护理干预在预防重症监护室医院感染中的作用

重症监护室患者病情较重,不能自理,多伴吞咽障碍、多器官功能衰竭等,是医院感染的重点科室.为降低医院感染发生率,我们制订了一系列措施,通过积极的护理干预,预防了重症监护室医院感染暴发流行.现报告如下. 1 加强人员培训 科室每月组织学习医院感染相关知识、预防医院感染措施等.同时,加强全科人员的职业道德教育,自觉遵守各项规章制度和规范.     

Prolift网片与聚丙烯网片在全盆底重建治疗中的对比

BACKGROUND: A large number of studies focused on mesh application in the whole pelvic floor reconstructive surgery, but the comparative research on the Prolift mesh and polypropylene mesh (Gynemesh) in the whole pelvic floor reconstruction is rarely reported. OBJECTIVE: To compare the Prolift mesh with Gynemesh in the whole pelvic floor reconstructive surgery. METHODS: Totally 90 female patients with pelvic organ prolapse were enrolled, aged 40 to 80 years old, and were randomly divided into Prolift group and Gynemesh group, who were subjected to full pelvic floor reconstruction with Prolift mesh or Gynemesh, respectively. Afterwards, operation time, intraoperative blood loss, postoperative vaginal bleeding, hematoma, local paresthesia, urinary retention, overactive bladder, residual urine, postoperative incision infection, mesh exposure and postoperative quality of life were compared in two groups. RESULTS AND CONCLUSION: No hematoma, local paresthesia, urinary retention and rejection reactions appeared in both two groups. The operation time, intraoperative blood residual urine, length of stay, catheter retention time had no significant differences between two groups. In the Prolift group, one case had a small amount of vaginal bleeding, one case had overactive bladder, five cases had mesh exposure at the anterior wall of vaginal, and two cases had light stress urinary incontinence; in the Gynemesh group, no vaginal bleeding, overactive bladder and stress urinary incontinence occurred, but four cases had mesh exposure at the anterior wall of vaginal. Additionally, the scores on the quality of life in the two groups at the last follow-up were significantly lower than those before surgery (P < 0.05), but there was no significant difference between the two groups (P > 0.05). These results demonstrate that both Prolift system and Gynemesh are safe and effective for the whole pelvic floor reconstruction, resulting in few postoperative complications. Patients can quickly recover, and obtain satisfactory outcomes.     

雷米芬太尼在放化疗后胸腔肿瘤手术麻醉中的应用

雷米芬太尼为一种新型的超短效阿片受体激动药,已被广泛应用于各种不同类型的手术麻醉。我们将其用于已经放、化疗的胸腔肿瘤患者的麻醉,现将观察结果总结如下。     

北京'96国际戒烟竞赛2年随访结果分析

戒烟竞赛是一项较鼓励成人吸烟者戒烟的方法。１９８０年起源于美国的社区心血管病项目和芬兰的北卡项目。经证明,这种竞赛是帮助较多的人停止吸烟的较符合成本效益的鼓励戒烟的方法。ＷＨＯ欧洲区１９９４年开展了有１３个国家参加的多国戒烟竞赛运动。１年后随访１５％...     

社区医疗保健服务需求定量调查分析

为了解社区居民对社区医疗保健的需求状况 ,探讨改变人们不良生活方式的运行机制 ,在定性调查基础上从安贞地区随机抽取 2 0 0个家庭 ,安华地区抽取 160个家庭的 360位 2 5～ 65岁居民进行需求调查。结果表明 :82 .5%以上居民认为需要建立社区医疗服务门诊 ,希望得到健康咨询服务、健康体检服务、提供家庭医疗服务、家庭病床服务、急救服务、就医指导。 70 %居民希望对家庭成员健康进行管理 ,50 .5%愿意自费参加社区医疗保健服务。Logistic分析结果显示 ,居民是否愿意自费参加社区医疗保健仅与家庭人均月收入有关。而性别、年龄、公费医疗情况、文化程度与此无关。另外 ,不参加医疗保健主要原因是不希望额外花钱 ,占各种原因的 30 .7% ,其次是不知道效果如何、身体好没必要参加、有其它保健途径 ,分别占 2 0 .7% ,2 0 .7% ,2 1.3% ,不知原因的占 6.6%。说明居民对社区家庭医疗保健服务存在较高比例的需求 ,开展此项服务有其可行性。但人们的经济水平可能是自费保健的阻力因素     

颌骨骨纤维异常增殖症的17例报道

骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia,FD）简称骨纤,是良性骨异常增殖性病变,以单骨型较多,是颌骨较常见的良性纤维骨性病变。     

倒班人员血清微量元素与心理健康的关系

目的研究倒班人员血清微量元素与心理健康的关系,为倒班工人的营养膳食提供指导。方法采用原子吸收分光光谱仪检测血清微量元素;心理健康症状自评量表SCL-90进行心理健康状况自评。t检验比较倒班和白班人员血清微量元素和心理健康得分差异,pearson相关分析研究两者之间的关系。结果倒班人员的锌、铜和锰摄入低于白班人员(P0.01);且倒班人员在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、饮食睡眠和心理总分的得分均高于白班人员(P0.01);血清微量元素锌、硒、铜、锰摄入与强迫症状、人际敏感、焦虑、恐怖和精神病性呈负相关(P0.05或P0.01)。结论倒班人员的血清微量元素摄入低于白班人员;与白班人员相比倒班人员具有更严重的心理问题;其血清中微量元素锌、硒、铜、锰摄入与心理健康有关。     

王翘楚从肝论治失眠验案5则

正王翘楚教授是全国名老中医药专家学术继承指导老师、上海市中医医院主任医师,擅长从肝治疗失眠,患者服中药后无西药依赖性,且能逐渐停减抗抑郁剂、镇静剂的使用。笔者有幸跟王老随诊,兹将他论治失眠经验作一介绍,列举验案5则如下,以飨同道。1肝亢不寐疏肝平肝案1.李某,女,47岁。2012年3月6日初诊。患者反复失眠2年余,时好时差,近1月来,因工作繁累,精神压力剧增,致失眠明显加重。卧床难寐,     

医用臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床分析

目的 分析腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛的临床疗效.方法 慢性腰椎间盘源性疼痛患者120例,随机分为A组和B组.A组60例,注射类固醇激素混合液10 ml联合纯氧20 ml.B组60例,注射类固醇激素混合液10 ml联合注射30％浓度的医用臭氧20 ml.两组患者均给予腰椎椎旁阻滞,每隔1周注射1次,共治疗3次.观察两组患者治前,治疗后1周(短期)、3个月(中期)以及6个月(长期)疼痛VAS评分及Macnab疗效评价,评估各时间点两组患者的临床疗效.结果 两组VAS评分在治疗后1周、3个月、6个月与治疗前比较明显降低,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后1周Macnab疗效评价比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3个月及6个月时比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组优于A组.结论 腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床疗效显著,可作为慢性腰椎盘源性疼痛非手术治疗的方法.     

人工髋关节置换术的临床进展

人工髋关节置换术经历了一百多年的发展,是目前重建髋关节功能的有效手段[1],全世界每年进行髋关节置换术的病人已经超过了50万,其10年优良率超过90%.该术能很好地缓解疼痛,改善关节功能,恢复肢体稳定的优点得到了广大患者的认同,推广迅速.现就该术的进作以下综述.