Prolift网片与聚丙烯网片在全盆底重建治疗中的对比

BACKGROUND: A large number of studies focused on mesh application in the whole pelvic floor reconstructive surgery, but the comparative research on the Prolift mesh and polypropylene mesh (Gynemesh) in the whole pelvic floor reconstruction is rarely reported. OBJECTIVE: To compare the Prolift mesh with Gynemesh in the whole pelvic floor reconstructive surgery. METHODS: Totally 90 female patients with pelvic organ prolapse were enrolled, aged 40 to 80 years old, and were randomly divided into Prolift group and Gynemesh group, who were subjected to full pelvic floor reconstruction with Prolift mesh or Gynemesh, respectively. Afterwards, operation time, intraoperative blood loss, postoperative vaginal bleeding, hematoma, local paresthesia, urinary retention, overactive bladder, residual urine, postoperative incision infection, mesh exposure and postoperative quality of life were compared in two groups. RESULTS AND CONCLUSION: No hematoma, local paresthesia, urinary retention and rejection reactions appeared in both two groups. The operation time, intraoperative blood residual urine, length of stay, catheter retention time had no significant differences between two groups. In the Prolift group, one case had a small amount of vaginal bleeding, one case had overactive bladder, five cases had mesh exposure at the anterior wall of vaginal, and two cases had light stress urinary incontinence; in the Gynemesh group, no vaginal bleeding, overactive bladder and stress urinary incontinence occurred, but four cases had mesh exposure at the anterior wall of vaginal. Additionally, the scores on the quality of life in the two groups at the last follow-up were significantly lower than those before surgery (P < 0.05), but there was no significant difference between the two groups (P > 0.05). These results demonstrate that both Prolift system and Gynemesh are safe and effective for the whole pelvic floor reconstruction, resulting in few postoperative complications. Patients can quickly recover, and obtain satisfactory outcomes.     

雷米芬太尼在放化疗后胸腔肿瘤手术麻醉中的应用

雷米芬太尼为一种新型的超短效阿片受体激动药,已被广泛应用于各种不同类型的手术麻醉。我们将其用于已经放、化疗的胸腔肿瘤患者的麻醉,现将观察结果总结如下。     

北京'96国际戒烟竞赛2年随访结果分析

戒烟竞赛是一项较鼓励成人吸烟者戒烟的方法。１９８０年起源于美国的社区心血管病项目和芬兰的北卡项目。经证明,这种竞赛是帮助较多的人停止吸烟的较符合成本效益的鼓励戒烟的方法。ＷＨＯ欧洲区１９９４年开展了有１３个国家参加的多国戒烟竞赛运动。１年后随访１５％...     

社区医疗保健服务需求定量调查分析

为了解社区居民对社区医疗保健的需求状况 ,探讨改变人们不良生活方式的运行机制 ,在定性调查基础上从安贞地区随机抽取 2 0 0个家庭 ,安华地区抽取 160个家庭的 360位 2 5～ 65岁居民进行需求调查。结果表明 :82 .5%以上居民认为需要建立社区医疗服务门诊 ,希望得到健康咨询服务、健康体检服务、提供家庭医疗服务、家庭病床服务、急救服务、就医指导。 70 %居民希望对家庭成员健康进行管理 ,50 .5%愿意自费参加社区医疗保健服务。Logistic分析结果显示 ,居民是否愿意自费参加社区医疗保健仅与家庭人均月收入有关。而性别、年龄、公费医疗情况、文化程度与此无关。另外 ,不参加医疗保健主要原因是不希望额外花钱 ,占各种原因的 30 .7% ,其次是不知道效果如何、身体好没必要参加、有其它保健途径 ,分别占 2 0 .7% ,2 0 .7% ,2 1.3% ,不知原因的占 6.6%。说明居民对社区家庭医疗保健服务存在较高比例的需求 ,开展此项服务有其可行性。但人们的经济水平可能是自费保健的阻力因素     

颌骨骨纤维异常增殖症的17例报道

骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia,FD）简称骨纤,是良性骨异常增殖性病变,以单骨型较多,是颌骨较常见的良性纤维骨性病变。     

