临床药师参与病房药品督查管理分析与质量改进

分析目前我院病房药品管理中存在的主要问题。以临床药师参与病房药品督查管理的模式,加强药品管理知识宣传,完善病房药品管理制度,加大投入力度改善病房药品存储条件,实行药品分类管理,提高病房药品的管理质量。     

评价血液净化治疗在急诊重度有机磷中毒患者抢救中的应用价值

目的探讨分析血液净化治疗在急诊重度有机磷中毒患者抢救中的应用价值。方法随机选取2015年1月至2017年12月于我院急诊科就诊的重度有机磷中毒患者120例,分为对照组56例,实验组64例,两组患者均采取洗胃、导泄、抗胆碱能等常规治疗,实验组额外采用血液净化治疗,对比两组患者治疗效果。结果对照组患者抢救成功47例,成功率83.93%;实验组患者抢救成功58例,成功率90.63%;且实验组患者平均住院日短于对照组,并发症发生率低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论血液净化治疗在急诊重度有机磷中毒患者抢救中有良好的应用价值,抢救成功率高,并发症少,值得临床推广应用。     

年龄和性别对健康成年人左心室各节段T2*值的影响

【摘要】目的：探讨年龄、性别对健康成年人左心室各节段心肌T2*值的影响。方法：选取健康成年人共35例，其中男20例，女15例，并分为青年组（≤44岁，n=10），中年组（45~59岁，n=15）和老年组（≥60岁，n=10），采用3.0T MR仪进行扫描，采用8回波T2*WI成像序列进行心脏扫描，随后将扫描序列导入到后处理软件中分别测量其左心室16节段的T2*值，采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验，比较男女以及各年龄组之间的差异。结果：男性左心室基底前间壁段（2段）及左心室基底下间壁段（3段）T2*值低于女性，差异具有统计学意义（Z=-4.141，P=0.000；Z=-3.137，P=0.002）；左心室前壁（1段）、左心室中间下间隔段（9段）、及左心室心尖外侧段（16段）T2*值中，健康中年人>健康老年人>健康青年人，差异均有统计学意义（χ2=11.167，P=0.04；χ2=6.842，P=0.033；χ2=13.274，P=0.001）；左心室心尖下段（15段）T2*值中，健康老年人>健康中年人>健康青年人T2*值，差异有统计学意义（χ2=12.578，P=0.001）；其余节段心肌在不同性别以及各年龄组上差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：男性和女性健康成年人左心室基底前间壁段（2段）及下间段（3段）T2*值存在差异。不同年龄段成年人左心室前壁（1段）、左心室中间下间隔段（9段）、左心室心尖下段（15段）及左心室心尖外侧段（16段）T2*值存在差异；其余各心肌节段T2*值在不同性别以及各年龄组间无显著差异。     

成比例辅助通气和压力支持通气在运动状态下呼吸力学改变的比较

目的探讨不同运动状态下的正常人应用成比例辅助通气(PAV)和压力支持通气(PSV)时受试者呼吸力学的改变,从而为确定临床上慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者进行肺康复锻炼目标及应用无创通气时模式选择提供参考依据。方法观察7名健康成人在不同运动负荷(轻度负荷、中度负荷、亚极限运动状态、极限运动状态)下,在自主呼吸(SB)及不同辅助通气模式(成比例辅助通气、压力支持通气)下,受试者的跨膈压(Pdi)、压力时间乘积(iPTP)、总做功(Wtot)、受试者自身做功(Wp)等呼吸力学参数的变化。结果与自主呼吸比较,7名受试者均感觉在运动状态下PAV优于PSV。随运动负荷增加,SB、PAV和PSV状态下,受试者的Pdi、呼吸做功、iPTP均进行性上升。与SB比较,PAV和PSV均能够降低运动过程中的Pdi、呼吸做功和iPTP(各运动状态下P<0.05),亚极限运动及极限运动状态下PAV的作用优于PSV(P<0.05)。结论轻中度运动量时,PSV及PAV均能有效减少其呼吸做功,但亚极限负荷及极限负荷运动状态时,PAV减少呼吸做功的作用明显优于PSV。     

