颈动脉硬化和心血管危险因素与女性冠心病的相关性及诊断价值

目的探讨颈动脉硬化和心血管危险因素与女性冠心病的相关性及其在女性冠心病诊断中的价值。方法回顾分析因胸痛拟诊冠心病（CAD）入院的243例女性患者。记录高血压、糖尿病病史,行颈动脉彩超检查,冠脉造影,记录入院时收缩压、血脂、空腹血糖水平。分析颈动脉硬化积分及心血管危险因素与冠心病的相关性,及对冠心病的预测价值。结果对于女性胸痛患者来说,传统心血管危险因素中年龄、高血压病史或收缩压升高、糖尿病病史或空腹血糖升高、高密度脂蛋白降低与冠脉病变相关。颈动脉硬化积分、心血管危险因子数目均与冠脉病变相关且对冠脉病变有着相似的预测价值。颈动脉硬化积分的评定增加了心血管危险因子对患者冠脉是否有病变的预测价值。结论颈动脉硬化积分和心血管危险因子均与冠脉病变相关,同样可以用来评价女性胸痛患者冠脉是否有病变,综合心血管危险因子和颈动脉硬化积分,能提高心血管危险因子对冠脉病变的预测价值。     

不同氧舱高压氧治疗对颅脑损伤意识障碍患者的疗效观察

高压氧治疗分为氧气加压舱和空气加压舱治疗两种。自我院引进多人空气加压舱后，作者通过对应用两种不同氧舱进行高压氧治疗的257例颅脑外伤患者意识障碍改善的情况进行回顾性分析，发现空气加压舱治疗组患者意识障碍的改善程度明显优于单人纯氧加压舱治疗组。     

无畜类直接接触史的布鲁杆菌病21例误诊分析

目的探讨布鲁杆菌病的临床诊治要点,减少误诊误治。方法对居住城区的无禽类直接接触史的21例布鲁杆菌病误诊的临床资料进行回顾性分析。结果 21例均有长期反复发热,伴关节肿痛、多汗、浅表淋巴结增大病史,首诊及门诊复诊均误诊,误诊为上呼吸道感染15例次,关节炎12例次,病毒性肝炎8例次,睾丸炎3例次,成人Still病2例次,伤寒1例次。按误诊疾病予相应治疗后发热不退或退后再次发热,最终经布鲁杆菌血清凝集试验阳性均确诊为布鲁杆菌病。经1~3个疗程规范抗感染治疗均治愈。结论布鲁杆菌病呈逐年增多趋势,居住本病高发区且无明确禽类直接接触史的患者容易误诊,临床应予以重视,积极排查。     

按压耳穴的降压效应：附274例临床资料分析

我们于1986～1987年,深入两个工厂,运用针灸按压耳穴的方法,对高血压患者分别进行了三个月的随机分组对照观察和研究。本文主要围绕血压动态变化值讨论耳针的降压效     

输卵管抽心分层隔离法结扎1642例15年随访

本组受术者为89年至91年3年间随机自愿受术者，输卵管抽心分层隔离法结扎方法为按节育手术常规进腹提管，在两鼠咬钳固定的输卵管间浆膜下注射1％鲁长因2ml，用手术刀尖顺针眼部挑切浆膜小切口约为5毫米，游离输卵管，用二把纹式血管钳中间相距约10毫米，连同浆膜一起钳夹游离的输卵管，在二钳间切断输卵管，用4号或7号丝线绑扎输卵管近端钳夹部，将绑扎线绕到远端纹钳后方，并将近端输卵管断端埋存于浆膜内远端输卵管下方，绑扎远端输卵管剪线、结扎完毕，远端输卵管断端游离于浆膜外，近端输卵管埋存于远端输卵管下方，两管间由近端输卵管浆膜隔开，二断端错位约10毫米，本人用此法3年内结扎共完成1642例，经手术近期及13～15年远期随访，无近远期手术并发症，本手术操作简单，损伤小，节省手术时间，效果好，值得继续研究。     