大分割与常规分割放疗对恶性肿瘤骨转移癌痛的疗效观察

目的观察大分割及常规分割放疗对骨转移癌痛的疗效。方法 43例恶性肿瘤骨转移患者被随机分为两组,大分割放疗组21例,300 cGy/次,每周5次,DT:3 000 cGy,常规分割放疗组22例,200 cGy/次,每周5次,DT:4 000cGy。结果全组放疗止痛总有效率为81.4%,大分割放疗组止痛有效率为80.95%,常规分割放疗组止痛有效率为81.82%,两者疗效无显著性差异(P>0.05)。放疗1周内上痛起效率大分割组为71.43%,常规分割组为72.73%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论放疗是治疗骨转移癌痛的有效方法,不同的放疗分割方式有效率和放疗1周内止痛起效率无显著差异,可以根据患者的情况,如病情、预后及经济情况等来选择。     

倒班人员血清微量元素与心理健康的关系

目的研究倒班人员血清微量元素与心理健康的关系,为倒班工人的营养膳食提供指导。方法采用原子吸收分光光谱仪检测血清微量元素;心理健康症状自评量表SCL-90进行心理健康状况自评。t检验比较倒班和白班人员血清微量元素和心理健康得分差异,pearson相关分析研究两者之间的关系。结果倒班人员的锌、铜和锰摄入低于白班人员(P0.01);且倒班人员在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、饮食睡眠和心理总分的得分均高于白班人员(P0.01);血清微量元素锌、硒、铜、锰摄入与强迫症状、人际敏感、焦虑、恐怖和精神病性呈负相关(P0.05或P0.01)。结论倒班人员的血清微量元素摄入低于白班人员;与白班人员相比倒班人员具有更严重的心理问题;其血清中微量元素锌、硒、铜、锰摄入与心理健康有关。     

王翘楚从肝论治失眠验案5则

正王翘楚教授是全国名老中医药专家学术继承指导老师、上海市中医医院主任医师,擅长从肝治疗失眠,患者服中药后无西药依赖性,且能逐渐停减抗抑郁剂、镇静剂的使用。笔者有幸跟王老随诊,兹将他论治失眠经验作一介绍,列举验案5则如下,以飨同道。1肝亢不寐疏肝平肝案1.李某,女,47岁。2012年3月6日初诊。患者反复失眠2年余,时好时差,近1月来,因工作繁累,精神压力剧增,致失眠明显加重。卧床难寐,     

前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效对比研究

目的比较前、后路减压2 种方法治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2013 年1 月-2015 年1 月在该院就诊的胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压60 例患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组采取前路减压内固定治疗,对照组采取后路减压内固定治疗,所有手术均由同一治疗小组完成。观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、切口大小及围手术期并发症,采用美国脊髓损伤协会（ASIA）运动评分及触觉评分评估术前及术后1 年神经功能,行胸腰段X 线评估术前及术后1 年伤 椎椎体高度、Cobb角及骨折愈合情况。结果治疗前,两组研究对象的ASIA 运动评分、触觉评分、伤椎椎体高度及Cobb 角比较,差异无统计学意义（p >0.05）。术后1 年,上述指标均与术前比较,差异有统计学意义（p <0.05）。且实验组运动评分、感觉评分及伤椎椎体高度、Cobb 角度均比对照组要高。实验组比对照组术中出血多,手术时间长,切口要长,围术期并发症发生的多。随访1 年时,两组研究对象骨折均已愈合,无断钉、断棒、及钉棒拔出等情况。结论2 种手术方式均能提供脊柱坚强的内固定,利于骨折的愈合。相比较后路手术而言,前路减压内固定术能够更好地减压脊髓,促进脊髓功能的恢复,更好地改善神经功能,但前路手术创伤大,出血稍多,需要更加细致的围手术期准备。     

左氧氟沙星在临床上的应用

方法 :8 6例细菌感染病人 ,随机分为 :左氧氟沙星组 60例 (男性 38例 ,女性 2 2例 ,年龄 63± 10岁 ) ,用左氧氟沙星 0 .1g静注 ,2次 /日 ;对照组 2 6例 (男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 65± 12岁 ) ,用环丙沙星 0 .2 g静脉滴注 ,2次 /日。 6～ 14日为 1个疗程。结果 :左氧氟沙星组有效率为 90 % ,细菌清除率为85% ,不良反应率为 4 % ,两组对照无显著差异 ( P>0 .0 5)。结论 :左氧氟沙星对各种致病菌引起呼吸道、消化道、泌尿道感染疗效显著 ,优于环丙沙星 ,不良反应率低。左氧氟沙星 ( L evofloxacin)是近年来在临床上运用于呼吸和泌尿系统…