痛性心肌缺血,或称隐匿性心肌缺血(SMI),是指确定有心肌缺血客观证据(如心电活动、左心室功能、心肌血液灌注与心肌代谢异常等),但缺乏胸痛或者与心肌缺血相关之主观症状。其发作十分隐匿,针对各型冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者,极容易发生各种心脏事件。发作时可以无任何症状,对预后影响非常大,24h动态心电图(Holter)不但可以监测心脏     

对171例下呼吸道感染患儿的病原学分析

目的:掌握本地区患儿下呼吸道感染的病原体及临床特点以提高治愈率。方法:采用ELISA法做了病毒特异性IgM抗体检测,(流感病毒Flu、呼吸道合胞RSV、腺病毒Adv);肺炎支原体抗体Mp-Ab测定;血EB病毒PCR检测。结果:病毒感染已成为下呼吸道感染的主要病原微生物,年龄越小发病率越高,婴幼儿对于Flu、RSV、Adv和EB病毒普遍易感,随着年龄的增长发病率呈下降趋势;肺炎支原体感染仍以年长儿为主;对于病程较长、病情较重、临床迁延不愈者要注意EB病毒、腺病毒、肺炎支原体感染及耐药菌感染。     

绝经期后阴道炎药物治疗效果分析

目的探讨乳酸杆菌活菌胶囊(阴道用)联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗绝经期后阴道炎(老年性阴道炎)的临床疗效。方法老年性阴道炎门诊患者362例随机分为观察组和对照组各181例。观察组予乳酸杆菌活菌胶囊(阴道用)联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗;对照组单纯使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。比较2组临床疗效与复发率。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为0低于对照组的11.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸杆菌活菌胶囊(阴道用)联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗老年性阴道炎疗效显著且不易复发,效果优于单纯使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,值得临床推广应用。     

cTnI与老年UAP患者心肌损伤及心脏事件关系的临床研究

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)与老年不稳定型心绞(UAP)痛患者心肌损伤及心脏事件的关系。方法对35例老年UAP患者、22例稳定性心绞痛(SAP)患者及26例健康对照组分别进行血清cTnI测定,对35例老年UAP患者住院后1个月内心脏事件发生情况进行观察,分析老年UAP患者血清cTnI高低与心脏事件的关系。结果 UAP组的血清cTnI阳性率37.14%高于SAP组的4.54%和健康组的0%,差异有统计学意义(P<0.01),且在UAP患者中BraunwaldⅡ、Ⅲ级组血清cTnI阳性率分别为41.66%和55.55%,明显高于BraunwaldⅠ组(14.28)(P<0.01);住院后1个月内,35例老年UAP患者血清cTnI阳性患者的心脏事件发生率(46.15%)明显高于血清cTnI阴性者的心脏事件发生率(4.54%),P<0.01。结论血清cTnI测定是反映心肌细胞损伤的敏感性和特异性指标,对老年UAP患者心肌损伤程度及近期预后有预测价值。     

注射用脉络通对在体猫和犬的心血管药效学研究

为了从药理学角度验证注射用脉络通的药效学作用．对在体猫和犬进行了药效学试验,以一级和二级共11个参数为指标,观察给药前后对心脏血流动力学的影响;用丝线不完全结扎冠脉降枝下端造成局部缺血,以心外膜心电图的∑ST和坏死面积为指标,观察给药对未结扎以及结扎后∑ST和坏死面积的影响。结果表明,脉络通使心排血量增加,有量效关系并统计学上有显著意义（P〈0．05）;使每搏量增加并有量效关系,高剂馈时统计学上有非常显著意义（P〈0．01）;使总外周阻力降低,有量效关系,统计学上有非常显著意义（P〈0．01）;使∑ST降低和坏死面积减少,有量效关系,但统计学上无意义（P〈0．05）。结论：注射用脉络通对在体猫和犬有改善血流动力学,增加冠脉流量,抗心脏缺血和改善心外膜ECG和减少坏死面积的作用。     

回盲部结核误诊为阑尾炎1例报道

1病历介绍 患者男,65岁,汉族,2009年5月18日入我院就诊。入院前4天,无明显诱因出现全腹痛,呈逐渐加重趋势,无恶心呕吐、腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。在当地村卫生室给予抗炎治疗1天后腹痛转移至右下腹且固定,疼痛略减轻,即于次日入我院就诊。入院查体：身高172cm,体重52妇,消瘦体质,急性痛苦面容,诉平素体健,否认其他疾病患病史。查腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型和蠕动波,全腹软,右下腹压痛明显,无肌卫征与反跳痛,未扪及包块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音（-）,肠鸣音存在,4次／分。     

经阴道彩色多普勒超声及血清CA125测定鉴别子宫腺肌瘤和子宫肌瘤

目的:研究阴道彩色多普勒超声(TVCDS)及血清CA125对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法:对经病理证实的60例子宫腺肌瘤及150例子宫肌瘤患者术前TVCDS及血清CA125的情况进行比较分析。结果:TVCDS特征:瘤体边界,宫壁积血小囊以及瘤体血流可帮助鉴别。诊断子宫腺肌瘤符合率90%,诊断子宫肌瘤符合率86%。子宫腺肌瘤血清阳性87%,子宫肌瘤血清阳性3.3%。结论:TVCDS及血清CA125结合诊断和鉴别子宫腺肌瘤及子宫肌瘤具有重要价值。