脾抗癌免疫功能与胃癌根治术

我院外科自1978年4月～2001年4月，对收治的27例进展期胃癌进行了术前及术后免疫功能检测，检测结果：(1)全组病例术前免疫功能均低下(其中淋巴细胞转化率最低仅达28％)。(2)全组病人术后免疫功能均有所恢复(其中淋巴细胞转化率最高达43％，血清C3含量和IgG、IgA、IgM含量也明显回升，个别病例能接近正常水平)。(3)术后免疫功能虽有所恢复，但仍低于正常水平。因此，我们认为，胃癌根治术是否联合切脾应按照肿瘤发生时期和进展程度而定。不同时期的肿瘤其免疫学特征有所不同。在胃癌早期，应行保脾手术，有利于患者术后免疫功能恢复，提高手术根治效果。对进展期胃癌，主张在行肿瘤根治术同时联合切除脾脏，除能对脾门附近淋巴区做彻底清扫外，尚对改善患者的免疫功能有利。     

先天性膈疝胃嵌顿合并胃壁肌层缺损穿孔1例

患儿,男,34小时,因反复呕吐4小时入院.患儿系第六胎第二产,40+3周阴道顺产娩出,无早破水,胎监无异常,羊水Ⅰ°,量正常,出生体重2890克,1分钟、5分钟Apgar评分均为10分.生后2小时开始喂养,有恶心,予生理盐水洗胃后,症状缓解.入院前4小时喂奶后不久出现呕吐奶汁,共3次,非喷射性,不伴腹胀,解胎粪2次,精神反应好,无哭闹不安,无惊厥,体温正常,以"咽下综合征"由爱婴区收住新生儿科.孕母平素体健,否认孕期患病及特殊服药史.     

实施流程再造对儿科门诊输液中心护士工作绩效的影响

目的：研究儿科门诊输液中心实施流程再造对护士工作绩效的影响。方法采用护士工作绩效量表在儿科门诊输液中心实施流程再造前后对全体36名在职注册护士进行调查,比较分析实施流程再造前后护士工作绩效的差异。结果实施流程再造后儿科门诊输液中心护士工作绩效得分较实施前提高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施流程再造可以提高儿科门诊输液中心护士的工作绩效。可供其他医院的流程管理工作参考。     

脱氢表雄酮增强双丁酰环磷酰苷促进细胞分化的作用及可能机制

目的　观察脱氢表雄酮 (DHEA)是否能增强cAMP的类似物双丁酰环磷酰苷 (DbcAMP)促进神经突起的形成和生长及可能的机制。方法　利用NG10 8 15细胞这一具有神经元形态和功能的细胞系 ,在药物处理后 ,倒置显微镜下观察突起的生长状况 ,并测定突起的长度和有突起的细胞数 ;明胶酶谱分析NG10 8 15细胞在药物处理后 ,上清的基质金属蛋白酶 (MMP)MMP 9和MMP 2的分泌和酶的活性的变化。结果　①DHEA和DbcAMP可抑制NG10 8 15细胞的增殖 ;②DHEA可增强DbcAMP促进NG10 8突起生长的作用。Db cAMP可以诱导NG10 8细胞突起的形成和生长 ,而DHEA收稿日期 :2 0 0 4-0 2 -0 3 ,修回日期 :2 0 0 4-0 4-19作者简介 :廖　红 ( 1965 -) ,女 ,副教授 ,博士 ,研究方向 :分子药理、神经药理 ,Tel:0 2 5 83 5 93 3 74;E mail:liaohong5 6@hotmail.com与DbcAMP同时作用 ,NG10 8 15细胞突起的长度明显增加 ,而且有突起的细胞数也明显增多 ,DHEA的剂量越高 ,这种促NG10 8 15细胞突起生长的作用越明显。③基质金属蛋白酶参与神经元的分化。DbcAMP能诱导MMP 9和MMP 2的分泌 ,与之相比 ,DHEA +DbcAMP使NG10 8 15细胞的MMP 9和MMP 2的分泌明显增多 ,且具有剂量依赖关系。结论　DHEA具有增强DbcAMP促进NG10 8 15细胞突起形成和生长的作用