云南汉族多形性日光疹与HLA-DQB1、DPB1等位基因相关性研究

[摘要] 目的 探讨多形性日光疹（PLE）的发生与HLA-DQB1、DPB1等位基因的关系。方法：应用聚合酶链反应-直接测序法（PCR-SBT）的方法对38例PLE患者和45例健康人进行HLA-DQB1、DPB1等位基因的检测。结果：共检测出11种HLA-DQB1及9种DPB1等位基因,实验组中分别检出9种DQB1及8种DPB1等位基因,对照组分别检出11种DQB1和9种DPB1。其中DQB1*050301等位基因与PLE呈正相关（χ2=5.691,P<0.05）,实验组DPB1*0501频率较对照组升高,但差异无统计学意义。结论：HLA-DQB1*050301可能是云南汉族PLE的易感等位基因,未发现HLA-DPB1可能的易感或保护基因。     

类脂质渐进性坏死1例

类脂质渐进性坏死是一种真皮结缔组织变性疾病,临床上常表现为胫前出现大片硬皮病样斑块.笔者最近收治1例,现报告如下.     

头顶部恶性小汗腺汗孔瘤1例

患者女,51岁.因头顶部出现一肿块3年,于2006年2月来我科就诊.患者3年前无明显诱因头顶部出现一黄豆大淡红色丘疹,无明显自觉症状.皮损逐渐增至蚕豆大,摩擦或碰撞后易出血,并结血痂.就诊前2个月皮损迅速增至鸽蛋大,表面破溃、出血、结痂.     

内皮祖细胞与雌激素联合应用防止PCI术后再狭窄的研究

目的探讨内皮祖细胞（EPC）与雌激素联合应用防止PCI术后再狭窄的效果。方法雌性新西兰大白兔60只随机分为5组,每组12只。Ⅰ：假手术组;Ⅱ：对照组;Ⅲ：雌激素组;Ⅳ：EPC组;Ⅴ：雌激素+EPC组。卵巢切除术后,Ⅲ组和Ⅴ组给予雌激素替代治疗,其余动物皮下注射生理盐水,卵巢切除前及卵巢切除后3?d、2周分别采血,应用放免法检测血清雌激素水平。实验动物高脂饮食6周后应用氧化酶法检测血浆总胆固醇、甘油三酯水平;用直接法检测低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。从兔外周血分离培养单个核细胞,制备EPC悬液以备细胞移植。建立兔腹主动脉损伤模型,Ⅰ组动物仅分离暴露出股动脉而不做球囊损伤,Ⅳ组和Ⅴ组动物损伤血管局部经导管给予EPC悬液2?mL输注,其余动物（除Ⅰ组外）给予生理盐水2?mL,4周后,伊文斯蓝染色检测损伤血管段内皮修复程度,免疫组化法检测细胞增殖程度,HE染色观察管腔丢失情况。结果与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组相比,Ⅲ、Ⅴ组雌激素水平明显升高（P＜0.01）,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低（P＜0.01）,高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P＜0.15）,甘油三脂差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅴ组与Ⅲ、Ⅳ组相比,内皮修复程度、细胞增殖程度及管腔丢失程度差异有统计学意义,分别为［(90.2±5.1)% vs (85.1±4.1)%、(83.9±6.5)%,P＜0.05］,［(15.67±2.98)% vs (26.02±4.18)%、(24.87±3.54)%,P＜0.01］,［(17.61±2.69)% vs (38.43±4.35)%、(41.15±4.45)%,P＜0.01］。结论EPC与雌激素联合应用能加速内皮修复,减少血管腔丢失。     

双眼血管样条纹伴脉络膜新生血管

患者女性,47岁.因双眼视力下降2个月余,于2007年6月1日来北京医院眼科就诊.眼部检查:右眼远视力为0.3,近视力为J7,早期治疗糖尿病视网膜病变研究(earlytreatment diabetic retinopathy study,ETDRS)视力表检查为45个字母;左眼远视力为0.25,近视力为J7,ETDRS视力表检查为43个字母.诊断:双眼血管样条纹伴双眼黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜.给予玻璃体腔注射Lucentis 0.5 mg治疗.     

医学细胞生物学实验教学中应用多媒体技术的体会

随着计算机多媒体技术的广泛应用,多媒体教学形式新颖生动,多功能,多变化的优势已得到大家的充分肯定.本文作者将多媒体技术应用于医学细胞生物学实验,通过文本、图形、图像、动画和视频等多种形式显示教学信息,使实验教学过程更加生动,增强了学生对知识的理解和记忆.