临时起搏器在长QT综合征并发尖端扭转性室速的临床应用

目的:探讨临时起搏器在长QT综合征并发尖端扭转性室速中的应用的临床疗效.方法:回顾性分析我院2005年6月-2008年6月收治的59例长QT综合征并发尖端扭转性室速患者的临床资料,比较植入临时起搏器前后QTc及心脏事件(晕厥或非致命性心脏骤停)发作情况.结果:临时起搏器植入后患者的心脏事件发生次数和发生率均显著降低(P＜0.01),QT间期及QTc间期亦显著降低(P＜0.01).结论:临时起搏治疗可以有效地减少长QT综合征并发尖端扭转性室速患者恶性心律失常的发生,且操作简便,并发症少,起效迅速,效果稳定,值得在临床广泛推广.     

射频消融手术对阵发性室上性心动过速患者的生活质量影响分析

【摘要】目的 观察射频消融手术（RFCA）对阵发性室上性心动过速（paroxysmal superventricular tachycardia，PSVT）患者生活质量的影响。方法 临床纳入2008年1月~2014年1月因PSVT入住我院心内科并行RFCA的患者55例。其中，男性31例，女性24例，平均年龄（54.1±9.3）岁，入院时PSVT平均病程（20.1±15.9）个月。采用SF-36生活质量量表对患者手术前后生活质量进行评分比较，并按年龄和性别进行亚组分析。结果 术后，患者一般健康状况（GH）、生理机能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、躯体疼痛（BP）、精力（VT）以及精神健康（MH）等评分均明显高于术前[GH，57.9±14.3比35.8±15.7； PF，92.0±22.6比71.5±17.6； RP， 55.7±34.6比29.4±20.3；RE，75.5±37.3比27.7±25.4；SF，79.6±15.4比61.9±20.7；BP，74.9±10.6比62.7±6.5；VT，75.6±17.5比52.2±24.4；MH，89.6±21.4比71.2±30.9；差异均具有显著性（P＜0.05）]；根据年龄进行对比，青年组（＜45岁）GH、RP、VT评分明显高于中老年组（≥45岁），差异有显著性（P＜0.05）；根据性别进行对比，女性组GH、RE评分明显高于男性组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 通过RFCA，能够显著改善阵发性室上性心动过速患者术后生活质量，且青年及女性改善程度较为显著。     

阿司匹林对老年高血压患者血尿酸的影响

目的探讨阿司匹林对老年高血压患者血尿酸的影响及别嘌醇的作用。方法入选154例老年高血压患者,根据治疗情况分为:对照组、阿司匹林组和别嘌醇组。3组均采用氨氯地平降压治疗,阿司匹林组在氨氯地平治疗基础上加用肠溶阿司匹林100mg/d,别嘌醇组在氨氯地平和阿司匹林组基础上再加用别嘌醇100mg/d,分别于治疗前及治疗3月及6月后测量各组患者的血压和血尿酸的变化。结果治疗3月后,与对照组比较,阿司匹林组和别嘌醇组血尿酸水平差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗6月后,阿司匹林组血尿酸水平比对照组明显升高[(468.2±31.4)比(371.6±26.1)μmol/L,P<0.05],别嘌醇组血尿酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿司匹林可引起老年高血压患者血尿酸增高。     

脾型霍奇金病1例

霍奇金病在国内并不少见 ,由于病变范围及部位不同 ,临床表现多种多样 ,其中脾型霍奇金病国内仅有个别病例报告 ,现将 1例脾型霍奇金病报告如下。患者男 ,2 7岁 ,无明显诱因腹胀、乏力、食欲减退 3周收住我院内科。查体 :体温 3 7 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,血压 90 /60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,呼吸 2 4/ｍｉｎ ,贫血貌 ,精神萎靡 ,全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常。肝大 ,左肋缘下 3 0ｃｍ ,剑突下 4 5ｃｍ ,质软 ,无压痛 ;脾大 ,左肋下至平脐 ,质中等 ,表面光滑无压痛 ;腹水征 ( + ) ;双下肢踝关节以下水肿。入院检查 :血…     

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭22例抢救分析

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭临床急救极为常见,若处理不及时,处理不妥当,临床上极易出现抢救失败.我们对22例患者的抢救程序进行分析,以指导下一步的工作.     

心室间隔部起搏QRS波时限变化的临床研究

[目的]探讨心室间隔部起搏QRS波时限变化.[方法]选择2002年6月~2009年6月在我院心内科植入起搏器患者44例,按起搏部位不同分为RVA组和RVS组各22例.比较两组起搏前后心电图QRS波时限变化.[结果]两组起搏后QRS波时限均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05); RVS组起搏后QRS波时限明显短于RVA组,差异有统计学意义(p<0.05).[结论]相比右心室心尖部(RVA)起搏,心室间隔部起搏(RVS)起搏QRS波时限明显缩短,更符合正常生理状态,方法简便、安全、可行.探寻符合生理学的理想起搏部位和方式,减少和避免RVA起搏,促进心室激动的同步化必将成为未来生理性起搏发展的重要方向.     

右室间隔部起搏临床研究进展

国外几个大规模的循证医学实验研究如MosT研究、cToPP研究和uKPace研究结果都一致认为总死亡率、心血管事件在DDD组和VVI组之间无统计学差异。究其原因,非生理性起搏是其主要危害,生理性起搏是指人工心脏起搏器通过改变起搏方式、起搏部位等获得各心腔之间最好的同步性、最佳的心输出量、最理想的电生理稳定性,使起搏节律和血流动力学达到最接近心脏的正常生理状态。目前越来越多的研究关注于选择右心室内接近正常传导系统的起搏位点,右室间隔部起搏是其研究的亮点。     

经介入治疗室间隔缺损68例

目的:探讨经介入治疗室间隔缺损的临床疗效.方法:回顾性分析我院和云南省圣约翰心脏病医院2008年7月～2010年1月收治的68例采用介入治疗室间隔缺损患者作为观察组,选取2006年7月～ 2008年1月采用传统手术治疗68例患者作为对照组,并比较两组的临床疗效.结果:与对照组相比,观察组的并发症、输血量及住院时间明显少于对照组(P＜0.01),死亡例数少于对照组(P＜0.05).结论:介入治疗室间隔缺损安全有效,并发症少、住院时间短,值得在临床广泛推广.