新生儿阵发性室上性心动过速36例分析

目的总结分析新生儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床特点、治疗方法。方法回顾性分析本科36例新生儿PSVT患儿的一般资料、临床发病特点、心电图的表现、治疗方法、随访的结果和预后,并进行统计学分析。结果新生儿PSVT的主要临床表现是神萎、面色苍白、拒奶、发绀、心率〉210次／min,经心电图明确诊断为新生儿PSVT,10例患儿合并预激综合征。8例经兴奋迷走神经转复成功,21例经药物转复成功,7例经上述方法无效后经食管心房调搏行超速抑制后转复成功。所有患儿转复后均给予地高辛和心得安维持治疗3～6个月。随访2年,无复发。结论与年长儿不同,新生儿PSVT常无特异性的临床表现,诊断主要依据心电图,部分患儿可合并预激综合征。转复方法中兴奋迷走神经和药物转复均有一定疗效,以上二种方法无效时,采取食管心房调搏进行转搏更为迅速、有效、安全、可重复且无副作用,值得临床上推广应用。新生儿PSVT的预后较好。     

新生儿呼吸衰竭31例机械通气分析

新生儿呼吸衰竭是新生儿时期常见危重症,危及患儿生命.机械通气为治疗呼吸衰竭的重要手段,通过对我院新生儿科2008年1月～2010年6月收治的新生儿呼吸衰竭并进行机械通气治疗的31例患儿资料进行分析,旨在探讨新生儿呼吸衰竭的常见病因,机械通气的主要并发症以及在呼吸管理过程中的体会.     

尿α_1-MG、Alb的检测在糖尿病肾病中的应用

本文用放射免疫分析法（RM）对60例糖尿病患者及30例对照者进行尿α1-微球蛋白（α1－MG）和白蛋白（Alb）含量的测定，旨在探讨α1－MG、Alb在糖尿病肾病诊断中的应用价值。一、材料和方法1．测定对象以WHO1980年诊断糖尿病的标准，确诊为糖尿病的患者60例，经查尿蛋白（一）。对照组30例，系健康体检者。2．检测方法取随意尿样采用中国原子能科学研究院同位素研究所生产的α1－MG、Alb药盒及北京核仪器厂生产的FT－646A微机放射免疫测量仪，按药盒说明书严格操作。二、结果见附表。三、讨论本文结果表明，糖尿病患者尿α1－MG、Al…     

高敏心肌肌钙蛋白的临床研究进展

新型高敏心肌肌钙蛋白(hs-c Tn)较传统的肌钙蛋白具有更高的敏感性,其敏感性是传统肌钙蛋白的10倍,目前已广泛地应用于临床。hs-c Tn不仅实现了对急性冠状动脉综合征的早期诊断,而且对心力衰竭、心肌炎的诊断,甚至一般人群的心血管事件的预测均具有重要的价值。hs-c Tn在临床应用方面仍有许多问题有待解决,包括诊断界值的确定、检测方法的标准化等,需要进一步临床研究来证实。     

高敏心肌肌钙蛋白在急性冠脉综合征中的应用进展

近年来,急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）发病率及病死率呈逐年上升趋势,已成为威胁人类健康和生命的严重疾病,因此建立科学合理的预测体系,对ACS进行早期识别、早期治疗,降低死亡率成为目前医学界研究的核心问题之一。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床研究

目的：探讨CT引导下肺内肿块穿刺活检术临床价值及并发症发生因素。方法：回顾性总结45例CT引导下肺内肿块经皮肺穿刺活检术并发症的发生情况。结果：45例取得病理诊断中,明确诊断42例;有3例因不合作未穿刺成功,均行细胞涂片检查。本组一次性成功28例占62%（28/45）,10例2次成功22%,4例3次成功8%。结核球5例炎性假瘤1例,脓肿3例,错沟瘤1例,霉菌1例,恶性肿瘤33例;其中腺癌27例,鳞癌4例,小细胞癌1例,转移癌1例,纤维组织中伴有不典型增生1例,准确率93%。结论：CT引导下肺内肿块穿刺术对于肺内肿块及早定性诊断,可以为临床制订治疗方案提供重要的依据。胸膜穿刺次数,穿刺路径经过肺组织有无肺气肿和穿刺路径经过通气肺组织的长度是影响并发症发生率的主要因素。     

P-选择素、vWF与高血压合并房颤患者的相关性

目的探讨高血压合并心房颤动（简称房颤）患者血小板和内皮细胞功能的变化,了解此类患者血栓前状态及其血栓形成的危险性。方法单纯性高血压患者30例（A组）,高血压合并持续性房颤患者68例（B组）,B组又根据NYHA心功能分级标准分为4个亚组,另选健康体检者20例作为C组。采用酶联免疫双抗体夹心法测定各组的血浆P-选择素（P-Selectin）及血管性血友病因子（vWF）水平。结果 B组血浆P-Selectin、vWF水平高于A组和C组,且A组高于C组,P均〈0.05;4个亚组中,心功能Ⅲ级组高于Ⅱ级组,Ⅳ级组高于Ⅲ级组,P均〈0.05。结论房颤患者存在血小板激活及血管内皮功能损伤,P-Selectin、vWF水平可用于病情监测及评价。     

多重耐药鲍曼不动杆菌致烧伤患者重度感染一例

鲍曼不动杆菌是一种机会致病菌,感染发生率日益上升,还大量出现耐药株。本文报道自烧伤患者创面、痰咽拭等多处同时分离出一株多重耐药的鲍曼不动杆菌。一、培养特性将创面分泌物、痰标本、咽拭子标本分别直接接种于血平板和麦康凯平板,３５℃孵育２４ｈ。菌落呈圆形、...     

体外超声治疗冠状动脉慢血流型心绞痛的疗效观察

目的观察体外治疗性超声（ETUS）治疗冠状动脉慢血流型心绞痛(CSFA)的近期临床疗效。 方法采用随机数字表法将98例CSFA患者分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规药物(包括硝酸酯类、地尔硫卓、阿司匹林、他汀类及降糖、降压类药物)治疗,治疗组患者在上述基础上同时辅以ETUS治疗。于治疗前、治疗14 d后检测2组患者冠脉血流速度及血液中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮(NO)和血管内皮素(ET-1)含量变化,同时对2组患者进行临床疗效对比。 结果治疗组患者近期显效率（91.84%）明显高于对照组（P<0.05）,其冠脉血流速度［冠脉远端舒张期峰值流速为（26.76±4.52）cm/s,平均流速为（20.41±5.24）cm/s］亦显著优于对照组（P<0.05）,治疗组血液中hs-CRP含量［(3.51±1.11)mg/L］及ET-1含量［(97.75±7.12)ng/L］均较对照组明显降低（P<0.05）,NO含量［(86.45±7.24)μmol/L］则较对照组明显增高（P<0.05）。 结论ETUS治疗能明显提高CSFA患者冠脉血流速度,改善微循环环境,缓解临床症状,其治疗机制可能与下调血液中hs-CRP、ET-1水平、提高NO含量有关。     

凝血功能检测在临产孕妇中的临床意义

目的探讨临产孕妇凝血功能指标监测的临床意义。方法采用日本SysmexCA-1500全自动凝血分析仪,对181例临产孕妇和83例非孕健康妇女进行了凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（Fib）指标检测和分析。结果临产孕妇的Fib明显高于健康对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;APTT与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;PT及TT明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临产孕妇血液处于高凝状态,临产前进行凝血功能指标检测,对预防临产孕妇在分娩过程中及产后可能出现的大出血以及预防弥漫性血管内凝血的发生和诊断有着重要意义。