浅谈急诊科医患纠纷

急诊科是医院的窗口,医院的一线,所面对的患者经常是病情危急凶险情况复杂,在这样的情况下,医护人员稍有不慎极易引起医患纠纷,我科在这几年工作实践中总结了一些医患纠纷的原因及防范措施,现报告如下。     

160例腰椎间盘摘除术的护理

报道了160例腰椎间盘摘除手术患者的围手术期护理方法,术前主要介绍腰椎间盘摘除手术的知识,并进行体位练习和健康教育;术后指导患者保持恰当而舒适的体位。早期功能锻炼,观察引流液性质,讲授出院注意事项及康复锻炼方法。腰椎间盘摘除手术在围手术期给予正确的指导和护理有利于患者加深对疾病和手术的认识,有利于患者的康复。     

高氟对新西兰大白兔血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及ET-1的影响

目的 研究高氟对新西兰兔血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及ET-1的影响.方法 20只健康雄性新西兰白兔随机分为对照组,高氟组(饮含氟离子100mg/L高氟水),高脂组(饲含胆固醇5g/kg,蛋黄粉70g/kg的高脂饲料),加脂加氟组(饮含氟离子100mg/L高氟水, 饲含胆固醇5g/kg,蛋黄粉70g/kg的高脂饲料),于实验前、实验3、6个月取血测血氟含量;6个月后检测血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及ET-1的含量.结果 新西兰白兔饮用高氟水6个月血清氟升高;血浆6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量降低、血栓素B2(TXB2)含量、内皮素-1(ET-1)含量升高(P<0.05),析因方差分析表明高氟与高脂存在交互作用(P<0.05).结论 氟能使新西兰白兔血浆6-Keto-PGF1α含量降低,血浆TXB2和ET-1含量升高,从而促进动脉粥样硬化的发生和发展.高脂对高氟饲料诱发新西兰兔形成的动脉粥样硬化有协同作用.     

苍南县学校应对突发公共卫生事件能力调查

苍南县自2004年以来共上报中小学突发公共卫生事件27起,占苍南县全部突发公共卫生事件的71.05%,与浙江省发生情况相近[1],政府和社会各界对学校突发事件已日益关注[2].为了解苍南县学校应对突发公共卫生事件能力及存在问题,建立和完善学校应对突发公共卫生事件的机制,笔者于2008年组织本次调查.     

MM50电子回旋加速器性能及临床应用的探讨

阐述MM50跑道式电子回旋加速器基本原理、基本结构及技术特性，探讨其在临床放射治疗中的应用．     

脊髓缺损局部置入碱性成纤维细胞生长因子复合降解膜对脊神经再生后的形态学影响

目的：探索碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)复合降解膜置入肌桥桥接脊髓缺损局部，提高脊髓神经纤维的再生效果。方法：切除8条家犬L3-4脊髓节段0．8cm，采用缝匠肌尾侧部桥接脊髓缺损，按随机数分为实验组和对照组，实验组在脊髓桥接处置入bFGF复合降解膜，对照纽在脊髓桥接处不置入bFGF复合降解膜，术后不同时间取材进行形态学观察研究。结果：膜内外结缔增生有明显的差异，实验组肌桥段内再生的神经纤维明显较对照组多。结论：肌桥桥接脊髓缺损局部置入bFGF复合降解膜，为脊髓的再生和重建提供良好的微环境，提高神经纤维的再生效果。     

铱-192和锎-252后装治疗放射源研究与临床应用

铱-192（^192Ir）和锎-252（^252Cf）均是人工放射性同位素。^192Ir发射γ射92线，^252Cf发射中子和γ射线。^192Ir放射源已普遍应用于高剂量率的后装治疗，^252Cf中子放射源由于其生物学特性的优势，也正在后装治疗中使用。本文就^192Ir和^252Cf两种放射源的放射物理学、放射生物学特性以及在后装治疗中不同的临床应用作一综述。     

160例臀肌挛缩症并双下肢不等长病人的术后功能锻炼

报告了采用包括2种自行设计在内的功能锻炼方法,对160例臀肌挛缩症骨盆倾斜合并双下肢不等长病人进行的术后功能锻炼。从术后第1天即开始进行,包括双下肢提蹬训练、骨盆摆动训练、“一字步”训练、并膝下蹲训练、交腿训练、关节持续被动锻炼等,并做好出院指导。本组获得随访6～24个月,其中优133例,良22例,中5例;有效率100%,优良率96.88%。认为包括自行设计的双下肢提蹬训练和骨盆摆动训练在内的功能锻炼方法,可有效矫正臀肌挛缩病人的骨盆倾斜,恢复双下肢等长。     

同期康复锻炼在人工全肩胛骨肩关节置换术中的应用研究

目的：探讨肩部恶性肿瘤行人工全肩胛骨肩关节置换术同期康复锻炼的方法与效果。方法：回顾性分析2009-01-2014-04我院骨科收治肩部恶性肿瘤患者12例,采用肩部肿瘤广泛切除术、人工全肩胛骨肩关节置换及功能重建术。术后患肢外展支架固定,手术同期分三阶段行肩关节康复锻炼：被动辅助运动、主动运动、抗阻力肌力增强练习。结果：12例患者在术后3个月,用肩关节Neer评分系统进行疗效评价,得分78～89分,平均83分,总体效果良。并且在术后1周、4周和术后3个月,肩关节的功能评分与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：人工全肩胛骨肩关节置换术是治疗肩部恶性肿瘤的有效方法,手术同期康复锻炼能促进肩关节功能的全面恢复。     

短阵室性心动过速并室房逆传和房性融合波1例

患者男 ,65岁 ,因反复胸闷、气急加重半月入院。临床诊断 :冠心病 ,陈旧性前壁心梗 ,慢性心衰 ,心功能Ⅲ级 ,高血压病。入院后心电图检查 (图 1)示 :Ｖ1 ａ、Ⅱａ与Ｖ1 ｂ、Ⅱｂ为心电图连续记录 ,示窦性心律 ,Ｐ波在Ｖ1 导呈正负双向 ,Ⅱ导联直立。Ｐ -Ｐ间期 0 84～ 0 92ｓ,频率 71～ 65次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 2 0ｓ,Ｒ5提早出现 ,呈宽大畸形ＱＲＳ波 ,时限 0 14ｓ,其前无相关Ｐ波 ,随后出现 8个与Ｒ5形态一致的宽大畸形的ＱＲＳ波 ,考虑为短阵室性心动过速 (ＶＴ) ,频率 83～ 12 5次 ｍｉｎ。紧随Ｒ1 3后可见在Ｖ1 导联呈负正双向…